Ексудативний отит у дитини, ефективне лікування ексудативного отиту у дітей

Захворювання середнього вуха широко поширені в педіатричній медицині. Ексудативний отит у дитини вважається досить частим явищем. Із статистичних даних відомо, що такою проблемою страждають близько 60% дітей дошкільного віку. Біда полягає в тому, що це захворювання не супроводжується явно вираженою симптоматикою, що загрожує його переходом у хронічну форму, для якої характерні серйозні проблеми зі слухом, а іноді і повна глухота. Тому кожному турботливим батькам важливо знати причини виникнення захворювання, його суб’єктивну симптоматику, допомагає визначити серйозність ситуації на ранніх етапах хвороби.

Як проявляється захворювання?

Ексудативний отит у дітей проявляє себе трохи інакше, якщо порівнювати його з іншими видами вушних хвороб. Незважаючи на те, що хвороба має запальне перебіг, гострий процес при цьому з підвищенням температури і сильним болем не спостерігається. Це в частих випадках стає причиною втраченого часу і несвоєчасної діагностики.

Є деякі ознаки ексудативного отиту, на які важливо звернути увагу, і своєчасно почати лікування:

  • Дитина скаржиться на закладеність вуха.
  • У вухах дитині здається, що є рідина, яка булькає і плескалася під час повертання голови.
  • Постійно закладений ніс.
  • Присутній аутофония.
  • Гострота слуху притупляється.

Серйозність проблеми спостерігається при очевидному погіршення слуху без видимих на це причин.

Ексудативний отит має три форми:

  1. Гостра форма, яка триває до 3 тижнів.
  2. Підгостра — 3-8 тижнів.
  3. Хронічна – понад 8 тижнів.

Є 4 стадії захворювання, від яких залежить його перебіг.

  • Початкова, яка характеризується запаленням в євстахієвої трубі, з порушенням у ній вентиляції, а відповідно циркуляції повітря. Триває цей процес близько місяця. Весь цей час у дитини спостерігається несуттєве погіршення слуху. Крім цього, він чує власний голос в голові.
  • Секреторна супроводжується збиранням рідини в барабанній порожнині і підвищенням тиску.
  • При мукозной стадії ексудат перетворюється на субстанцію в’язкого складу. Слух ще більше погіршується, але зникає відчуття плескання води у вухах. Цей процес триває від 1 до 2 років.
  • Фіброзна стадія характеризується припиненням вироблення слизу. В барабанній порожнині відбуваються руйнівні процеси. Так триває до 2 років.

В основному виникнення дитячих отитів – це ускладнення вірусних і простудних інфекцій, характерною рисою яких є набряк слизових оболонок. Про будову слухового апарата відомо, що вухо з’єднане з глоткових проходом порожньою трубою, яка покрита слизовою тканиною. При набряку слухових труб стають вужчими їх просвіти. Повне звуження просвіту в середньому вусі призводить до того, що там утворюється вакуум. У вакуум витікає рідина, що складається з клітин слизової тканини, в результаті чого весь простір середнього вуха стає наповненим ексудатом. Це призводить до порушення слуху внаслідок дисфункції слухової труби.

Читайте також:  Хронічний гнійний отит, особливості лікування хронічного гнійного середнього отиту

Набрякати слизова всередині слухового апарату у дитини може із-за алергії. У таких випадках діагностується алергічний ексудативний отит. Серйозні проблеми виникають у разі поселення на слизу хвороботворних мікроорганізмів.

Наявність бактерій в ексудаті призводить до наступної фази захворювання – гнійного середнього отиту, що вважається серйозним ускладненням, при якому необхідна екстрена медична допомога.

Найчастіше в результаті застуди відбувається набряк всіх слизових оболонок, що загрожує двостороннім ексудативний отит у дітей.

Причин появи цієї недуги існує чимало. Варто виділити з них ті, які зустрічаються найчастіше:

  • Запальні процеси в носоглотці, гайморових пазухах, носі, які є причиною змін у стані слизової оболонки слухового апарату.
  • Аденоїдні розростання, що закривають просвіт слухової труби.
  • Злоякісні та доброякісні новоутворення.
  • Вазомоторний риніт та хронічний риносинусит.

Найчастіше причиною, по якій з’являється ексудативний отит, вважається несвоєчасне і некваліфіковане лікування дитині гострого отиту. Таке трапляється, якщо батьки не звертаються до лікаря, а намагаються вирішити проблему самостійно.

Ексудативний середній отит у дітей лікування

Серозний отит у дітей являє собою небезпечне захворювання з тривалим і важким лікуванням. Головне завдання лікарів при цьому усунути основну причину, внаслідок якої порушується функція слухової труби. Якщо все робити вчасно і правильно використовувати призначену терапію в подальшому слух відновлюється і запобігається розвиток змін слизової оболонки в середньому вусі.

Схема лікування призначається залежно від стадії захворювання і загального стану дитини. При початковій стадії призначається консервативна терапія:

  • слухові труби продуваються за Полицеру;
  • проводиться катеризация слухових труб;
  • застосовується эндоуральный електрофорез з протеолітичними ферментами;
  • призначаються ліки у вигляді антигістамінних препаратів, судинозвужувальних та муколітичних засобів.

Якщо не спостерігається ефективність всіх перерахованих вище методів терапії двостороннього отиту призначається хірургічне лікування. З його допомогою усуваються причини захворювання, із-за яких блокуються гирла слухової труби і порушується її функція. Зазвичай такий процедури достатньо. Але буває, коли і цей метод лікування виявляється неефективним. В цьому випадку проводиться отохирургическое втручання, яке полягає в миринготомии, тимпатонии з введенням вентиляційної трубки.

У завдання наступного етапу лікування у дітей двостороннього ексудативного отиту входить відновлення слухової функції і зведення до мінімуму ризику необоротних проблем із середнім вухом.

Якщо вчасно аудіологічного контролю, який проводиться через 2-3 місяці після втручання хірургів слух дитини нормалізується, вентиляційна трубка видаляється.

Батькам, яких цікавить питання – як лікувати ексудативний отит важливо розуміти, що будь самостійно прийняте рішення в цьому питанні може призвести до серйозних і незворотних процесів.

Медикаментозне лікування

Лікування ексудативного отиту у дітей включає в себе наступні препарати:

  • Краплі з судинозвужувальним ефектом для того, щоб полегшити дихання – Називин, Ксилометазолин, Санорин. Не можна приймати ці ліки більше 5 днів.
  • Засоби проти алергії, які знімають набряки – Еріус, Кларитин, Супрастин.
  • Муколітики, допомагають розрідити ексудат. Курс прийому цих медикаментів триває до 2 тижнів.
  • При спостереженні бактеріального генезу захворювання призначаються антибактеріальні засоби, які допомагають зняти запалення, придушити ексудацію і нормалізувати проникність капілярів. Мова йде про Гаразоне. Застосування цього ліки дозволено з 6-річного віку малюка. Є препарат Отофа, який дозволений для дітей з народження. Завдяки йому припиняється ріст бактерій.
  • Комплекс вітамінів.
Читайте також:  Отоларингит, що таке отоларингит і як його лікувати?

Ефективність терапії стає набагато вище, якщо вона починається вчасно.

Народні засоби

Лікування ексудативного отиту хороший допоміжний ефект дає застосування народної медицини. Існує багато її рецептів. Варто відзначити найбільш ефективні з них:

Настоянка каланхое

Для її приготування необхідно подрібнити листя рослини і залити їх прокип’яченою олією соняшника або оливок. Суміш настоюється протягом 3 тижнів. Цим цілющим засобом просочується турунда і вставляється у вушний прохід.

Заячий жир

Жир підігрівається до кімнатної температури, і по 2-3 краплі закапати в кожне вухо. Після чого накладається суха пов’язка. Перед процедурою хворе вухо злегка прогрівається мішечком з теплою сіллю.

Ріпчаста цибуля

В цибулині вирізається серцевина, в яку насипаються насіння кмину в подрібненому вигляді. Наповнена кмином цибулина ставиться в духовку і сидить там до тих пір, поки не стане м’якою. Після чого цибулина протирають через сито або віджимається через бинт. Сік закопується в хворе вухо.

Масло базиліка

Масло можна придбати в аптеці або зробити його самостійно. Для самостійного приготування необхідно взяти 25 аркушів базиліка і залити їх ½ склянкою масла оливок. Настоюється це диво-засіб протягом 7 днів. Перед закапуванням вуха масло підігрівається до кімнатної температури.

Важливо перед застосуванням будь-якого з цих рецептів порадитися з лікарем. Крім того, слід пам’ятати, що з допомогою одних лише цих коштів неможливо повністю вилікувати ексудативний отит. Але в якості допоміжного засобу вони є незамінними помічниками.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури призначаються для того, щоб швидше відновити дренажну функцію слухових труб, видалити рідину з порожнини середнього вуха і попередити гнійне інфікування. Для цього призначаються такі методи:

  • електрофорез;
  • ультразвук;
  • магніто – лазерна терапія.

Одним з найпоширеніших фізіотерапевтичних методів вважається продування слухових труб по Політцеру. Для її виконання потрібно кваліфікований лікар. В одну ніздрю дитини необхідно вставити наконечник балону з гуми. В цей час друга ніздря повинна бути закритою. Лікар називає дитині певні слова, які він повинен повторити. В цей час після стискання доктором балона повітря потрапляє в євстахієву трубу з порожнини носа, після – в порожнину середнього вуха.

Хірургічне втручання

Можуть статися серйозні ускладнення, якщо всі методи, які були перераховані вище, не принесли позитивних результатів. У таких випадках неможливо обійтися без хірургічних методів очищення барабанної порожнини від ексудату.

Читайте також:  Отит заразний чи ні, про те, чи передається отит?

Лікар в індивідуальному порядку вибирає метод. Це залежить від тяжкості та перебігу захворювання, його клінічної картини.

До ефективних методів у боротьбі з ексудативний отит відносяться:

  • Тимпанопункция, яка характеризується відсмоктуванням ексудату хворих з вух за допомогою маленького проколу в барабанної перетинки.
  • Тимпанотомія полягає в невеликому розрізуванні барабанної перетинки для того, щоб поліпшити відтік ексудату з середнього вуха.
  • Шунтування вважається досить неприємним і болючим, але в той же час ефективною процедурою, тому для його проведення використовується місцевий наркоз. Суть цього методу полягає в тому, що в невеликий розріз барабанної перетинки вставляється спеціальна трубка, по якій вводяться засоби, що розріджують патологічний вміст вух і відкачують рідину. Дитині, яка не досягла 3-річного віку цю процедуру дозволяється робити під загальним наркозом.

У чому небезпека хвороби?

Своєчасне звернення за допомогою в лікарню і надання кваліфікованої допомоги сприяє швидкому одужанню. Затримка в лікуванні може спровокувати серйозні ускладнення. В результаті тривалого наявності эксскудата в барабанної порожнини відбуваються зміни в анатомічній будові середнього вуха. Слизова оболонка слухової труби також зазнає змін. В результаті цього є ризик появи:

  • перфорації мембрани;
  • пошкодження стінок барабанної порожнини;
  • запальних процесів в слухових кісточках, в результаті чого вони деформуються;
  • приглухуватості і недоумства, що є найбільш небезпечними наслідками.

Знаменитий лікар Комаровський закликає батьків не запускати хворобу у малюків. Від цього вона переходить у хронічну форму, яка через 3 роки перетворюється в необоротну приглухуватість. Зважаючи на те, що у цього захворювання часто відсутні симптоми Комаровський настійно рекомендує проводити профілактичні огляди малюка не менше, ніж раз на півроку. Схильного дитини до застудних захворювань краще показувати лору не менше одного разу в три місяці.

Крім цього, ні в якому разі не можна лікувати дитину самостійно. Таке несерйозне ставлення може загрожувати дитині великими проблемами зі слухом.

Профілактика ексудативного отиту у дітей

Профілактичні заходи умовно поділяються на 2 частини:

  • Необхідно подбати про те, щоб дитина менше хворів захворюваннями, внаслідок яких може з’явитися отит. При їх появі не можна лікувати дитину самостійно. Терапія повинна бути підібрана лікарем, лікування доведено до кінця.
  • Важливо підвищувати захисні властивості організму малюка.

Є рекомендації, дотримання яких допоможе уникнути ексудативного отиту:

  1. Слід проводити дитині з малих років закалывающие процедури, часто і тривало намагатися гуляти з ним на свіжому повітрі.
  2. Важливо привчати малюка з малих років до елементарних правил особистої гігієни.
  3. Прищеплена з дитинства любов до спорту позбавить його від гіподинамії.
  4. Дитина повинен уміти правильно сякатися.

Будь-яка скарга малюка або підозріле зміна в його поведінці повинно послужити приводом для звернення до лікаря. Тільки так можна попередити серйозне захворювання і можливі, часом незворотні наслідки.

diagnoz.in.ua