Середня тривалість гострого тонзиліту зазвичай не перевищує семи днів. Зазвичай впоратися з хворобою доволі просто, але неправильне або неадекватне лікування може призвести до ускладнень після ангіни у дітей.
Причини ангіни у дітей
Ангіна — інфекційне захворювання, спричинене різними мікроорганізмами. Найчастіше її викликають:
- стафілококи;
- стрептококи;
- грибкові інфекції;
- віруси (герпесу, Коксакі).
До розвитку ангіни у дітей і можливих ускладнень спричиняють запальні процеси в носоглотці, хронічні ЛОР-захворювання, часті переохолодження та ослаблений імунітет. Також ризик зростає при травмах мигдалин у малюків.
Зазвичай для встановлення збудника призначають аналізи. Дізнавшись тип інфекції, лікар підбирає комплексну терапію. Щоб уникнути ускладнень після ангіни, потрібно строго виконувати призначення: дотримуватися постільного режиму й правил особистої гігієни.
Як розпізнати симптоми ангіни?
За медичною класифікацією розрізняють кілька форм хвороби:
- лакунарна;
- катаральна;
- фолікулярна;
- герпетична;
- флегмонозна;
- фіброзна.
Ознаки у дітей залежать від форми захворювання. Наприклад, при катаральній ангіні температура підвищується приблизно на один градус. Мигдалини трохи збільшені і покриті тонкою білою плівкою. Поразка слизової незначна, тому після такої ангіни ускладнень зазвичай не буває.
Лакунарна форма більш серйозна. Температура може підніматися до 40 °C, мигдалини значно набрякають і вкриваються жовтим або сірим нальотом. Іноді це переходить у фіброзну ангіну, коли наліт поширюється на сусідні здорові тканини.
Фолікулярна ангіна теж протікає важко. Температура доходить до 39 °C, на мигдалинах і слизовій горла з’являються дрібні гнійники. При флегмонозній формі запальні вогнища локалізуються переважно на одній мигдалині.
При герпетичній формі порожнина рота вкривається дрібними червоними бульбашками. Хвороба супроводжується підвищенням температури та болючістю при ковтанні.
Спільні симптоми для всіх типів ангіни:
- збільшені лімфатичні вузли;
- загальна слабкість;
- головний біль;
- відмова від їжі;
- болі в горлі.
Зверніть увагу: при ангіні у дітей зазвичай немає кашлю та нежитю — ці ознаки характерні для гострих респіраторних інфекцій.
Як проявляються ускладнення після ангіни у дітей
Ускладнення зазвичай починаються локально. Тому в перший тиждень після ангіни важливо стежити за горлом дитини. Наслідки можуть зачіпати не тільки мигдалини, а й інші органи. Наприклад, лімфовузли можуть набрякнути не лише на шиї, а й у ділянці ключиць — якщо не звернути уваги, може знадобитися хірургічне втручання.
Часто ускладненнями стають захворювання вух. Інфекція може потрапити в порожнину слухового органу під час кашлю, через що ще на початку ангіни може розвинутися середній отит.
У дітей до шести років інколи утворюються абсцеси. Гній накопичується не тільки на мигдалинах, а й у глибоких тканинах шиї. Якщо запалення не зупинити, воно може перейти в міжплощинну зону та уразити внутрішні органи.
Хронічна ангіна небезпечна надмірним розростанням мигдалевої тканини. Після багаторазових загострень її видаляють лише оперативно.
До загальних наслідків ангіни у дітей відносять ревматичну лихоманку (частіше у віці від 7 до 15 років, що вражає сполучні тканини), сепсис (запалення всього організму) та захворювання нирок.
Ускладнення після ангіни та їх вплив на організм
Наслідки після гострого тонзиліту можуть торкатися багатьох органів: мозку, серця, нирок і суглобів.
Ризик менінгіту після ангіни невеликий, але такі випадки відомі. Запалення мозку проявляється загальним набряком, високою температурою, задишкою і слабкістю; інколи з’являється синюватий обідок навколо губ. Без термінової медичної допомоги є ризик летального результату, а після лікування відновлення у дитини може тривати довго.
Ангіна, вражаючи сполучні тканини, впливає й на серце. Неналежно пролікована інфекція може викликати міокардит — запалення серцевого м’яза. Тривалий стан загрожує постійними підвищеннями температури, аритмією і шумами в серці, а також може сформуватися вроджена вада серця — для цього інколи достатньо трьох місяців.
Початок ендокардиту можна запідозрити за такими ознаками:
- лихоманка;
- набряки;
- потовщення фаланг пальців рук.
Ангіна також може вражати суглоби, викликаючи ревматизм. При цьому з’являються почервоніння й набряки шкіри, лихоманка та блукаючі болі.
Ускладнення у вигляді ниркових захворювань виникають протягом двох тижнів після одужання. У дітей фіксують пієлонефрит або гломерулонефрит. Про запалення нирок свідчать лихоманка, біль і дискомфорт у спині та загальна інтоксикація. Без своєчасного лікування можливий розвиток ниркової недостатності.
Ускладнення у вигляді гнійної ангіни
Гнійна ангіна — хронічне ускладнення тонзиліту у дітей, що найчастіше виникає після лакунарної або фолікулярної форми. Гнійні пробки формуються не лише на мигдалинах, а й у навколишніх тканинах.
Ознаки нагноєння з’являються протягом тижня після ангіни. Абсцес можна запідозрити за такими симптомами:
- <li-знову підвищена температура;
- різкий біль під час ковтання;
- болючість при розмові;
- хрипкий голос.
Інші прояви гнійної ангіни: загальна слабкість, односторонній набряк мигдалин і набряк мови.
Якщо після курсу антибіотиків стан не покращується, показане хірургічне лікування. Розкриття нагноєнь полегшує загальний стан пацієнта. У важких випадках виконується тонзилектомія — радикальне видалення вогнища інфекції.
Як уникнути ускладнень?
Тонзиліт часто супроводжується ускладненнями, але додаткових проблем легко уникнути, якщо дотримуватися кількох правил. Передусім забезпечте дитині постільний режим. Навіть коли малюк почувається краще, обмежте його активність.
Виконуйте всі призначення лікаря. Якщо прописані антибіотики — пропийте курс до кінця. Не забувайте про імуномодулятори та вітаміни для зміцнення загального стану. Пам’ятайте, що лише полоскань і народних засобів часто недостатньо: вони знімають симптоми, але не усувають інфекцію, що викликала хворобу.
Щоб не пропустити ускладнень, через два тижні після одужання здайте з дитиною аналізи крові та сечі. Підвищений рівень лейкоцитів у крові вимагатиме додаткового обстеження. Наявність білка в сечі сигналізує про можливий початок ниркового захворювання.
Тонзиліт у більшості випадків має легкий перебіг. Проте ангіна може спричинити ускладнення, що торкаються всього організму. Лише своєчасне та комплексне лікування допоможе дитині уникнути проблем із серцем, сполучними тканинами чи нирками.
