УЗД нирок при вагітності не занесено до реєстру обов’язкових діагностичних процедур. Тим не менш воно призначається досить часто, так як дозволяє дослідити стан сечовивідної системи жінки. Оскільки саме в даному періоді, підвищується ризик виникнення загострення захворювань. Це пов’язано з тим, що під час вагітності у жінки підвищується функціональна навантаження на нирки.
Як функціонують нирки в період вагітності
Медична статистика стверджує, що в період виношування дитини ниркові захворювання посідають друге місце після патології серця і судин. Оскільки на нирки покладається обов’язок виведення продуктів життєдіяльності як жінки, так і дитини. Причому на більшому терміні серйозно зростає навантаження на материнський організм. Зі збільшенням терміну вагітності матка росте, починає займати в черевній порожнині багато місця. З-за цього відбувається збільшення тиску на органи, які знаходяться в черевній порожнині.
Не винятком є сечоводи, нирки, сечовий міхур. У зв’язку з чим, збільшується ризик розвитку сечового застою, є підходящою середовищем для багатьох шкідливих мікроорганізмів. Також на зниження функціонування нирок впливають гормональні зміни, знижений імунітет, загострення хронічних хвороб. В період вагітності є чимало передумов для виникнення ниркових патологій. Виходячи з чого, велике значення для жіночого та дитячого здоров’я віддано своєчасній діагностиці.
Коли показане УЗД
Багато жінок цікавляться питанням, чи можна робити УЗД нирок при вагітності, не завдає воно шкоди на організм незміцнілого дитинку. Ультразвукові хвилі не мають негативного впливу на організм жінки і плоду. Зате патології нирок згубним чином позначаються на здоров’ї майбутньої мами і дитинки. При відсутності своєчасного лікування захворювання нирок нерідко призводять до завмерлої вагітності, передчасних пологів, порушення розвитку дитини.
До того ж хвороби нирок на початковій їх стадії протікають без яскраво вираженої симптоматики. Це серйозно ускладнює їх раніше діагностування. Тому важливим є вчасно здані аналізи. Так як нерідко для проведення подальшого обстеження саме вони служать показником наявності множинних відхилень.
Показаннями для проведення ультразвукового діагностування нирок є:
- наявність відхилень в аналізах сечі, присутність білка, еритроцитів, патогенних бактерій, лейкоцитів;
- біль у попереку, що поширюється в стегно, промежину, надлобкову область;
- больові відчуття, дискомфорт при сечовипусканні;
- змінений зовнішній вигляд сечі. Це може бути поява запаху, фарбування урини в бурі кольори;
- наявність хронічних захворювань нирок до вагітності;
- травмування попереку;
- підвищення артеріального тиску;
- наявність набряків.
Підготовка
Для отримання достовірних результатів важлива підготовка до діагностики. Насамперед це дотримання спеціальної дієти протягом 3 днів, направленої на зниження метеоризму. Для зменшення кишкових газів жінці слід відмовитися від таких продуктів, як:
- бобові;
- свіжі овочі;
- соки;
- капуста;
- помідори;
- свіжа випічка;
- солодощі;
- газовані напої.
У ході процедури лікар може попросити перевернутися на бік, затримати дихання
Якщо є необхідність, то рекомендується прийняти активоване вугілля, Еспумізан. Безпосередньо перед процедурою слід наповнити сечовий міхур. Для цього потрібно за годину до обстеження взяти 1 л чистої води. Багатьох цікавить питання, як роблять обстеження. Ультразвукове дослідження може проводитися як у положенні лежачи, так і стоячи. У ході процедури на діагностованих область лікар наносить гель і за допомогою датчика проводить огляд нирок. Тривалість обстеження не займає більше 20 хвилин.
