Самі приємні відчуття в період виношування дитини майбутня мама відчуває у другому триместрі, який починається в 14 тижнів вагітності. В цей час жінка повністю адаптується до свого «цікавого положення» і може контактувати з малюком – він починає активно ворушитися в її животі. Саме на цьому терміні вагітній жінці призначають додаткове обстеження, яке включає ультразвукове сканування плода.
Дане дослідження дозволить оцінити стан здоров’я майбутньої мами, візуалізувати всі структури немовляти, вивчити розмір плоду і відповідність референсних значень основних показників його розвитку, виявити ризики виникнення внутрішньоутробних аномалій. У нашій статті майбутні батьки можуть знайти інформацію про необхідність проведення УЗД на 14 тижні вагітності, особливості виконання діагностичної процедури і правила підготовки до неї, а також про що свідчать результати обстеження.
Навіщо і кому рекомендується УЗ-сканування?
Практикуючі акушер-гінекологи вважають початок II триместру гестації переломним періодом – у цей час починається інтенсивний ріст та активний розвиток немовляти. Проведення УЗД в 14 тижнів вагітності дозволяє:
- Оцінити стан найважливіших органів майбутньої матері: зв’язкового апарату, що утримує матку, нирок, підшлункової та щитовидної залоз.
- Визначити розміри плоду: куприка-тім’яної, бипариентальный, лобно-потиличний, довжину плечових і стегнових кісток, окружність живота і голови.
- Вивчити функціональну діяльність серцевого м’яза, головного мозку, сечовидільної системи, шлунка, кишечника та виявити вади їх розвитку.
- Провести амніоцентез – аналіз навколоплідних вод.
У другому триместрі вид ембріона нагадує дуже активного маленького чоловічка – він стискає ручки в кулачки, гримасує, відштовхується від черевної стінки, і мама вперше відчуває його руху
Лікар, який спостерігає за станом вагітної жінки, може призначити УЗ-діагностику у разі:
- загрози переривання вагітності – появи хворобливих відчуттів в нижній частині живота і виділень з домішкою крові;
- контрольного обстеження при незадовільних підсумкових даних першого скринінгу;
- уточнення терміну гестації – при невідповідності розмірів матки вказаною акушерському періоду;
- виключення неразвивающейся («завмерла») вагітності та аномалій формування плоду.
Особливості підготовки і виконання процедури
У більшості випадків ультразвукова діагностика проводиться абдомінальної – спеціальний датчик з вбудованим трансд’юсером розташовують на живіт майбутньої мами. Кількість навколоплідної рідини і розміри матки дозволяють лікарю добре роздивитися, як виглядає дитина. Однак при наявності у вагітної жінки пишних форм (відкладення жиру ускладнює огляд) і в сумнівних випадках фахівці можуть використовувати інтра-вагінальний метод – ультразвуковий датчик, введений в піхву, дозволяє оглянути шийку матки, цервікальний канал і органи плоду через тонкі стінки маткової порожнини.
Складної попередньої підготовки до ультразвукової діагностики на цьому терміні не потрібно. Майбутній мамі заздалегідь слід прийняти кошти, які перешкоджають підвищеного утворення кишкових газів, спорожнити кишечник і сечовий міхур.
На діагностичну процедуру необхідно взяти простирадло (щоб застелити поверхня кушетки), одноразові серветки (для видалення з шкірних покривів залишків спеціального гелю, який полегшує проходження ультразвукових хвиль через стінку очеревини) і майбутнього тата
Що можна побачити на фото УЗД в 14 тижнів?
В першу чергу діагност визначає кількість плодів в маткової порожнини та їх передлежання. Якщо дитина займає поперечне або тазове положення, на даному терміні це не є патологією. Він активно рухається і до кінця вагітності прийме необхідне для успішного розродження передлежання. Перший триместр характеризується щоденними змінами в організмі плода. На початку другого триместру гестації малюк практично сформований – він має вигляд маленького чоловічка, всі його сили спрямовані на розвиток мозкової активності і тіла.
