Біль у ротоглотці часто супроводжує захворювання ЛОР-органів. За статистикою лікарів діагноз герпесная ангіна у дорослих зустрічається доволі часто. Крім того спостерігаються підвищена температура та папульозні висипи на слизових ротоглотки. Процес має інфекційний характер і відноситься до контагіозних хвороб.
Що являє собою захворювання
Багато пацієнтів пов’язують збудник герпангіни з герпесною інфекцією. Проте багаторічна практика лікарів показала, що найчастіше причиною є віруси Коксакі та ЕСНО, які належать до ентеровірусної групи.
Герпетична ангіна у дорослих починається з появи висипань на мигдалинах, що нагадують герпетичні освіти. Характерною рисою є гострий перебіг ангіни герпетичного типу. Без адекватної терапії хвороба може ускладнитися. Від швидкості одужання залежать правильність лікування, стан імунітету та умови навколишнього середовища.
Це гостре інфекційне захворювання. Проникаючи на слизові ротоглотки, вірус викликає їх запалення, пошкодження та атрофію. Уражаються мигдалини, ротова порожнина і гортань. Супутні скарги — болісні напади, які нагадують симптоми бактеріального тонзиліту.
Слід знати, що вірусів Коксакі налічують понад 30 типів. Ці інфекційні агенти присутні в навколишньому середовищі і легко потрапляють у дихальні шляхи людини.
Після потрапляння в дихальні шляхи мікроби групи А викликають герпесную ангіну у дорослих, лікування якої потребує часу, сил і терпіння. Ентеровіруси стійкі в зовнішньому середовищі і руйнуються лише при температурі понад 75 °C. Вони здатні зберігатися в заморожених продуктах тривалий час. Закриті, непровітрювані приміщення сприяють їх активізації. Також інфекція швидко розвивається у стічних водах.
Терапія гепангины повинна бути комплексною та призначатися кваліфікованим терапевтом або отоларингологом. Часто хворі — діти 2–10 років та дорослі 30–45 років. Люди похилого віку переносять захворювання важче.
Після перенесеного тонзиліту формується імунітет, але тільки проти певного типу збудника. При інфікуванні іншим вірусом хвороба виникає знову. У зоні ризику перебувають:
- особи, що живуть у поганих санітарних умовах;
- пацієнти з хронічними захворюваннями;
- ті, хто неправильно харчується;
- особи зі зниженим імунітетом;
- хворі, які зловживають алкоголем, курінням або наркотиками.
Піки захворюваності припадають на періоди з липня по вересень і з лютого по березень. Інфекція передається повітряно-крапельним, фекально-оральним та контактним шляхами.
Причини виникнення
Герпевірусні інфекції у дорослих зазвичай не загрожують загальному стану при невеликому навантаженні і міцному імунітеті. Багато людей є безсимптомними носіями і не знають про інфікування.
Як тільки захисні механізми ослаблюють, герпевірус активується, впливаючи на різні системи та органи та викликаючи низку проявів. Важкість рецидивів, їх частота та тривалість залежать від локалізації ураження. Загострення на губах при нормальному стані здоров’я трапляються до трьох разів на рік.
Частіше рецидивуючий герпесний тонзиліт може призвести до несподіваних і небажаних наслідків.
Клінічні ознаки герпесної ангіни залежать від збудника. Лікарі виділяють ряд факторів, що найчастіше провокують її розвиток:
- порушення режиму сну й відпочинку;
- тривалі фізичні та психологічні перевантаження;
- важка фізична праця;
- загальне переохолодження;
- хронічні хвороби різних органів (печінки, легень, туберкульоз, серцево-судинні порушення, вірусні гепатити, алергії в області верхніх дихальних шляхів);
- робота в холодних і вологих приміщеннях;
- ускладнення після ГРВІ чи ГРЗ;
- надлишкова маса тіла;
- цукровий діабет;
- встановлений гіпотиреоз;
- тривале голодування;
- некоректна вегетаріанська дієта;
- кахексія.
