Відміну від дифтерії ангіни, як відрізнити дифтерію від ангіни і як їх лікувати?

Ангіна є досить розповсюдженим запальним процесом в піднебінних мигдалинах. Приблизно 5% жителів планети звертаються до лікарів з даною проблемою. Однак з точки зору діагностики подібна ситуація може викликати певні складнощі. Відомо велика кількість станів, які супроводжуються запальними процесами в гландах. Ангіна і дифтерія починаються практично однаково, проте дифтерія є більш небезпечною патологією, яка протікає з ускладненнями і навіть летальним результатом.

Чим відрізняється ангіна від дифтерії

Ангіна являє собою запалення вірусного або бактеріального походження, яка вражає пацієнтів в незалежності від вікових показників. Дифтерія вважається одним з найбільш небезпечних дитячих інфекційних захворювань. Провокується паличкою Леффлера. Особлива загроза виходить не від самої бактерії, а від токсичних речовин, що виділяються під час її розмноження в гортані пацієнта або в респіраторному тракті.

Відмінність дифтерії від ангіни на попередньому етапі важко вловити, оскільки вони мають однаковий перебіг. Тому отоларинголог не у всіх ситуаціях може правильно поставити діагноз.

Характерними симптомами розглянутих патологій є больові відчуття в гортані, ознаки отруєння при наявності гіпертермії. Незважаючи на схожість, ці хвороби мають певними відмінностями.

  • Під час тонзиліту запальний процес не залишає межі мигдаликів. При дифтерії патологічні зміни спостерігаються в небі, а набряклість здатна поширитися на шийний відділ і груди.
  • При ангіні наліт на гландах легко усувається. Якщо у пацієнта дифтерія, плівка на слизовій гортані, мови або щік видаляється з зусиллями, а під нею простежуються рани, які кровоточать.
  • Наліт під час тонзиліту має виражений жовтий відтінок, а при дифтерії він сіро-білий.
  • У хворіють ангіною регулярно спостерігаються інтенсивні больові відчуття в гортані, наростаючі під час їжі або проковтуванні. Дифтерійне ураження зіва відрізняється незначним дискомфортом.
  • Для дифтерії властиво збільшення лімфатичних вузлів на шиї, а також болючість в процесі промацування.
  • Коли у пацієнта тонзиліт, температурні показники підвищуються у перші дні захворювання, але після приходять в норму. Під час дифтерії температура збільшується незначно, проте кожен день при відсутності відповідного лікування зростає, досягаючи 40 градусів.
Читайте також:  Одностороння ангіна

Багато хто задається питанням, як відрізнити ангіну від дифтерії. Фахівець призначає бакпосів з гортані, аналіз крові, сприяє визначенню виду збудника. Це дасть можливість своєчасно виявити патологічний процес, призначити відповідну терапію.

Чим відрізняється ангіна від дифтерії. Відмінності між хворобами.

У чому схожість двох хвороб

Будь-який запальний процес в гландах пов’язаний з типовими порушеннями. При наявності великої кількості хвороб з синдромом тонзиліту вони одні і ті ж. Тому при діагностиці ангіна і дифтерія володіють наступними клінічними ознаками:

  • Гострий початок.
  • Больові відчуття в гортані в процесі проковтування.
  • Озноб.
  • Отруєння (погіршення апетиту, дискомфорт, нездужання).
  • Збільшення гланд.
  • Почервоніння слизової.
  • Наліт.
  • Збільшення і болю лімфатичних вузлів.

Зміни в показниках периферичної крові свідчать про наявність вірусного процесу всередині організму – підвищення вмісту лейкоцитів і нейтрофілів, прискорення швидкості осідання еритроцитів. Зважаючи токсико-алергічного впливу ангіна і дифтерія здатні спровокувати міокардит і нефрит.

Гостра форма ангіни стрептококового і дифтерійного походження пов’язана зі схожими ознаками, які підтверджують бактеріальне запалення на мигдалинах. Часто диференціальна діагностика дифтерії проводиться кількома фахівцями. Тому, щоб відповісти дифтерія або ангіна у пацієнта, необхідно провести широкий комплекс діагностичних заходів.

Діагностика дифтерії та ангіни

Присутність складно видаляються плівок, зокрема в комплексі з набряком підшкірної клітковини, допомагає полегшити діагностику. Але потрібно диференціювати дифтерію зіва від стрептококового тонзиліту походження, під час якого спостерігаються інтенсивні больові відчуття в процесі проковтування, яскрава гіперемія зіву і його менша набряклість. Крім того, відзначаються легко видалити плівки, які розташовані в лакунах, інтенсивна болючість і щільність мигдаликів у процесі здавлювання (інфільтрації). Істинний круп під час дифтерії потрібно диференціювати від інфекційного, розвивається раптово, пропускаючи перший, а в деяких ситуаціях і другий етап. Виявивши відмінності ангіни і дифтерії, можна поставити правильний діагноз і підібрати ефективне лікування.

Діагностика дифтерії та ангіни: огляд горла.

Невідкладна допомога при дифтерії

Пацієнту потрібні постільний режим, дробове харчування рідкою їжею зі значним вмістом вітамінів. Метою обробки порожнини рота використовується 1%-й розчин борного спирту. Найдієвішим способом терапії будь-якої форми дифтерії вважається введення спеціальної сироватки, яка нейтралізує токсин, що виділяється паличкою Леффлера.