Ультразвукове сканування дозволяє побачити:
- місце прикріплення плоду в порожнині матки;
- розвиток суглобів;
- чітку рухову активність – малюк плаває, перекидається, згинає і розгинає кінцівки, хапається за пуповину;
- подовження шиї і формування її м’язового каркаса;
- розвиток міміки особи – карапуз позіхає, гикає, намагається гримасувати і смоктати палець, реагує на дотики і різкі звуки.
Цей період характеризується початком синтезу кістковим мозком клітин крові і опущення яєчників в малий таз у дівчаток. Якщо ж лікарю вдалося помітити формується передміхурову залозу – це свідчить про те, що народиться хлопчик. Також оцінюється стан амніотичної рідини, місце прикріплення плаценти, кількість судин в пупочном канатику (в нормі їх три).
Багато майбутні мами воліють пройти 3д-сканування – його принцип заснований на такому ж способі, як і звичайне УЗД, проте тривимірне зображення дозволяє виявити вади серця та аномалії розвитку центральної нервової системи. Якісний знімок УЗД в 14 тижнів дозволяє розгледіти пропорційне тіло дитини, намічається волосяний покрив на голові, брови і вії, помітити вираз личка дитини і схожість з батьками.
Інтерпретація підсумкових даних ультразвукового сканування
Провести фетометріческіе виміри кваліфікованого диагносту не складе праці. Про нормальний розвиток дитини свідчать наступні анатомічні параметри:
- КТР (куприка-тім’яної розмір) – визначає зростання плоду. Заміри проводять від верхівки до куприка, норма становить 76 мм.
- Передбачуваний вага плоду – від 31 до 52 грамів.
- БПР (бі-париентальный розмір) – 27 мм. Це головна цифра, яку використовують для визначення терміну гестації. Крім того, поперечний розмір голови є показником нормального розвитку головного мозку.
- ОЖ (окружність живота) – 78 мм
- ОГ (окружність голови) – 97 мм.
- ДБК (довжина стегнової кістки) – 12,5 мм.
- ДПК (довжина плечової кістки) – 11,8 мм.
- ТВП (товщина комірцевого простору) – від 0,8 до 2,7 мм
Крім цих показників, діагност вивчає будову структур головного мозку, хребетного стовпа, серцевого м’яза, легень, органів травлення, великий (мозжечково-мозковий) цистерни. На 14-му тижні важливими вважаються параметри, які можуть свідчити про наявність генетичних аномалій:
- розмір мозочка – 1-1,5 см;
- довжина кісток носа – від 2 до 2,9 мм;
- розмір гомілкових, променевих і плечових кісточок;
- довжина кистей і стоп.
На що можуть вказувати відхилення від нормальних показників УЗД?
Ультразвукове сканування дозволяє виявити найбільш поширену проблему – невідповідність терміну гестації розмірами плода. Незначне випередження або відставання від існуючих референсних значень не є патологією – у малюка формується індивідуальна зовнішність. У разі відставання показників норми на дві акушерські тижні, майбутній мамі призначають додаткові дослідження, які дозволять виявити точність гестаційного терміну, вроджені аномалії і затримку розвитку малюка.
Перевищення нормальних параметрів на дві та більше тижня може вказувати на помилку в обчисленні терміну гестації, внутрішньоутробний інфекційний процес, набряклість плаценти, великий плід, хромосомні аномалії. В обох випадках вагітній жінці дають направлення на консультацію кваліфікованого фахівця-генетика, відмовлятися від якої не варто – своєчасно виявлені патології у багатьох випадках можна виправити.
У разі виявлення хромосомної патології, вагітній жінці можуть запропонувати перервати вагітність, проте навіть за наявності медичних показань це рішення повинні прийняти тільки майбутні батьки
Висновок
На сьогоднішній день ультразвукове дослідження проводять у всіх жіночих консультаціях (амбулаторно-профілактичних установах диспансерної допомоги), пологових будинках та клініко-діагностичних центрах. Для проведення тривимірної УЗ-діагностики слід звернутися в спеціалізований центр, оснащений сучасним технічним обладнанням.
Знімок, отриманий під час такої діагностики, прикрасить сімейний альбом. До того ж на знімний носій можна отримати його електронну копію – паперове зображення недовговічне, через деякий час воно втратить свою яскравість. Насолоджуйтесь чудовим періодом виношування малюка!
УЗД при вагітності у 2 триместрі
Відео по темі: