Гострий зовнішній отит, ефективне лікування гострого зовнішнього отиту

На жаль, на сьогоднішній день все більше пацієнтів звертаються в клініку через вушних захворювань. Не рідкість і така патологія, як гострий зовнішній отит – захворювання, що характеризується запальним процесом на тканини, що вистилає зовнішній слуховий прохід. Причинами виступають різні фактори, як патогенного характеру, так і спровоковані безпосередньо пацієнтами.

Особливості хвороби та причини виникнення

Гострий зовнішній отит не має статевої залежності, тобто, вражає з однаковою періодичністю і чоловіків і жінок. Однак за статистикою найчастіше вражає дітей у віці від семи до дванадцяти років. Даний факт пов’язаний з активним ростом дитини, перебудовою систем і органів у період дорослішання, під час якого знижується імунітет. Крім іншого, дитяче вухо в силу анатомічних особливостей має більш короткий слуховий прохід, на вигляд не відрізняється від щілини. Також найбільш часто хворіють на отит люди, які систематично стикаються з водою, в результаті чого вода може потрапити у вухо, наприклад, дайвери, водолази, плавці.

Класифікація виникнення зовнішнього отиту залежить від походження. Фактори, що спровокували розвиток хвороби, розрізняються по збудників. Якщо в раковині розвивається вушна інфекція, отит зовнішнього вуха розрізняється на інфекційний і неінфекційний недугу. До першого виду відносяться мікроорганізми хвороботворного характеру, до другого виду – всі інші причини, в число яких входять алергії або травми. Серед можливих провокаторів виступають: синьогнійна паличка, стафілококи, стрептококи, грибок. Основні причини виникнення:

  • неналежна гігієна вух;
  • занадто часта або неправильне чищення слухових проходів;
  • глибока чистка вух;
  • недолік вироблення сірки;
  • надмірне накопичення вушної сірки;
  • чужорідне тіло всередині вуха;
  • попадання води;
  • переохолодження;
  • стреси;
  • надмірне потовиділення;
  • неправильне харчування;
  • куріння, алкоголь;
  • імунодефіцити;
  • часті інфекційні рецидиви;
  • хронічні патології;
  • шкірні хвороби поряд розташованих органів;
  • паротит;
  • алергія;
  • неправильний прийом ліків;
  • дерматологічні хвороби.

До того існує ще й інша класифікація причин отитів – міжнародний код мкх 10, згідно якої кожній причини присвоєно певний код.

  • Н60.0 – абсцес зовнішнього вуха,
  • Н60.2 – інфекційні отити, в число яких входять гострий дифузний і геморагічний отит.
  • Н60.5 – отит неінфекційного характеру.
Читайте також:  Хлоргексидин у вухо, дізнайтеся, чи можна капати Хлоргексидин у вухо?

Симптоми і стадії

Крім класифікації за походженням захворювання, зовнішній отит поділяється на форми перебігу і тривалість протікання. За формою відрізняють:

  • обмежений;
  • розповсюджений гнійний;
  • перихондрит;
  • отомикоз;
  • екзема.

По тривалості отит поділяється на гострий і хронічний недуга. Обмежений отит – це фурункул, який розвивається в області сальної залози або фолікули. Серед основних симптомів виділяється гострий больовий синдром, хвиля якого віддає шию, голову, щелепу. Біль посилюється, коли людина жує, під час дотику до вушної раковини. Загальна гіпертермія тіла відзначається не завжди і не у всіх. Також не завжди проявляється загальне погіршення самопочуття. Приблизно через п’ять днів фурункул здатний самостійно розкритися. Як тільки відбувається розтин, больовий синдром зменшується.

Гострий дифузний зовнішній отит виражається сильним свербінням у вухах. При натисканні пацієнт відчуває біль у самого отвори. Вухо розпухає, при цьому отвір слухового проходу звужується. Може розвиватися лівобічний або правобічний гострий отит, а також вушна інфекція може вразити обидва вуха. Під час загострення відзначається виділення гнійного ексудату. Реєструється загальна гіпертермія тіла, слабкість, головні болі. Якщо хвороба переходить в хронічну стадію, симптоматика загасає, крім незначного дискомфорту у вусі. Слух не порушується.

Перихондрит проявляється болем і припухлості в області зовнішнього слухового проходу, причому набрякання може захопити всю вушну раковину, разом з мочкою. Далі гній накопичується у стінках раковини, при натисненні відчувається флуктуація. Больовий синдром з перебігом хвороби тільки посилюється, зазначається гіпертермія, слабкість, запаморочення. Посилення хвороби призводить до розплавлення внутрішньої частини раковини, а якщо не лікувати, то симптоми зовнішньої інфекції будуть проявлятися у вигляді наповненою гноєм порожнини, що вимагає негайного лікування. В іншому випадку вухо деформується.

