Висип при ангіні – не відноситься до характерних ознак хвороби, а вважається другорядною патологією, яка виникла до або в процесі захворювання.
Шкірний висип при ангіні – причини
Ангіна – це бактеріальне захворювання, яке викликають стрептококи, стрептококи та інші бактерії. Першими симптомами захворювання стають біль у горлі, головний біль і підвищена температура. До всіх клінічними ознаками хвороби може приєднатися висип при ангіні, яка потребує додаткової діагностики для з’ясування причини. Висипання можуть з’явитися як у дорослих, так і у дітей.
Поява висипки на тлі тонзиліту говорить про приєднання вторинного захворювання або ускладнень. Серед причин, що можуть вплинути на появу висипань виділяють:
- алергічну реакцію;
- дифтерію;
- кір;
- скарлатину;
- інфекційний мононуклеоз;
- кір;
- вітрянку.
Поява будь-яких висипів на тлі розвитку тонзиліту вимагає обов’язкового звернення до лікаря і додаткової діагностики. Причину висипу також можна визначити за характером висипань і відразу прийняти необхідні методи боротьби і профілактики з можливою хворобою.
Скарлатина
Висип при ангіні може виникнути у дитини через скарлатини. Це гостре інфекційне захворювання, яке протікає з підвищеною температурою, симптомами інтоксикації, ангіною, мелкоточечным одномоментним висипанням на тлі загальної гіперемії шкіри. Передається захворювання повітряно-крапельним шляхом, контактно-побутовим, аліментарним і через третю особу. Існують типові і нетипические форми скарлатини.
У клініці продромальний період або відсутня, або триває зовсім недовго. Починається гостро, підвищується температура до високих показників, виражені симптоми інтоксикації. Якщо скарлатина виникає на тлі ангіни, то дитина скаржиться на те, що у нього боліло горло болить, але вже сильніше. Мигдалини гипереміровані, набряклі, з вираженими гнійними нальотами або без них.
Зазвичай на перший або другий день захворювання з’являється одномоментна мелкоточечная висип у дитини яскраво-рожевого або червоного кольору на тлі гиперемированной шкіри, більше на сгибальных і бічних поверхнях. На обличчі залишається вільним від висипань тільки носогубний трикутник – трикутник Філатова, висип викликає свербіж, збільшуються підщелепні лімфовузли. На другий чи третій день з’являються симптоми, які точно підкажуть це просто ангіна або вже скарлатина. Мова хворого стає яскраво вираженого малинового кольору і з’являється палаючий зів, виражений білий демографизм.
Ангіна і висип можуть виникати з різних причин, але скарлатина крім важкої клініки може залишити після себе ряд ускладнень:
- токсичні міокардити;
- гломерулонефрит;
- пневмонію;
- отити;
- паратонзелярные абсцеси;
- синусит;
- піодермії;
- хорею;
- артрити;
- кон’юнктивіт.
Після ретельної діагностики при лікуванні скарлатини для легкої форми призначають пеніцилін або еритроміцин орально, а при важких колють внутрішньовенно. Також застосовують антигістамінні, жарознижуючі, заспокійливі і антисептики. Специфічної профілактики проти скарлатини не існує.
Герпесная ангіна і висип
Одним з найбільш частих видів висипки при ангіні виступає герпесная ангіна. Вона викликається не тільки бактеріями, але ще і вірусами. Поширеним вірусом, який викликає герпетичну висип при ангіні є Коксакі.
По початкових симптомів не завжди відразу можна визначити це ангіна герпесная або скарлатина, хоча перша має свій ряд особливостей. При скарлатині висипання з’являються на перший день захворювання, а при герпесной ангіні висипає набагато пізніше. Така висип має свій особливий вигляд, що характерний для всіх герпесних інфекцій — висипання з’являються у вигляді невеликих бульбашок з серозною рідиною всередині, які зазвичай на тілі локалізуються групами. В основному вони знаходяться на шкірі кистей і стоп.
При герпесной ангіні завжди з’являються висипання на слизовій оболонці мигдаликів, дужках, рота і щік. Вони об’єднуються у групи, можуть лопатися і викликати сильний біль у малюків, у дітей. Висипання весь час то з’являються, то зникають і так триває від 3 до 5 днів.
Крім висипу присутня і інша симптоматика:
- піднімається висока температура до 40 градусів;
- озноб;
- нудота;
- пронос;
- біль у горлі;
- головний біль;
- діти неспокійні, примхливі, плачуть, відмовляються їсти.
Після перенесеної герпетичної ангіни в дитинстві у дитини формується імунітет, і дана патологія виникає повторно у рідкісних випадках. Висип після ангіни також рідкісне явище і може бути симптомом іншої хвороби.
При такій формі захворювання призначають комплексне лікування, що включає в себе не тільки антибіотики, а також противірусні препарати. Ангіна або та ж скарлатина лікуються трохи простіше, а герпесная ангіна крім ліків, які діють на загальний стан пацієнта і знищують головні причини недуги, вимагає ще місцевого лікування. Для боротьби з висипом застосовують противірусні мазі, наприклад, «Ацык» або «Герпевір», які наносять безпосередньо на висипання, вони прибирають печення і свербіж. Ефективними методами лікування ще будуть примочки.
Інфекційний мононуклеоз
Ангіна і з’явилася висипка на тілі виникають також при інфекційному мононуклеозі, або інша назва цього захворювання – «Хвороба поцілунків». Ангіна або вже скарлатина можуть спричинити цю недугу якщо в організм потрапив вірус Ебштейна Барра. Передається повітряно-крапельним шляхом.
Перший період захворювання – інтоксикація. З’являється гарячка, лифаденопатия, гострий тонзиліт, збільшення печінки і селезінки. Інкубаційний період триває 6-40 днів, може бути продромальний період – підвищення температури, зниження апетиту, млявість, але зазвичай хвороба починається гостро.
Підвищується температура до 38-39 градусів, сильний головний біль, закладеність носа без нежитю, болю в горлі під час ковтання, підвищене потовиділення, збільшення лімфатичних вузлів, печінки, селезінки. Гарячка тримається від 4-5 днів до двох тижнів або навіть місяці, і може бути або сталою, або змінюватися.
У багатьох людей з’являється висип на тілі, біль, температура. Плямисті висипання, плямисто-папульозні або геморагічні. Тримаються від одного до трьох днів, а потім зникають, не залишаючи на шкірі ніяких слідів. Збільшуються в основному шийні лімфовузли, рідко пахові та пахвові. Утруднюється носове дихання, але виділень немає. Збільшуються мигдалики, може бути наліт, який часто переходить на дужки. Ця хвороба може перейти в хронічну форму з ураженням нервової системи або нирок.
Синдром «рука-нога-рот»
Дану патологію часто додають до ускладнень після ангіни, але це помилкова думка. Лікарі ставлять неправильний діагноз, відштовхуючись від скарг дитини, що дуже схожі на ті, що притаманні ангіні або звичайного ГРВІ.
Інкубаційний період триває від 5 до 7 днів, але заражений дитина стає небезпечним для оточуючих вже при перших симптомах захворювання, тому його слід негайно ізолювати. Як правило, це захворювання притаманне дітям, так як саме вони найбільше близько контактують один з одним, а також впливає особливість дитячого імунітету.
Перші симптоми дійсно чимось схожі зі звичайною застудою, і батьки не відразу можуть запідозрити щось недобре і звернутися до лікаря, замість цього вони починають лікувати свою дитину самостійно. Спочатку погіршується загальний стан здоров’я, підвищується температура, з’являється слабкість, погіршення апетиту, головний біль, першіння і гіперемія горла.
На наступний день в ротової порожнини розвивається стоматит, який викликає хворобливі відчуття в горлі, що нагадує симптом при ангіні, з’являються висипання. Висип на тілі дитини має особливий характер, виникаючи лише на кінцівках і іноді на шкірі губ. Вона нагадує червоні плями або бувають пухірці з яскравою вираженою червоною облямівкою. На слизовій рота виявляються пухирці з серозною рідиною всередині, які через кілька годин лопаються та утворюють виразки. Висип на шкірі залишає після себе лущення, а на слизових оболонках виразки зникають безслідно.
З-за клініки у дітей погіршується загальний стан, підвищується слиновиділення, починається біль під час прийому їжі, тому знижується апетит, може бути нудота, блювота, діарея, слабкість, діти погано сплять і стають неспокійними.
Як правило, хвороба протікає нормально і без ускладнень. При своєчасному лікуванні симптоматика проходить протягом тижня. Але іноді можливі й ускладнення, які проявляються прогресуючою клініці. Гарячка тримається довго, блювання не припиняється, посилюється головний біль, сонливість, дитина тре очі від болю і весь час плаче.
Супутні симптоми
Крім характерних симптомів ангіни, є ще й ті, які абсолютно не притаманні даній патології. Крім болю в горлі, кашлю, високої температури можуть уражатися й інші системи організму. Наприклад, ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Виникає нудота, блювання, пронос або стілець, дитину можуть турбувати періодичні коліки або болі в животі.
При ураженні сечостатевої системи, дітки можуть часто ходити в туалет, сечовипускання будуть хворобливі або незначні. Часте ускладнення після перенесеної ангіни – гострий гломерулонефрит, що проявляється наявністю в сечі еритроцитів. Сеча дитини стає рожевого або яскраво вираженого червоного кольору, підвищується температура, з’являються болі в попереку і нижче живота, дитина вередлива, погано спить і їсть.
Також можуть постраждати серце і судини, що проявиться у ниючих періодичних болях в області серця, підвищенням або зниженням тиску, тахікардією або брадикардією, що незабаром може привести до серйозних захворювань, таких як гіпертонічна хвороба, стенокардія або інфаркт міокарда.
Страждає нервова система, так як уражається багато органів. Спостерігається порушення сну, плаксивість, тремор рук, ніг, голови. Важкими формами при неправильному або несвоєчасному лікуванні можуть стати паралічі, парези, менінгіт або енцефаліт.
Як лікувати висип при ангіні
При ангіні, звичайно ж, спочатку треба призначити препарати, що приберуть основну причину хвороби. Як правило, це антибіотики та противірусні препарати. Для поліпшення загального стану і симптоматичної терапії застосовують жарознижуючі, спазмолітики або наркотичні анальгетики, антигістамінні, седативні засоби, вітаміни, снодійне. Ще корисно призначити дітям особливу дієту, що підвищить імунітет і стимулює його на боротьбу з недугою.
Місцеве лікування призначається щоб прибрати висип. Так як висип може бути викликана різними причинами, для кожного виду підбирають свій метод лікування. Наприклад, часто це будуть мазі, які мають в собі вітаміни, противірусний препарат і антигістамінні речовини. Можуть призначити примочки з різними препаратами, а також не малу роль грає правильний догляд за шкірою і гігієна. Рекомендують на період лікування не використовувати мила та інших косметичних засобів, краще протерти шкіру розчином антисептика, наприклад, фурациліном або хлоргексидином.
Профілактика і поради по лікуванню
При дотриманні профілактики потрібно розуміти, що не треба контактувати з дітьми та дорослими, які кашляють, чхають, мають висип або якісь інші симптоми. Якщо дитина сам став хворіти, краще залишити його вдома і показати лікарю.
Лікування ангіни вимагає уважності та обережності. Потрібно чітко виконувати рекомендації і призначення лікаря, приймати ліки правильно і вчасно, обмежити фізичні і емоційні навантаження і налаштувати організм на одужання. Якщо захворіла дитина, то потрібно створити максимально комфортні умови для одужання і лікувати відповідно до рекомендацій спеціаліста, а також дотримуватися методи профілактики будинку.
