Стрептококовий тонзиліт являє собою захворювання, яке супроводжується гострим інфекційним течією. Осередок ураження цієї недуги в області мигдалин. З’являється хвороба внаслідок впровадження в організм стрептококових збудників, які мають свої різновиди. Найчастіше в медичній практиці зустрічається бета-гемолітичний стрептокок групи А.
Захворювання настільки серйозно, що в МКБ воно рахується окремо. Ця недуга заподіює шкоду хворому, а деякі патологічні процеси і зовсім стають незворотними. Вкрай важливо визначити наявність стрептококової ангіни на початку процесу та провести необхідні методи лікування.
Що таке стрептокок?
Стрептокок – це грампозитивна бактерія, яка відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів. Назва стрептококів походить від грецького слова «намистинка». Вся справа в тому, що, якщо розглянути цей мікроорганізм в мікроскоп видно цілий ряд кульок, які розташовані один за одним і нагадують намисто.
Ця грампозитивна бактерія живе у кожному людському організмі і не проявляє себе жодним чином. Але, як тільки слабшає організм, відбувається збій в роботі імунної системи стрептококи починають свої активні дії і викликають різні захворювання. У природі відомо близько 40 видів цих хвороботворних мікроорганізмів.
Ангіна стрептококова спричинена бета-гемолітичним стрептококом групи А, який є причиною багатьох серйозних хвороб.
Цей мікроорганізм має вражаючу стійкість по відношенню до імунним клітинам хворого. Він міцно ґрунтується на слизовій оболонці мигдаликів. Його присутність супроводжується серйозною інтоксикацією організму токсинами і антигенами, які негативно позначаються на роботі серцевого м’яза, нирок і суглобів.
Стрептококовий тонзиліт являє собою заразний інфекційний недуга гортані і вважається одним з найбільш небезпечних представників патології глотки, які найчастіше викликають серйозні ускладнення, які проявляють себе вже через 9 днів після інфікування.
Причини стрептококового тонзиліту
Стрептококи зустрічаються скрізь. У багатьох людей вони є не тільки в горлі, але і на шкірних покривах. Сильна захист імунної системи не дає шансів розгулятися стрептококової інфекції. Але є фактори, які викликають появу стрептококового тонзиліту. Причинами появи цього захворювання є:
- Шкідливі звички у дорослих. Із-за надмірного вживання алкоголю і куріння слабшає організм, ушкоджується слизова оболонка горла, що стає відкритими воротами для проникнення інфекції.
- Часто виникає печія може послужити дратівливим чинником для горла.
- ВІЛ – захворювання, яке руйнує імунну систему людини.
- Цукровий діабет.
- Радіо – і хіміотерапія.
- Тривале застосування кортикостероїдів.
- Наявність хронічних захворювань.
- Часті переохолодження.
Існує кілька шляхів інфікування:
- Повітряно-крапельний, при якому стрептококи, що знаходяться в слині хворої людини, потрапляють при кашлі, криках, чханні до здорового.
- Контактно-побутовий шлях характеризується попаданням мікроба під час тісного контакту, після використання заражених предметів побуту, посуду, іграшок.
- Вертикальний відбувається під час вагітності та в процесі родової діяльності.
- Статевий шлях потрапляння стрептокока в здоровий організм спостерігається під час незахищеного статевого акту, коли один з партнерів заражений стрептококову ангіну, а правила особистої гігієни не дотримані.
Особливо небезпечно заразитися цим захворюванням в стінах лікарні. Стрептококи в таких умовах виробляють серйозну стійкість і потрібно докласти великі зусилля, щоб їх перемогти.
Стрептококова ангіна у дітей може розвиватися на тлі слабкого, ще не до кінця сформованої імунітету. У таких випадках стрептококи завдають шкоди дитячому організму. Тільки своєчасне, кваліфіковане лікування допомагає уникнути багатьох серйозних проблем.
Стрептококова ангіна у дітей – симптоми
Стрептококова ангіна на початковому етапі свого розвитку деякий час може протікати практично без симптомів. Хворий може відчувати лише деяку втому і легкий озноб. Але після закінчення 3 днів відбувається різке розвиток гострої симптоматики захворювання, яке характеризується підвищенням температури до 39⁰.
Крім цього стрептококовий тонзиліт супроводжується такими симптомами:
- головним болем і хворобливими відчуттями при ковтанні, перехідними до шиї, скронь, вухах;
- появою гною в області мигдалин;
- збільшенням підщелепних лімфатичних вузлів;
- загальною слабістю;
- втратою апетиту;
- підвищенням температури тіла;
- набряками на обличчі;
- появою нудоти, іноді з блюванням;
- ознаками інтоксикації, що супроводжуються зламом в суглобах, слабкістю, млявістю, втратою апетиту;
- збільшенням мигдаликів, з появою на них білого нальоту;
- почервонінням язику і появою на ньому дрібних точок;
- збільшенням білка в сечі, крові – ШОЕ, лейкоцитів.
Діти переносять стрептококову ангіну набагато важче, ніж дорослі. Крім підвищеної температури у малюка можуть початися судоми, блювання. В цілому стан може бути переднепритомний. В зв’язку з хворобливим ковтанням дитина може повністю відмовитися від їжі, що загрожує різкою втратою у вазі. У дитини спостерігається постійна сонливість, млявість. У таких випадках слід негайно показати лікареві і почати швидке лікування.
У стрептококової ангіни дітей після 4 років є певна симптоматика:
- на мигдалинах при огляді добре видно гній;
- задня стінка глотки також покривається гноєм;
- збільшуються лімфовузли шиї;
- температура підвищується до 39.5⁰.
Точно визначити наявність стрептококової ангіни можна шляхом взяття мазка з зіву дитини.
