Біль у животі може виникнути в будь-кого — у чоловіка, жінки, дитини — і далеко не завжди він безневинний. Іноді це наслідок переїдання або сильного хвилювання, і неприємні відчуття минають самі. Іншим разом біль стає сигналом серйозних змін усередині організму й вимагає негайного виклику швидкої. Розібратися, у чому річ, допомагає характер відчуттів і те, де саме болить.
У черевній порожнині розташовані майже всі життєво важливі органи, крім головного мозку. Тому до болю тут варто ставитися уважно: ниючий, тягнучий, пекучий, різальний чи колючий біль, бурчання, позиви до нуди — усе це мова тіла, яку лікар уміє читати. За місцем локалізації больового синдрому нерідко можна припустити, яке захворювання його спричинило. Це знання потрібне не для самодіагностики, а щоб точно описати лікарю, де і як болить, і допомогти йому швидше поставити правильний діагноз.
Біль у верхній частині живота: гастрит і виразка
Гострий, колючий, тупий, ниючий або розпираючий біль у верхній частині живота, що віддає в ділянку грудей, разом із нудотою, блюванням, здуттям і метеоризмом — типові ознаки гастриту або виразки шлунка.
Гастрит
Це захворювання шлунка, за якого порушується слизова оболонка органу і їжа не може нормально перетравлюватися. Людина відчуває загальну слабкість. Гастрит вважають одним із найпоширеніших захворювань, і серед пацієнтів гастроентеролога трапляються діти, чоловіки та жінки.
Розрізняють гастрит гострий і хронічний. Гостра стадія зазвичай перебігає швидко, але без лікування переходить у хронічну. Хронічний гастрит супроводжується неприємними відчуттями у верхній частині живота, а додаткові ознаки підказують, що слизова шлунка пошкоджена і потребує лікування:
- відчуття тяжкості в животі;
- запор або діарея;
- здуття живота, метеоризм.
Виразка шлунка
Якщо запальний процес довго залишається без лікування, у слизовій і стінках шлунка утворюються ранки — виразки. Основною причиною захворювання медицина називає інфекцію Helicobacter pylori. Потрапивши до шлунка, мікроорганізми прикріплюються до стінок і проникають крізь слизову оболонку. Кількість бактерій поступово зростає, слизова руйнується, уражені тканини відмирають, і в органі з’являється отвір.
Шлунок поділяють на кілька відділів, і кожен уражений відділ дає свої больові симптоми. Це допомагає лікарю точніше поставити діагноз і призначити адекватне лікування.
| Уражений відділ | Коли виникає біль | Характер відчуттів |
|---|---|---|
| Кардіальний і субкардіальний | Приблизно через 20 хвилин після їжі | Слабкий біль угорі під ребрами, ближче до сонячного сплетіння; може віддавати в ділянку серця й тому хибно тлумачитися. Супроводжується нудотою, відрижкою, печією; молоко полегшує стан |
| Мала кривизна | Приблизно через годину після їжі, минає після перетравлення; також уночі та ввечері за тривалих перерв між прийомами їжі | Ниючий біль трохи вище серединної лінії живота, з нудотою і блюванням |
| Велика кривизна | Неінтенсивний біль без чіткого зв’язку з їжею | Слабкі відчуття, які не дають змоги запідозрити виразкове ураження; часто розвивається злоякісна пухлина |
| Антральний відділ | Уночі та ввечері | Дискомфорт в епігастральній ділянці, відрижка кислим, печія |
| Пілоричний канал | Уночі та на голодний шлунок, без чіткого зв’язку з їжею | Напади сильного болю до 40 хвилин, посилене слиновиділення, вперта й тривала відрижка |
Інфаркт міокарда та апендицит під маскою болю вгорі
Ішемічна хвороба серця іноді маскується під нездужання в ділянці шлунка: больовий синдром віддає в праву руку. Апендицит — запалення відростка товстої кишки — починається з невиразного слабкого болю вгорі під грудьми, який потім переходить у правий бік. За таких ознак краще не зволікати й викликати швидку. Приймати ліки, щоб зняти дискомфорт, не можна: це ускладнює постановку діагнозу.
Що робити при болю вгорі живота
Якщо термінова госпіталізація не потрібна, найближчим часом варто відвідати терапевта або гастроентеролога й пройти обстеження, зокрема гастроскопію. На сьогодні це єдиний вид дослідження, здатний показати достовірну картину захворювання. Щоб усунути спазми, застосовують ліки спрямованої дії, наприклад но-шпу або дротаверин.
Біль у правому підребер’ї: жовчний міхур і печінка
Біль у правому підребер’ї часто супроводжується відчуттям тяжкості, нудотою, блюванням і віддає в праве плече. Гострі, раптові, часом стискаючі відчуття разом зі здуттям живота дають підстави підозрювати жовчну коліку.
Жовчна коліка
Коліка виникає, коли камінь у жовчному міхурі починає рухатися протоками й потрапляє в жовчовивідну протоку. Це спричиняє нестерпний біль. Рух каменів можуть спровокувати:
- застілля з великою кількістю жирної, пряної їжі та алкоголю;
- сильне емоційне напруження;
- сильне трясіння під час поїздки автотранспортом;
- фізичні навантаження в похилому положенні.
Біль у правому підребер’ї здатен викликати й інфаркт міокарда, якщо в пацієнта вже є серцево-судинні захворювання.
Дискінезія жовчовивідних шляхів
Тупий біль і дискомфорт у правому підребер’ї, втрата апетиту можуть бути наслідком дисфункції жовчовивідних шляхів. За дискінезії порушується рухова функція системи, яка транспортує жовч із печінки до дванадцятипалої кишки, і процес перетравлення їжі порушується.
Неприємні відчуття в правому підребер’ї також дають гепатит А, гепатит В, хронічний гепатит С у стадії загострення та цироз печінки. Такі причини трапляються рідше, якщо діагноз уже встановлений раніше. Варто звернути увагу на колір стільця: якщо він світлий, консультація лікаря та обстеження обов’язкові.
Виклик лікаря в такому разі обов’язковий, і від госпіталізації відмовлятися не варто. У медичному закладі слід відвідати хірурга, уролога та гастроентеролога. Якщо пацієнтка — жінка, потрібно повідомити про прийняті таблетки, зокрема протизаплідні.
Удома обов’язково дотримуватися дієти й приймати призначені лікарем ліки. З меню виключити жирну, солону їжу та борошняні вироби. Протягом найближчих 12 годин не їсти й не пити. Під час лікування і після нього намагатися контролювати масу тіла. При дискінезії, гепатитах і цирозі необхідне негайне обстеження в гастроентеролога й гепатолога та суворе дотримання дієти.
Біль унизу живота праворуч
Сильні неприємні відчуття, що віддають у пряму кишку й посилюються під час ходьби, разом із нудотою та підвищеною температурою тіла дають підстави припускати апендицит.
Біль у лівому підребер’ї: панкреатит
Ниючий, оперізуючий біль із джерелом у лівому підребер’ї, нудота, метеоризм і диспепсія — характерна картина панкреатиту. Причиною нерідко стає жирна, гостра їжа та алкоголь. У роті відчувається сухість і неприємний присмак.
Панкреатит вказує на порушення функції підшлункової залози: ферменти й панкреатичний сік не надходять до тонкого кишечника для перетравлення їжі, а залишаються всередині органу. Тканини залози поступово руйнуються. Без лікарського впливу запальний процес здатен поширитися на значну площу черевної порожнини й зачепити не один орган, а багато. Навіть здорові сусідні органи можуть втратити свої функції. Усередині виникають кровотечі, що призводять до перитоніту.
Щоб позбутися болю, слід дотримуватися дієти й харчуватися дрібно, 5–6 разів на день. Не вживати алкоголю, вершкового масла й жирних бульйонів. Якщо больовий синдром посилюється і стан погіршується — негайно викликати швидку: можлива операція.
Біль посередині живота й на рівні талії: ниркова коліка
Надзвичайно сильний, різкий біль, який відчувається як кинджальний, віддає в нижню частину живота, супроводжується частими позивами до сечовипускання — особливо після сечогінних продуктів — вказує на ниркову коліку.
Відчуття мають хвилеподібний характер: періоди посилення змінюються періодами спаду. Симптоми виникають під час спазмів м’язової тканини нирок. У нормі сеча проходить із нирок сечовивідними шляхами до сечового міхура. Коли в протоку потрапляє камінь, виникає закупорка: рідина не проходить у міхур, накопичується в протоках, і це призводить до спазмів та оперізуючого болю вздовж талії з віддачею в ногу з боку ураженої нирки.
Аднексит і причини, схожі на ниркову коліку
Аднексит — жіноче захворювання, пов’язане із запальним процесом у яєчниках. Тупий біль локалізується ближче до низу живота й посилюється при фізичних навантаженнях та переохолодженні. Порушується менструальний цикл, тривалий час тримається підвищена температура, знижується сексуальна функція.
Схожі симптоми мають остеохондроз, якщо біль віддає в поперек, і апендицит, запальний процес якого може віддавати в різні ділянки. Якщо ситуація повторюється, допустимо прийняти знеболювальний або спазмолітичний засіб, але візит до уролога відкладати не варто. Якщо ж це сталося вперше, знеболювальні приймати не потрібно: слід викликати швидку, а в лікарні відвідати невролога й хірурга. Жінці додатково варто пройти обстеження в гінеколога.
Коли зволікати не можна
Частина станів, описаних вище, розвивається швидко й може загрожувати життю. Негайно телефонуйте на швидку допомогу, якщо біль:
- раптовий і надзвичайно сильний, «як ножем»;
- супроводжується напруженням м’язів живота, який стає твердим;
- поєднується з блюванням, підвищеною температурою або втратою свідомості;
- зміщується з верхньої частини живота в правий бік;
- виник у людини із серцево-судинними захворюваннями й віддає в руку чи плече.
До приїзду лікарів не варто приймати знеболювальні: вони змащують картину і ускладнюють діагностику. Не слід також накладати грілку на живіт — тепло може погіршити стан при запальних процесах.
Як підготуватися до візиту до лікаря
Точний опис болю економить час і лікарю, і пацієнту. Перед візитом згадайте й запишіть кілька деталей:
- де саме болить і чи біль зміщується;
- коли він виник і як довго триває;
- чи пов’язаний із прийомом їжі, фізичним навантаженням, стресом;
- який характер відчуттів — ниючий, різальний, стискаючий, оперізуючий;
- які супутні симптоми — нудота, блювання, температура, зміна випорожнень, сечовипускання;
- які ліки ви вже прийняли і чи вони допомогли.
Біль у животі — це симптом, а не діагноз. Локалізація й характер відчуттів допомагають звузити коло підозр, але остаточне слово завжди за обстеженням і лікарем. Самолікування в цій ділянці тіла може коштувати дорого, тож найрозумніший крок — якомога швидше отримати фахову консультацію.