При отомикозе симптоматика проявляється у вигляді наростаючої хвилі. Даний факт обумовлений зростанням грибка, який присутній в шкірі. Також разом із зростанням грибків накопичуються токсини. Пацієнт відчуває біль у вусі, раковина болить, нерідко виникає відчуття присутності стороннього тіла. Вухо заставлене, відчувається шум. Голова болить з боку ураження. Вушні виділення згідно з визначеним грибкового увазі.

Обмежений отит.

Медикаментозні стандарти

Обмежений зовнішній отит лікується за допомогою комбінування протизапальних і знеболюючих препаратів. Також призначаються антибіотики, фізіотерапія.

Читайте також:  Ознаки отиту, дізнайтеся, як розпізнати отит у дитини і дорослого?

Антибіотики:

  • Оксацилін,
  • Ампіцилін,
  • Амоксоциллин,
  • Цефазолін,
  • Цефалексин.
  • Аугментин.

Антибактеріальне в’яжуча речовина – борний спирт і Гліцерин.

Жарознижуючі:

  • Аспірин,
  • Парацетамол,
  • Ібупрофен.

Фізіотерапія – УФО, УВЧ. Також нерідко проводиться хірургічне розтин фурункула.

Терапія дифузного зовнішнього отиту складається із застосування лікарських препаратів – антибіотиків, жарознижуючих, протизапальних, протиалергічних, місцевої терапії, фізіотерапії. Антибіотики використовуються такі ж, як і при фурункулі. Жарознижуючі і протизапальні ліки такі ж, як і при обмеженому отиті.

Протиалергічні ліки:

  • Супрастин,
  • Піпольфен,
  • Тавегіл,
  • Телфаст,
  • Димедрол.

Також проводять аутогемотерапію, якщо протягом важке – венозну кров вводять пацієнтові внутрішньом’язово. Фурациліном промивають слухові ходи. Фізіотерапія – УВЧ, СВЧ.

При отомикозе, який виник в результаті поразки Аспергиллами, призначають:

  • Нитрофунгин;
  • Нихлофен;
  • Нихлоргин;
  • Экзодерил;
  • Ламізил;
  • Тербінафін;
  • Экзифин.

Зовнішній отит, спровокований Кандіда, лікують за допомогою Клотримазолу, Кандібене, Кломазола. Також використовують Нізорал, Кетоконазол, Ороназол.

Також використовують для лікування Борну кислоту і Нітрат срібла – Азотнокисле срібло. При перихондрите також призначаються антибіотики, фізіотерапія, проводиться розтин гнійників. Антибіотики при отиті, який краще – визначає лікуючий лікар. Самостійно можна братися за лікування. Краплі, які застосовуються при зовнішньому отиті, також вибирає лікар.

Рекомендовані наступні засоби:

  • Анауран,
  • Гаразон,
  • Отинум,
  • Отипакс,
  • Отофа,
  • Полидекса,
  • Софрадекс.

Медикаментозні стандарти лікування.

Наслідки

Найнебезпечніше наслідок не недоліковані отиту – часткова або повна втрата слуху. Подібне явище частіше зустрічається при неправильному лікуванні внутрішніх отитів, однак зовнішня інфекція, особливо, якщо запущений гнійний процес, здатний викликати серйозні ускладнення. Із зовнішнього вуха гнійне запалення здатна перейти у внутрішню частину органу. Утворюються спайки на місці гнійників, пошкоджується барабанна перетинка, порушується її цілісність.

Неправильно пролікований перихондрит здатний привести до зморщування вуха, зменшення в розмірах, деформуванню. Крім іншого, гостра стадія переростає в хронічну, починаються сильні головні болі, запаморочення, постійний шум у вухах або сильний свербіж. Запущений і не лікування отит здатний привести до розвитку менінгіту, абсцесу головного мозку, тому найменший дискомфорт в області вух вимагає негайного лікарського втручання.

Втрата слуху.

Прогноз і профілактика

Прогноз зовнішнього отиту залежить від стадії захворювання, на якій пацієнт звернувся до лікаря. Якщо звернення сталося на початковій стадії розвитку, прогноз сприятливий – можливо повне лікування без ускладнень і наслідків. Якщо отит в занедбаному стані – прогноз обережний, оскільки без наслідків таке захворювання вилікувати важко, а пацієнту доведеться запастися терпінням і налаштуватися на тривале лікування.

Читайте також:  Секреторний отит, ефективне лікування секреторного отиту у дитини і дорослого

Профілактичні заходи полягають в запобіганні розвитку патології. Чистка слухових проходів повинна проводитися обережно, краще проконсультуватися з цього приводу з лікарем. Також бажано не допускати потрапляння води у вуха, містити органи в чистоті. Не допускати можливості травм. Якщо не порушена цілісність барабанної перетинки можна відразу після прийняття ванни або душа закапати вуха розчином спирту і оцту – розводити в пропорції один до одного. Спирт витісняє воду, а оцет відновлює середу всередині каналу. Не бажано використовувати ватяні палички або тампони.

Як лікувати гострий зовнішній отит — про це йдеться у відео.