При перших ознаках герпесної ангіни лікування має розпочинатися негайно. Часто пацієнти затягують з візитом до лікаря, що ускладнює перебіг хвороби. На прийомі хворі запитують про заразність, шляхи передачі та методи лікування — компетентний спеціаліст повинен надати вичерпну інформацію. Чим спокійніший пацієнт, тим ефективніше проходить терапія і швидше настає одужання.
Загострення герпесної ангіни може бути пов’язане з аутоімунними хворобами. Тривалий прийом глюкокортикоїдів або цитостатиків іноді сприяє розвитку цього стану.
Герпетична ангіна симптоми і ознаки
У дорослих лікування герпесної ангіни зазвичай триваліше і складніше, ніж у дітей. Малюки переносять хворобу легше, з менш вираженими симптомами.
Слід пам’ятати, що за симптоматикою герпетична ангіна наближена до афтозного фарингіту.
Інкубаційний період коливається від 3 до 21 дня. Через приблизно тиждень після потрапляння в організм вірус може потрапити в кров і поширитися по органам людини. Такий процес часто протікає малосимптомно, що робить його небезпечним.
Фото герпетичної ангіни можна знайти в інтернеті та медичній літературі. Основні ознаки захворювання:
- різке підвищення температури, іноді вище 40 °C;
- болі при ковтанні;
- ломота в тілі;
- головний біль;
- риніт;
- кашель;
- слабкість, швидка втома;
Герпетична ангіна зазвичай супроводжується збільшенням підщелепних лімфовузлів. Відзначається їх збільшення у шийній та за вушною ділянках. При пальпації це часто супроводжується значним болем.
Лікарський контроль після одужання проводиться ще деякий час, оскільки ентеровірусні інфекції негативно впливають на ШКТ. Нудота і блювання можуть нагадувати харчове отруєння або кишкову інфекцію.
Через 2–3 дні інтоксикації на слизових рота та глотки з’являються червоні висипи. Їх кількість — від 3–7 при ускладненому перебігу до 20 при важкій формі.
На четвертий день висипи перетворюються на бульбашки, температура залишається підвищеною. Це свідчить про перехід до другої, більш важкої фази хвороби.
Бульбашки можуть лопатися, покриватися білим нальотом. Через кілька днів на їх місці утворюються корки, що викликають сильний біль.
Терапія триває до 10 днів. На п’яті-шості добу стан починає покращуватися, кірки відпадають, болі в роті й гортані слабшають. Повернення лімфовузлів до норми відбувається на 8–10 день за умови правильного лікування та виконання рекомендацій лікаря.
Медикаментозне та домашнє лікування
Призначення лікування інфекційно-запального процесу робить лікар після огляду. Якщо ускладнень немає, терапія не займає надмірно багато часу. При перших змінах у дихальних шляхах рекомендовано звертатися до терапевта або отоларинголога, щоб уникнути ускладнень.
Лікування герпетичної ангіни у дорослих включає медикаменти, полоскання рота й горла спеціальними розчинами. Під час загострення не радять застосовувати зрошення чи локальну обробку горла, оскільки це може ускладнити перебіг. Першочергове завдання — приборкати ентеровірус, а потім усувати супутні симптоми.
Необхідно пам’ятати, що захворювання заразне, тому хворого слід ізолювати, забезпечивши окрему кімнату, індивідуальні засоби гігієни, постіль та посуд.
Лікарі наголошують на важливості достатнього питного режиму. Рідина виводить токсини і відновлює вологу в організмі. Рекомендують чергувати компоти, соки, трав’яні чаї, морси та воду. Температура напоїв — близько 25–30 °C. Надто гаряче чи холодне питво дратує уражені ділянки і посилює біль.
При лікуванні герепесной ангіни у дорослих дотримуються суворої дієти. Дієтотерапія сприяє виведенню шлаків, нормалізує вагу та покращує засвоєння вітамінів і мінералів.
Страви слід охолоджувати та подрібнювати блендером. М’ясо і рибу для зручності рекомендують подрібнювати у фарш. Сирі овочі та фрукти краще не вживати. Для забезпечення вітамінів продукти готують запіканням, варінням, тушкуванням або на пару.
Харчування має бути дробовим — 5–7 разів на день невеликими порціями. Переїдання і голодування не рекомендовані. Навіть при сильних болях під час ковтання потрібно їсти, щоб організм отримував необхідні для імунітету речовини.
При високій температурі призначаються жарознижувальні з парацетамолом або ібупрофеном, іноді ацетилсаліцилова кислота. Знеболити ротоглотку можна препаратами на кшталт Героксалу, Тантуму Верде та іншими, що виписані лікарем.
Для зменшення набряку застосовують антигістамінні засоби. Прийом Кларитину, Тавегілу чи Супрастину зменшує набряклості слизових, що полегшує біль і стримує поширення інфекції на здорові ділянки дихальних шляхів.
Корисні полоскання відварами ромашки, календули, шавлії. Також ефективний содово-сольовий розчин. Процедуру виконують до 10 разів на добу по 3–7 хвилин, що має протизапальну, знеболювальну та протинабрякову дію.
Пам’ятайте, що при цій формі хвороби протипоказані компреси та прогрівання. Тепло може сприяти поширенню вірусу на здорові ділянки та посилити його активність.
Ускладнення після ангіни герпесной
Лікарі вважають герпесний тонзиліт досить небезпечною формою захворювання з ризиком ускладнень. При несвоєчасній або неадекватній терапії хвороба може перейти в хронічну форму, від якої важко позбутися. Хронічна симптоматика проявляється під час загострень, послаблюючи імунітет і сприяючи розвитку інших захворювань.
Найчастіше лікарі стикаються з ускладненнями у вигляді менінгіту, пієлонефриту та енцефаліту. Порушується робота ендокринної та серцево-судинної систем. Герпесний вірус може впливати й на органи зору, викликаючи кон’юнктивіт.
Прогноз
За даними статистики, прогноз сприятливий за умови своєчасного та правильного лікування. Він залежить від тяжкості та форми хвороби, віку пацієнта та індивідуальних особливостей організму.
Симптоми згасають на 6–7 добу, а через 10 днів людина може бути здоровою. Такий прогноз можливий лише для тих, хто вчасно звернувся за медичною допомогою і ретельно дотримувався призначень лікаря.
У пацієнтів з ВІЛ-інфекцією імунітет не завжди в змозі подолати ентеровірус, що в рідкісних випадках може призвести до летального наслідку.
Загальні рекомендації
Самодіагностика й самолікування категорично заборонені. Клінічні прояви захворювання схожі на застуду, грип, стоматит або кишкову інфекцію. Неправильні перші кроки в терапії можуть лише погіршити стан. Прийом антибактеріальних чи неправильних противірусних засобів часто не дає потрібного ефекту.
Створіть хворому комфортні умови: кімнату регулярно провітрюють і підтримують порядок. Багато фахівців радять не переносити хворобу «на ногах». Постільний режим, відпочинок, рясне пиття та дієта допоможуть швидше подолати вірус і повернутися до звичних справ.
Профілактика ангіни
Перший крок у профілактиці герпетичної ангіни — зміцнення імунної системи. Методи різноманітні, їх можна чергувати для кращого ефекту.
Дотримуйтесь особистої гігієни, користуйтеся індивідуальними засобами. Обмежте фаст-фуди, замініть їх свіжими овочами, фруктами та корисними м’ясними й рибними стравами.
Проводьте більше часу на свіжому повітрі, не забувайте про помірні фізичні вправи. Уникайте надмірного навантаження на очі та тривалого сидіння за гаджетами, чергуючи пасивну роботу з активністю.
Герпесная ангіна у дорослих: методи лікування описуються у відео.
