Серед численних дитячих захворювань дихальних шляхів досить часто виникає тонзиліт. Хвороба має кілька форм. Однією з них є лакунарна ангіна у дітей. Цей стан характеризується вираженою симптоматикою, запаленням та збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. У матеріалі розповідається про хворобу, як її правильно лікувати та запобігти ускладненням.
Клінічні ознаки
Лакунарна ангіна у дитячому віці вражає глоткові, язичні, піднебінні і трубні мигдалики, на відміну від фолікулярного тонзиліту, при якому з’являються дрібні фолікули з гнійним нальотом. При лакунарній формі лакуни повністю заповнюються патологічним вмістом. Збудниками зазвичай виступають стафілококи, стрептококи, інколи аденовіруси. Частіше діагноз ставлять після переохолодження або ослаблення імунітету дитини. Хвороба заразна і передається повітряно-краплинним шляхом. Рідше вона розвивається після операцій у носоглотці.
Запалення може виникати і внаслідок невилікованого карієсу: інфекція поширюється з ротової порожнини на дихальні шляхи. Лікування лакунарної ангіни у дітей має бути комплексним. Клінічна картина найбільш гостра на початкових етапах хвороби.
На початку захворювання з’являються інтоксикація та болі в горлі, також спостерігаються такі симптоми:
- підйом температури до 39–40°C;
- озноб;
- загальна слабкість;
- втрата апетиту;
- першіння в горлі.
Лімфовузли збільшені та болючі при пальпації. У дітей часто виникають нудота, блювота, розлади травлення. На мигдаликах видно гнійний наліт. Симптоми лакунарної ангіни у дітей досить небезпечні. Це зумовлено сильною інтоксикацією організму та високою температурою, що може спричинити судоми. Своєчасна кваліфікована допомога дозволяє запобігти ускладненням і повністю вилікуватися. Самолікування при цій патології неприпустиме. Потрібні точна діагностика й адекватні лікувальні заходи; підхід має бути індивідуальним. У дітей терапія зазвичай включає прийом антибіотиків протягом 5–7 днів.
Лікування без антибіотиків
Іноді ангіна може бути вилікувана й без антибіотиків. Якщо температура невисока (до 37,5°C) і на мигдаликах відсутній наліт, достатньо місцевих засобів. Потрібно виконати ряд процедур.
Як лікувати лакунарну ангіну у дітей без антибіотиків?
- Полоскання горла 3–4 рази на добу настоєм трав. Підходять шавлія, ромашка, календула або евкаліпт. Використовують готові трав’яні збори: 1 ст. л. сировини заливають 250 мл окропу, настоюють 2 години і остуджують.
- За відсутності алергії на продукти бджільництва застосовують рецепт для зрошень. Беруть по 1 ст. л. меду та яблучного оцту, стільки ж бурякового соку, розчиняють у склянці води. Полоскати 4–5 разів на день.
- Обробка горла Хлорофіліптом: 2 ч. л. на склянку води, ретельно перемішати і зрошувати 3–4 рази на добу. Через півгодини після полоскання змастити горло Люголем.
- Рекомендують аерозолі Інгаліпт, Каметон, Пропосол. Ці спреї містять продукти бджільництва й чинять місцевий спазмолітичний ефект.
- Пастилки для розсмоктування зменшують біль і мають протизапальні, бактерицидні властивості. Ефективні Септолете, Декатилен.
Лакунарна ангіна без підвищення температури у дитини при відсутності лікування може перейти в хронічну форму, так само як і тонзиліт із лихоманкою. Обов’язкове лікування необхідне.
Слід наголосити, що перенесений «на ногах» тонзиліт може викликати ряд серйозних наслідків. Хвороба передається при контакті з хворим, тому слід виділити йому окремий посуд та предмети гігієни й мінімізувати спілкування.
Багатьох батьків цікавить думка Комаровського про тонзиліт. На його думку, лакунарна ангіна у дітей успішно піддається народним методам лікування. Звісно, аптечні препарати іноді необхідні, але народні рецепти також доцільні і можуть бути використані.
Можливі ускладнення і рецидиви
Невчасне або неправильно проведене лікування лакунарного тонзиліту та ослаблений імунітет можуть призвести не лише до хронізації процесу, але й до тяжких ускладнень — патологій, що порушують роботу важливих органів і систем. Тому дуже важливо вчасно лікувати захворювання. Як лікувати лакунарну ангіну у дітей вирішує лікар; батьки можуть доповнити призначення народними засобами.
Традиційні ускладнення після лакунарної ангіни:
- ларингіт;
- отит;
- менінгіт;
- сепсис;
- ревматизм;
- міокардит.
Лакунарний тонзиліт небезпечний своїми наслідками, які поділяються на ранні й пізні. Своєчасне звернення до лікаря допомагає уникнути багатьох з них.
Через 14–21 день можуть розвинутися такі ускладнення:
- ревматизм суглобів;
- міокардит;
- енцефаліт;
- пошкодження серця.
Якщо інфекція потрапляє в кров, можливі сепсис або менінгіт, що призводять до тяжких наслідків і навіть летального результату.
Особливо важливо правильно лікувати малюків. Лакунарна ангіна у дитини може закінчитися смертельно, якщо інфекція проникне в мозок і викличе запалення. Ускладнення тонзиліту в дитячому віці загрожують затримкою розвитку, деформацією дихальних шляхів, порушенням слуху. Тому лікування лакунарної ангіни у дітей та її симптомів включає місцеві засоби, антибіотики, протизапальні та імуномодулюючі препарати.
Лікування лакунарної ангіни
Перед призначенням терапії пацієнтові слід здати аналізи крові та сечі на 7-й день хвороби, а також мазок на дифтерійний збудник у першу добу. Результати допоможуть визначити необхідні лікувальні заходи.