Чим швидше буде введена сироватка, тим ефективніше терапія. Слід пам’ятати, що її не вводять на догоспітальної стадії. В цілях попередження формування алергії (анафілактичного шоку) до введення засіб від дифтерії заздалегідь робиться внутрішньошкірна проба розведеною сироваткою у співвідношенні 1 до 100.

Читайте також:  Запах з рота при тонзиліті, як позбавитися від запаху з рота при ангіні?

Якщо у фахівця виникла підозра на присутність дифтерії у пацієнта, то того необхідно негайно госпіталізувати. Подальша терапія проводиться в інфекційному відділенні в стаціонарних умовах.

При перших ознаках гострої дихальної недостатності, потрібно ввести спеціальну трубку всередину трахеї або провести трахеотомію. Коли діагностується токсична дифтерія, то проводиться дезінтоксикаційне лікування, яке передбачає крапельне вливання плазми крові або альбуміну внутрішньовенно.

Крім того, можуть бути використані кошти з підгрупи глюкокортикостероїдів і кокарбоксилази. Передбачається внутрішньовенне введення 2-5 мг/кг ваги преднізолону, 10-20 мг/кг ваги гідрокортизону. Якщо відсутній очікуваний лікувальний ефект аналогічна доза вводиться знову за півгодини. При дифтерийном крупі слід використовувати заспокійливі препарати, які не провокують глибокий сон.

Невідкладна допомога при дифтерії.

Особливості лікувальної терапії

Під час ангіни терапевтичні заходи можуть проводитися в побутових умовах. Фахівець може призначити антибактеріальні засоби, ліки місцевого призначення, регулярні полоскання, постільний режим. Винятком стануть лише складні форми захворювання, дитячий вік або підвищена ймовірність появи несприятливих наслідків.

Коли у пацієнта виявлено дифтерія, антитоксична сироватка допомагає нейтралізувати екзотоксин в кровотоці. Дозування підбирається фахівцем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта з урахуванням тяжкості патологічного процесу.

При відсутності позитивної динаміки пацієнту може бути призначений плазмофорез (очищення крові). Терапія продовжується 3-5 тижнів. Крім цього пацієнт повинен пройти тривалий відновлювальний період.

Ускладнення і наслідки дифтерії

Між ангіну і дифтерію існують певні відмінності в ймовірні ускладнення. Вони часто пов’язані з не вчасно розпочатої терапією. Місцеві наслідки, які властиві для тонзиліту:

  • формування абсцесу в гортані;
  • флегмона;
  • отит;
  • кровоточивість мигдалин;
  • підвищений ризик набряку горла;
  • ревматизм суглобів, серця;
  • ниркові хвороби;
  • інфікування крові;
  • поява апендициту.

Для дифтерії характерні інші ускладнення, які спровоковані особливостями безпосередньо цього захворювання:

  • при не вчасно розпочатої терапії ймовірно поява токсичного шоку, який викликаний інтоксикацією;
  • сильне пошкодження міокарда;
  • ураження надниркових залоз;
  • формування токсичного нефриту;
  • параліч нервів черепа.

Флегмона.

Прогноз

При несвоєчасно розпочатої терапії тонзиліту ймовірність формування несприятливих наслідків мінімальна. Дифтерія є більш важким патологічним процесом, тому формування несприятливих наслідків після проведеного лікування виключити не можна. Пацієнти з виявленою дифтерію лікуються лише в стаціонарних умовах в інфекційному відділенні. Домашня терапія підвищує ймовірність наслідків і навіть смертельного результату. Зважаючи швидкого проникнення у кров токсичних речовин при такому захворюванні, вони вражають серце, мозок, нирки, провокують токсичний шок. Ризик появи несприятливих наслідків великий, включаючи летальний результат.

Читайте також:  Скільки днів лікарняний при ангіні, скільки сидять на лікарняному з ангіною?

Профілактика

Через частого виявлення палички Леффлера в дитячому віці, необхідно зробити певні профілактичні заходи.

  • Кожному пацієнту в обов’язковому порядку повинна бути зроблена вакцинація від дифтерії і проведена імунізація анатоксинами від гострої форми ангіни.
  • При виявленні симптоматики, схожою на тонзиліт, потрібно звертатися до ЛОР-лікаря, який виявить на попередньому етапі захворювання і призначити відповідну терапію. При подібних діях патологія буде усунена без ускладнень.
  • Контроль за поширенням збудників хвороб.
  • При виявленні інфекційного вогнища патологічного процесу необхідно здійснити дезінфекційні дії.

Менший ризик активізації патогенної мікрофлори буде, якщо пацієнт дотримується правил гігієни, збалансує раціон харчування, постачаючи організм необхідною кількістю вітамінів і корисних елементів, дотримується рекомендації по загартовуванню.

Незважаючи на те, що ці захворювання мають схожість, дифтерія проходить набагато складніше. Диференціальна діагностика такого патологічного процесу з тонзилітом є дуже важливим аспектом обстеження. Вона буде обов’язковою, оскільки від правильності висновку спеціаліста залежатимуть наступні терапевтичні заходи. Враховуючи небезпеку дифтерії, потрібно в найкоротші терміни розпочати специфічне лікування.

У чому криється відмінність дифтерії від ангіни: про це розповідається у відео.