Діагностика
Зважаючи на те, що стрептококова ангіна схожа з дифтерією та інфекційним мононуклеозом важливо правильно поставити діагноз. В першу чергу лікар звертає увагу на загальну клінічну картину. Уточнюється характер і тяжкість захворювання, а також можливі ускладнення, пов’язані з ним за допомогою таких методів:
- Загальний аналіз крові і сечі.
- Електрокардіографія.
- Рентгенографія легенів.
- Ультразвукове дослідження внутрішніх органів.
- Бактеріологічний посів мокротиння.
- Аналіз мазків з уражених мигдаликів.
Найбільш достовірний метод діагностування стрептококової ангіни навіть, якщо в її початковій стадії відсутні всі видимі симптоми – иммунооптический аналіз. Але він робиться не у всіх медичних закладах.
Способи лікування стрептококової ангіни
Лікування стрептококової ангіни повинно проводитися лікарем-інфекціоністом в стаціонарних умовах.
В якості етіотропної терапії призначаються антибіотики з ряду пеніцилінів. До них відносяться:
- Біцилін-5.
- Ампіцилін.
- Амоксицилін.
- Оксацилін та ін.
Всі інші види антибактеріальних засобів можуть бути не здатними для боротьби із стійкими стрептококами.
Лікар дивиться на ступінь і тяжкість захворювання і виходячи з цієї картини визначається з кількістю ін’єкцій або таблеток і курсом лікування. В середньому процес терапії триває від 5 до 10 днів. При цьому приймається ліки або колеться не менше 4 разів на день.
Крім антибіотиків призначаються та інші препарати:
- Бувають випадки алергічних проявів на ліки пеніцилінів. На допомогу приходять макроліди, з яких найчастіше застосовується Олеандоміцин, Еритроміцин.
- Як зміцнювальний засіб для всього організму призначається Аскорбінова кислота.
- Для зниження температури використовується Аспірин, Парацетамол, Німесулід, Ібупрофен.
- Набряклість горла знімається за допомогою антигістамінних ліків – Лоратадину, Фексофенадину.
- В обов’язковому порядку треба полоскати ротоглотку. Робити це рекомендується розчином Фурациліну, який можна купити в аптеці або приготувати з таблеток в домашніх умовах самостійно. Ефективним є розчин солі і соди, Ротокан, Хлорофіліпт, відвари трав, що володіють протизапальним ефектом.
- Стрептоцид – ліки, яке часто використовується в боротьбі зі стрептококом. Це відмінне протимікробну і протизапальну засіб допомагає швидше позбутися від цієї проблеми. Слід враховувати, що кожен з перерахованих препаратів повинен призначатися лікарем. Самолікування у випадку зі стрептококову ангіну протипоказано.
Для того, щоб швидко очистити організм від токсинів лікарі рекомендують вживання великої кількості рідини.
Слід пам’ятати, що ні в якому разі не можна припиняти лікування стрептококової ангіни відразу ж після того, як зникає її симптоматика. Необхідно повністю пройти весь курс терапії, інакше стрептококи можуть повернутися. До антибіотиків, курс лікування якими не доведений до кінця у хвороботворних мікроорганізмів розвивається стійкість. Тому в лікуванні захворювання виникають серйозні труднощі, і воно затягується.
Варто зазначити, що на початку недуги лікарі не завжди призначають антибіотики. Роблять вони це, якщо хвороба починає помітно прогресувати і протягом 3 днів досягає свого піку.
Наростання подібної симптоматики супроводжується появою гнійного синуситу, отиту, пневмонії, паратонзилліта.
Іноді через два дні антибактеріальної терапії поліпшення не наступають. Лікар приходить до висновку, що необхідно поміняти антибіотики.
Будь-яке захворювання є справжнім випробуванням для хворого. Полегшити його страждання можна, дотримуючись наступні умови:
- Важливо особливу увагу приділити харчуванню. Запалена ковтка не повинна страждати при проходженні твердої або кислої їжі. Вона повинна бути рідкою, м’якою, теплою. У ній має міститися достатня кількість вітамінів і корисних речовин.
- З рідини можна пити не тільки одну воду. Корисно пити морс, чай, компот, відвар трав. Чим більше випивається рідини під час захворювання, тим швидше виходять токсини.
- Стрептококова ангіна не повинна переноситися на ногах. Хворому необхідний постільний режим до тих пір, поки не наступить поліпшення.
Лікування повинно бути правильним. Інакше можливі серйозні ускладнення на суглоби, нирки.
Профілактичні заходи
Перенесена стрептококова ангіна не говорить про те, що у хворої людини виробився імунітет до цього захворювання. Більше того, зважаючи ослабленого недугою організму ризик повторного зараження значно збільшується. Тому вкрай важливо дотримуватися деякі запобіжні заходи.
З профілактичних заходів відзначаються наступні:
- Необхідно створювати оптимальну середу в житло, з нормальною вологістю і температурним режимом.
- Під час спалахів ангін бажано утриматися від перебування в громадських місцях.
- Важливо стежити за станом ротової порожнини і вчасно лікувати карієс зубів.
- З допомогою прогулянок на свіжому повітрі, фізичних вправ та повноцінного харчування необхідно зміцнювати імунну систему.
- Необхідно подбати про нормальний сон і відпочинок.
Стрептококова ангіна – захворювання, що вимагає обережності і уваги. Не можна пускати його на самоплив і сподіватися на те, що все пройде без лікування. У цієї патології відмічається важкий перебіг, з супроводжуючими важкими ускладненнями. Тільки грамотні приписи лікаря і чітке їх виконання допоможуть уникнути серйозних проблем, пов’язаних з цим захворюванням.