Розшифровка
Розшифровкою отриманого результату повинен займатися лікар, який має досвід роботи з вагітними жінками. Так як параметри нирок у жінок, чекаючих дитину, дещо відрізняються від розмірів органів невагітної жінки. У нормі майбутня матуся повинна мати такі показники:
- нирки повинні бути розташовані в заочеревинному просторі на рівні 2 поперекового і 12 грудного хребця. Розташування правої нирки трохи нижче лівої;
- рухливість нирок повинна бути обмежена. Причому вона повинна спостерігатися лише у вертикальному розташуванні. Наявність підвищеної рухливості є ознакою патології;
- нормальні розміри нирок повинні бути довжиною не більше 12 см, шириною – не більше 6 см, товщиною – не більше 5 см Ці показники мають важливе значення, оскільки вказують на наявність ряду захворювань. Наприклад, збільшений орган говорить про запальних процесах, новоутвореннях. Зменшений – про хронічні патології, дистрофії;
- товщина ниркової тканини повинна бути в межах 2,5 см з однорідною структурою. Потовщена ниркова тканина зустрічається при запаленні, зменшена – пієлонефриті, цукровому діабеті, дистрофії;
- ниркова балія повинна бути вільною без наявності яких-небудь включень, які зустрічаються при СКХ;
- структури фіброзної капсули повинна бути рівними.
Після проведення обстеження жінці видається бланк з результатами, за якими проводиться оцінка стану сечовивідної системи. У бланку з результатами можуть бути написані такі зміни:
- микрокалькулез, эхогенное утворення. Це означає наявність каменів;
- неоднорідність ехоструктури, наявність эхотеней – пухлини;
- гиперэхогенность, однорідне утворення – ліпома;
- анэхогенное утворення, однорідне анэхогенное вміст без наявності внутрішнього луни – кісти;
- гнійні порожнини – пієлонефрит, абсцес;
- збільшена балія – закупорка сечовивідних шляхів.
При необхідності оцінки ниркового кровотоку проводиться УЗД з Доплером. Даний вид діагностики оцінює обсяг і швидкість кровотоку. Цей показник дає можливість контролювати функціональні можливості нирок. Якщо в ході діагностики виявлено зниження кровотоку, то висувається версія застійного явища, кістозного освіти, запального процесу. Підвищена швидкість кровотоку характерна для злоякісного утворення.
Розміри ниркового апарату плода також підлягають аналізу
Патології, які визначаються під час процедури
При дослідженні лікарем виявляються такі захворювання. МКБ, при якій в органах відбувається утворення піску і каменів. Це має зв’язок з порушенням обмінних процесів. У ході діагностики визначається кількість каменів, їх тип, розмір, форма. Позаду каменів візуалізується оваловидная форма і эхогенная структура. Якщо камені мають незначний розмір, то наявність акустичної тіні не може визначитися. Наявність швидкозростаючих каменів позначається закритій чашечкою-лоханной областю і коралловидной формою.
Пієлонефрит різного типу. У ході процедури визначається порушеною структурою тканини, розширеними лоханками. Кісти, представлені порожнинами, наповненими рідиною. Наявність полікістозу може призвести до розвитку ниркової недостатності. У ході процедури визначається кількість кіст, їх розмір. Судинні аномалії, викликають порушений кровообіг, що призводить до формування ниркової недостатності. Цей стан визначається при використанні доплерографії.
Опущення нирок, яке викликає утруднене проходження сечі, приводить до пієлонефриту, гідронефрозу. На УЗД визначається ступінь опущення. Для вагітних припустимо опущення до 3 див. Після пологів нирка може прийняти своє звичайне розташування. Травми нирок можуть поєднуватися з травмуванням інших органів, що знаходяться в заочеревинної і черевної області. Найчастіше дана патологія візуалізується гематомою з високою ехогенністю і скупченням рідини. При підключенні Допплера визначається розрив м’яких тканин.
Пухлинні процеси та їх характер. В ході дослідження ультразвуком пухлини візуалізуються щільними структурами. УЗД нирок є сучасним методом визначення ниркових патологій, який може використовуватися для діагностування вагітної жінки.
Відео по темі:
