Ревматоїдний фактор в аналізі крові: норми і відхилення

При появі симптомів ревматоїдного артриту доктор обов’язково призначає аналіз на ревматоїдний фактор. Крім цього, дослідження дозволяє виявити інші патологічні стани. Розуміючи, наскільки цей аналіз показовий і необхідний, можна виключити зайві переживання під час забору крові, а значить, отримати більш достовірні дані.

Ревматоїдний фактор — це група аутоімунних антитіл, що виробляються пошкодженими суглобами. Як правило, їх видозміна пов’язане з вірусною або стрептококовою інфекцією. Новоутворені білкові комплекси складаються з різних імуноглобулінів.

Основний компонент у них — імуноглобулін класу М. Це білок, вступаючи у взаємодію з нормальним імуноглобуліном класу G, викликає розвиток патологій, які зачіпають не тільки суглоби, а також судини і інші тканини людського організму.

Опис аналізу

Пояснити поняття ревматоїдного фактора можна і іншим способом, який дозволить навіть непрофесіоналам зрозуміти, що таке ревматоїдний фактор (РФ). Іноді відбувається так, що під впливом вірусної, бактеріальної інфекції або інших впливів в захисній природного системі відбувається збій.

Внаслідок цього проти нормального білка починають вироблятися специфічні антитіла. Саме їх і виявляє аналіз крові на ревматоїдний фактор. Оскільки вироблення аутоімунних антитіл є захисною реакцією імунітету, то це означає, що на тлі цього розвиваються різні аутоімунні хвороби.

Аналіз не відноситься до високоспецифічним методів діагностики. Тобто, остаточно визначений діагноз ніколи не ставиться на підставі одержаних результатів. У зв’язку з тим, що ревматоїдний фактор містить в якості основного компонента імуноглобулін класу М (90%), то більшість лабораторій досліджують сироватку крові на предмет виявлення саме цієї речовини.

Дуже рідко лабораторії проводять повне дослідження на кількість інших білків в аутоімунному комплексі. Отже, такий аналіз не є точним. Крім того, у медичній практиці цей аналіз є лише одним з 7 діагностичних критеріїв, які необхідні для постановки діагнозу ревматоїдного артриту. Зазвичай для того щоб призначати відповідне лікування необхідно обов’язково підтвердити 4 критерію.

Коли призначається дослідження

Лікуючий лікар при виникненні підозри на розвиток ревматоїдного артриту і небезпечних патологій завжди призначає дане дослідження. Воно дозволяє отримати необхідну спростовує або підтверджує діагноз інформацію. Підставою найчастіше є наступні симптоми:

  • Больові відчуття в суглобах.
  • Почервоніння і набряклість зон навколо хворих суглобів.
  • Ранкова скутість.
Читайте також:  Загальний білок у крові (ВБК): норма, выпошен і знижений

Також дослідження показано при підозрі розвитку синдрому Шегрена або інших аутоімунних хвороб. Обов’язково ревматоїдний фактор потрібно періодично визначати на тлі розвитку підтвердженого ревматоїдного артриту.

Таким способом перевіряється динаміка розвитку хвороби і підтверджується правильність проведеної терапії. Оскільки дослідження не відноситься до специфічних, то паралельно з ним показані інші лабораторні аналізи крові:

  • Для визначення наявності запального процесу проводиться загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою.
  • Для визначення ознак руйнування тканин проводиться дослідження сироватки крові для визначення ШОЕ, загального білка, альбумінів, фібриногену.
  • Для визначення наявності специфічного запалення виконується дослідження на виявлення різних видів антитіл.

Як підготуватися до здачі аналізу

Для того щоб отримати достовірні результати дослідження потрібно правильно підготуватися до здачі крові:

  • Слід відмовитися від їжі протягом 12 годин до забору крові.
  • За добу до проведення аналізу потрібно виключити з раціону жирну, копчену, смажену та гостру їжу.

  • Слід протягом дня напередодні здачі крові пити тільки очищену воду і повністю відмовитися від чаю, кави, газованих і алкогольних напоїв.
  • Оптимально кров треба здавати натщесерце в ранковий час, і в цей день потрібно відмовитися від куріння.
  • В день напередодні проведення аналізу слід відмовитися від важких фізичних навантажень.

Методики проведення аналізу

Для дослідження виконується забір венозної крові. В даний час застосовуються наступні методики:

  • Латекс-тест — це дуже швидке за часом дослідження. Воно дозволяє отримати якісні характеристики. З допомогою цього тесту можна отримати відомості про концентрацію антитіл. Тому нормою при експрес-аналізі вважаються негативні показники.
  • Аналіз Ваалера-Троянді. Це спосіб застосовується нечасто, так як є ще більш специфічним, ніж латекс-тест. Їли антитіла відсутні в сироватці крові, то реакція буде негативною.

  • Нефелометрическое і турбидиметрическое дослідження. Цей метод дозволяє виміряти концентрацію антитіл, а значить, провести кількісний аналіз.
  • Імуноферментний аналіз. Це самий точний метод, що дозволяє визначити наявність не тільки імуноглобуліну М у крові, але й інших складових специфічного білка, а значить, більш точно встановити рівень розвитку патологічного процесу.

Допустимі норми аналізу

В ідеалі ревматоїдний фактор у крові здорової людини не повинен виявлятися. Але у літніх людей після 65 років дослідження крові майже завжди дає позитивний результат.

Читайте також:  Аналіз крові на естрадіол: коли його краще здавати і як?

Ревматоїдний фактор, норма якого у жінок і чоловіків однакова, вимірюється в МО/мл або Од/мл Від цього залежить величина нормативних показників:

  • Від 0 до 14 МО/мл
  • Від 0 до 10 Од/мл

Навіть якщо після проведення аналізу не виявлено відхилення від норми, але симптоми розвитку ревматоїдного артриту або інших аутоімунних хвороб присутні, то лікар може призначити додаткові дослідження для правильного встановлення діагнозу.

При підозрі на розвиток вищевказаних патологій діти також повинні здавати аналіз, який визначає відхилення ревматоїдного фактора. Норма у дітей до 16 років при цьому не повинна перевищувати 12,5 Од/мл Але навіть при наявності явних симптомів ревматоїдного артриту концентрація в крові речовини, що підтверджує хвороба, підвищується лише у 20% дітей у віці до 16 років і у 10% дітей у віці до 10 років.

Відхилення показників

У разі, якщо отримані результати підтверджують, що ревматоїдний фактор підвищений, то підозра на розвиток ревматоїдного артриту підтверджується, і призначаються додаткові дослідження для підтвердження діагнозу. По концентрації антитіл фахівцем визначається форма хвороби і відстежується динаміка захворювання.

Для прогресуючої патології характерно те, що ревматоїдний фактор в аналізі крові підвищується приблизно у 80% пацієнтів. Якщо ревматичний артрит діагностований, але аутоімунні антитіла в крові не виявляються, то найбільш часто це свідчить про запущеній стадії хвороби.

Підвищені показники видозмінених білкових утворень часто вказують на наявність аутоімунних захворювань, таких як:

  • Синдром Шегрена.
  • Системний червоний вовчак.
  • Хвороба Бехтерева.
  • Поліміозит.

Крім цього, високий рівень антитіл виявляється при:

  • Інфекційному зараженні: туберкульозі, малярії, сифілісі та мононуклеозі.
  • Гранулематозних патологіях, до яких відносяться пневмоконіоз, саркоїдоз і хвороба Вегенера.
  • Онкологічних хворобах, зокрема при розвитку макроглобулінемія. Завжди ревматоїдний фактор підвищується після проведення лучетерапіі.
  • Запаленні печінки, легенів, нирок та кістково-м’язових тканин.

У дітей вироблення аутоантитіл може відбуватися внаслідок тривалого інфікування організму до вірусної та бактеріальної інфекцією. Крім цього, дитина при підвищеній концентрації аутоімунних антитіл завжди перевіряється на глистяні інвазії.

Перевищення нормативного показника спостерігається у 20% людей старше 65 років. Спровокувати збільшення концентрації аутоімунних антитіл можуть деякі медикаментозні препарати, а також протизаплідні засоби. Крім того, негативний результат ревматоїдного фактора в крові не виключає розвиток небезпечних аутоімунних захворювань. Тому вважати це дослідження крові особливо значущим при діагностиці не слід.

Читайте також:  Холестерин: що це за аналіз, коли здавати і розшифровка