Методи боротьби з лакунарним тонзилітом.
- Під час хвороби потрібно пити багато рідини — це допомагає виводити токсини, що виділяють патогенні мікроорганізми.
- Не слід намагатися зішкребти наліт з мигдаликів самостійно — інфекція може поширитися, пошкодити судини і спричинити кровотечу. Краще обробляти запалені мигдалики Люголем або Хлорофіліптом. Полоскання також сприяють очищенню від нальоту.
- У раціоні слід уникати солоного, кислого та гострого — ці продукти дратують горло.
- Рекомендують приймати вітамін C для зміцнення імунітету.
- Потрібен постільний режим мінімум на 1 тиждень.
Коли вогнище запалення загасне, настане одужання: нормалізується температура, зменшаться болі в горлі й лімфовузлах, загальний стан покращиться. Для підтвердження одужання пацієнту призначають повторні аналізи крові та сечі.
Медикаментозне
Важливим елементом лікування лакунарної ангіни є застосування протимікробних препаратів — їхня основна мета знищити збудників. Щоб полегшити стан і прискорити одужання, додатково призначають засоби з протизапальною, спазмолітичною, протинабряковою та імуномодулюючою дією.
Для боротьби із запаленням горла використовують такі групи препаратів.
- Жарознижувальні: Парацетамол, Ефералган, Нурофен — ефективно знижують температуру.
- Імуномодулятори: Віроріб, Флавозід — стимулюють захисні сили організму і покращують регенерацію тканин глотки.
- Противоалергенні засоби: Супрастин, Еріус — зменшують набряк у дихальних шляхах.
- Противірусні препарати: Арбідол, Афлубін — перешкоджають розмноженню вірусів.
- Антибактеріальні засоби широкого спектру (переважно макроліди — Макропен, Еритроміцин, Ровамицин, Сумамед) — діють на бактерії, що викликають хворобу.
Медикаментозна терапія в домашніх умовах закінчується лише через 4 дні після повного зникнення симптомів, щоб виключити рецидив і впевнитися в повному одужанні.
Засоби народної медицини
Народні методи включають полоскання відварами трав, змазування горла і прикладання аплікацій. Вони прискорюють одужання і є хорошим доповненням до основної терапії.
Популярні натуральні рецепти при лакунарній ангіні.
- Напій з обліпихового соку: беруть 5 частин соку на 200 мл води, перемішують. П’ють по 1 порції 3 рази на день після їжі.
- Обліпихова олія для змазування мигдалин: марлю намотують на палець, змочують олією і обробляють ротоглотку 2–3 рази на день.
- Прополіс — ефективний при тонзиліті. Настоєм полощуть горло, розводячи водою за інструкцією. Щоб зменшити біль, можна жувати прополіс по 15 хвилин щодня до одужання.
- Імбирний чай з лимоном: пити не менше 5 чашок на добу. Напій має бути теплою, але не гарячою, щоб не подразнювати гортань.
Перед застосуванням народних засобів потрібно переконатися у відсутності алергії. Для максимальної ефективності готувати ліки слід за рецептом, дотримуючись доз і режиму застосування.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методи при лакунарній ангіні включають УВЧ‑терапію й мікрохвильове вплив. Лікар може запропонувати також апаратне відсмоктування гною за допомогою приладу Тонзилор. Під час процедури діють ультразвук і вакуум, після чого уражену ділянку зрошують антисептичним розчином, що зменшує набряк, біль і запалення.
Лікування ангіни за Комаровським
Багатьох батьків цікавить думка професора Комаровського щодо лакунарної ангіни у дітей. Відомий педіатр вважає, що хворобу можна ефективно лікувати народними способами. Малюкам раннього віку (2–3 роки) багато аптечних засобів протипоказані, тож нетрадиційні методи мають право на застосування. Однак при тяжкому перебігу без офіційної медицини не обійтися.
Найпоширеніший спосіб — полоскання відварами лікарських трав з протизапальними й антимікробними властивостями.
- До таких трав належать ромашка, кора дуба, шавлія, календула, подорожник. Можна додавати ефірну олію туї або спиртовий настій звіробою — по 40 крапель на 200 мл води.
- Зрошення горла сольовим розчином також ефективне; у нього можна додати 3–5 крапель йоду. Спиртові компреси дозволені тільки при нормальній температурі тіла.
Під час хвороби важливо дотримуватися постільного режиму, оскільки фізичні навантаження на фоні інтоксикації можуть призвести до серйозних проблем із серцем. Навіть при помітному поліпшенні дитині слід дотримуватися лікарняного режиму. Двічі на день рекомендується проводити вологе прибирання та провітрювання приміщення.
Профілактика
Лікарі вважають, що повністю виключити ризик ангіни неможливо, але можна значно знизити ймовірність захворювання дихальних шляхів.
Правила профілактики тонзиліту будь‑якої форми:
- ізолювати хворого члена родини: виділити окремий посуд і предмети гігієни, мінімізувати спілкування;
- загартовування — обтирання вологим рушником, контрастний душ;
- пройти курси вітамінів;
- вчасно лікувати каріозні зуби;
- усунути куріння в побуті;
- під час епідемій респіраторних інфекцій носити маску в громадських місцях;
- уникати переохолодження.
Ці заходи допоможуть зміцнити імунітет — головний захист від багатьох хвороб. Дотримуватися правил слід постійно; також корисні помірні заняття спортом і збалансоване харчування. Рекомендується уникати фастфуду й алкоголю, їсти здорову їжу. Людям, схильним до простуд, слід обмежити солодке і не вживати вранці багато сирних та молочних продуктів, оскільки це може підвищувати ризик потрапляння патогенів у дихальні шляхи.
