Тонзиліт — інфекційне запалення, що вражає піднебінні мигдалини. Це поширена хвороба, бо гланди першими контактують з мікроорганізмами, прониклими в носоглотку. Ангіна протікає важко: підвищена температура, інтоксикація та сильний біль у горлі. Схему лікування визначає лікар. Прийом системних ліків, полоскання та інгаляції небулайзером при ангіні дозволяють швидко усунути захворювання й уникнути серйозних ускладнень.
Принцип дії небулайзера при ангіні
Лікування тонзиліту за допомогою небулайзера дозволяє подолати хворобу в стислі строки. Апарат дробить препарат у дрібнодисперсну хмару. Під час вдиху пар осідає на слизових, проникає у важкодоступні ділянки і безпосередньо потрапляє до запалених областей мигдалин.
Завдяки цьому скорочується час від введення ліків до їхньої дії. Вже після внесення розчину починається місцевий фармакологічний ефект. Натомість системні засоби проходять складніший шлях: вони потрапляють у шлунково-кишковий тракт, там розщеплюються й всмоктуються в кишечнику, потім потрапляють у кров і тільки після цього проявляють терапевтичний вплив.
Окрім того, інгаляції небулайзером знижують ризик побічних явищ, оскільки медикаменти діють локально й лише в невеликій мірі потрапляють у кровоток.
Застосування небулайзера дає змогу скоротити кількість системних препаратів при ангіні, зменшивши навантаження на шлунково-кишковий тракт і знизивши ризик побічних реакцій з його боку.
Небулайзер має переваги над паровими інгаляціями. По-перше, він безпечніший — вдихання гарячої пари може обпалити слизову дихальних шляхів. По-друге, ефективність вищі, бо препарат не піддається термічній обробці й не втрачає активності. По-третє, підготовка до процедури займає менше часу.
Незважаючи на переваги, призначати інгаляції може лише лікар після повного обстеження. Щоб лікування було максимально ефективним, потрібно правильно підібрати препарати, частоту процедур і тривалість курсу. Також інгаляції мають протипоказання, які слід врахувати перед початком терапії.
Інгаляції небулайзером, які бувають
Чи можна робити інгаляції при ангіні небулайзером — питання, яке цікавить багатьох хворих. Проте остаточну відповідь дає лікар. Окрім призначення правильного лікування, важливо визначити й тип апарата для інгаляцій при тонзиліті.
Залежно від того, яким чином препарат перетворюється на дрібнодисперсну хмару, розрізняють три види небулайзерів:
- Компресорний. Небула утворюється за рахунок сильного потоку повітря, що подається по трубці в резервуар з ліками. Надмірно нагнітане повітря розпилює розчин. Мінус — значний шум під час роботи, що може налякати дітей. Перевага в тому, що ліки не нагріваються й не втрачають властивостей.
- Ультразвуковий. Хмара формується під впливом потужних ультразвукових коливань, які дроблять препарат у резервуарі. Перевага — майже безшумна робота, зручна для дітей. Мінус — незначний нагрів розчину під дією ультразвуку, що може зменшити ефективність. Деякі групи ліків, зокрема гормони та антибіотики, небажано застосовувати в ультразвукових небулайзерах при ангіні.
- Мембранні. Суспензія проходить через спеціальну мембрану, що відокремлює резервуар з ліками від відділу для пари. Під час роботи мембрана інтенсивно вібрує, виштовхуючи ліки через отвори, в результаті чого з рідини виходить дрібнодисперсна хмара, яку вдихає пацієнт. Mesh-небулайзери працюють тихо, не нагрівають розчин і дозволяють застосовувати всі групи препаратів. Недолік — висока вартість, що не всім по кишені.
Найкращий компроміс між ціною і якістю — компресорний небулайзер, його й розглянемо далі як приклад.
Огляд розчинів для інгаляцій
Застосування небулайзера довело свою результативність як при гострому, так і при хронічному тонзиліті.
Групи препаратів, що використовують при лікуванні ангіни:
- Антибіотики. Це етіотропна терапія при бактеріальному тонзиліті. Вони знищують патогенну флору й перешкоджають її розмноженню. До інгаляційних антибіотиків відносять Флуімуціл-антибіотик, Гентаміцин.
- Антисептики. Знищують мікроорганізми на поверхні мигдалин і гальмують розвиток запалення. Для інгаляцій застосовують Хлоргексидин, Мірамістин, Декасан, Фурацилін, Діоксидин.
- Протизапальні. Зменшують запалення, сприяють відновленню тканин і знижують набряк. До цієї групи відносять фіто-препарати та гормональні кортикостероїди (Ротокан, Дексаметазон, Пульмикорт).
- Лужні розчини. Зволожують слизові, зменшують набряк і полегшують подразнення. Для таких інгаляцій використовують мінеральні води Боржомі, Єсентуки, Поляна Квасова або розчин натрію гідрокарбонату.
Чисті препарати в небулайзер не заливають — їх розводять фізрозчином, мінімальне співвідношення 1:1. Не можна розводити ліки кип’яченою або дистильованою водою, оскільки це може спровокувати реактивний набряк легень або ларингоспазм.
У небулайзер також не слід заливати трав’яні відвари, соки рослин і коренеплодів, а також масляні розчини. Вони містять частки, які не розпадаються в апараті й можуть його пошкодити. Це слід враховувати при підборі засобів для лікування ангіни.
Техніка проведення
Щоб інгаляція небулайзером була максимально дієвою, слід дотримуватися простих правил під час процедури:
- заздалегідь дістати препарат з холодильника й довести до кімнатної температури;
- зібрати небулайзер згідно інструкції;
- відміряти лікарську дозу, залити її в спеціальний резервуар;
- додати фізрозчин у потрібному співвідношенні;
- увімкнути апарат;
- сісти на стілець;
- провести інгаляцію, використовуючи маскову насадку, дихати ротом рівно й глибоко;
- після завершення процедури вимити й висушити прилад.
Якщо призначено кілька препаратів для небулайзера, їх застосовують окремо. Між різними групами засобів витримують інтервал близько 20 хвилин.
Протипоказання
Незважаючи на численні переваги, лікування ангіни небулайзером має низку протипоказань, які потрібно врахувати, щоб не зашкодити здоров’ю.
Інгаляції не застосовують при таких станах:
- пневмоторакс або гемоторакс;
- серцева недостатність;
- аритмії;
- тахікардія;
- часті носові кровотечі;
- ранній період після інфаркту міокарда або інсульту;
- емфізема легенів.
Деякі лікарі утримуються від призначення небулайзера під час гарячки. Однак це скоріше умовне протипоказання, бо розчин у приладі не нагрівається і не підвищує температуру тіла.
Рекомендації та поради з проведення інгаляції
Зазвичай інгаляції небулайзером при ангіні використовують як додатковий метод. Етіотропні засоби ефективні на ранніх стадіях запалення. Якщо ангіна переросла в гнійний процес, не можна нехтувати системними антибіотиками — без них позбутися інфекції важко. Гнійне ураження небезпечне серйозними ускладненнями для життя.
Крім правильно підібраного лікування, важливо дотримуватися режиму під час терапії. За годину до і після інгаляції не рекомендується:
- пити і приймати їжу;
- виходити на прогулянки, особливо взимку;
- займатися фізичною активністю;
- курити.
Лікування ангіни небулайзером — ефективний і безпечний спосіб. Результативність інгаляцій залежить від своєчасного звернення до лікаря та виконання рекомендацій. При появі симптомів запалення мигдалин слід невідкладно звернутися до медичного закладу.
