Білірубін прямий: правила здачі аналізу та його розшифровка

Білірубін — це дуже важлива органічна речовина в крові. Його рівень дозволяє успішно діагностувати безліч різних захворювань внутрішніх систем і органів. Після переробки печінкою в кров виділяється білірубін прямий.

Речовина не є токсичним і при правильно працює печінки і травної системи, легко виводиться з організму людини. У такому випадку кількість прямого білірубіну відповідає нормі і підтверджує це біохімічний аналіз крові.

Нормативні значення та правила проведення аналізу

Щоб у біохімічному аналізі була відображена достовірна інформація, необхідно перед парканом венозної крові дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Як мінімум, за 8 годин до здачі крові відмовитися від їжі, допускається пити тільки чисту воду;
  • За добу до здачі крові потрібно виключити з раціону жирні страви, каву, міцний чай, солодкі соки і алкогольні напої.

Норма прямого білірубіну в крові незначно відрізняється у жінок і чоловіків. Так вважаються нормальними значення, відображені в біохімічному дослідженні:

  • У чоловіків — 0,7-7,9 мкмоль/л;
  • У жінок — 0,9 — 4,3 мкмоль/л.

Рада! Бажано за дві години до процедури не палити.

В процентному співвідношенні до загальної кількості білірубіну вважається нормою, коли пряма фракція становить 20-22%. У новонароджених дітей біохімічний аналіз крові показує найвищий рівень речовини. При цьому допустимі показники прямої фракції можуть підвищуватися до 12 мкмоль/л.

Пов’язано таке збільшення кількості з недосконалістю жовчовивідних шляхів у немовлят. Після адаптації малюків до зовнішнього світу рівень прямого білірубіну нормалізується і починає відповідати показникам дорослих людей приблизно з тримісячного віку. Але у деяких випадках ці відхилення зникають протягом року.

Призначення дослідження на прямий білірубін

Додатковий біохімічний аналіз крові з метою уточнення кількості прямої фракції призначається, коли раніше проведене дослідження показало підвищення в крові загального білірубіну. Саме відхилення від норми цієї фракції дозволяє більш точно діагностувати певне захворювання.

Рада! Обов’язковим є біохімічний аналіз крові на вміст прямого білірубіну при вагітності, так як дозволяє визначити якість відходження жовчі.

Доктор може призначити біохімічний аналіз на прямий білірубін у разі, коли виявляє у пацієнта зовнішні симптоми ушкодження печінки або жовчовивідної системи. До таких ознаками ставляться:

  • Жовтуватий відтінок шкірних покривів і пожовтіння білків очей;
  • Потемніння сечі;
  • Періодично виникає нудота та блювання протягом тривалого періоду;
  • Швидка стомлюваність.

Рада! Лікарі рекомендують здавати кров на аналіз з метою визначення кількості прямого білірубіну при алкогольному отруєнні. Це дозволяє уточнити ступінь інтоксикації.

Причини відхилення від нормативних значень

Рівень прямої фракції в крові збільшується із-за неправильного відтоку жовчі на будь-якому з етапів її виведення:

  • З печінки;
  • З жовчного міхура;
  • З жовчних проток.
Читайте також:  Біохімічний аналіз крові при вагітності і розшифровка

В результаті різних патологічних станів внутрішніх систем жовч не поступає в шлунок, а потрапляє в кров. Підвищення рівня прямої фракції в крові відбувається внаслідок різних причин.

Перш за все, високий білірубін означає, що у людини можуть розвиватися різні патології, такі як:

  • Порушення в роботі печінки, приміром, викликані різними видами гепатитів або цирозом;
  • Збої в роботі жовчовивідних шляхів, які виникають при холециститах;
  • Обструкції жовчних проток, як всередині печінки, так і за її межами;
  • Злоякісні пухлини печінки;
  • Синдроми Ротора і Дабина-Джонсона.

Рада! Слід знати, що до обструкциям жовчних проток може привести не тільки жовчнокам’яна хвороба, таке порушення може бути також викликано глистовими інвазіями.

Досить часто причиною підвищення прямої фракції білірубіну в крові є медикаментозні препарати, які застосовуються для гормональної, протитуберкульозної, протизапальної, протипухлинної терапії.

Симптоми підвищення прямої фракції при різних захворюваннях

При захворюваннях печінки біохімічний аналіз показує збільшення кількості білірубіну прямої фракції на тлі незначного відхилення від нормативних значень непрямого білірубіну. Симптоми гострих вірусних гепатитів завжди яскраво виражені. Захворювання супроводжуються:

  • Високою температурою;
  • Лихоманкою;
  • Гострим болем у правому підребер’ї;
  • Пожовтінням шкірних покривів;
  • Збільшенням печінки і селезінки, що легко виявляється при пальпації.

У зв’язку з явностью ознак хвороб, аналіз на прямий білірубін у цьому випадку є лише додатковим підтвердженням діагнозу і дозволяє встановити ступінь тяжкості захворювання.

Хронічний гепатит не відрізняється такими явними симптомами, лікар може випадково запідозрити розвиток патології при огляді за збільшеної печінки і підтвердження пацієнтом, періодично виникають дискомфортних відчуттів в області правого підребер’я. У цьому випадку аналіз на прямий білірубін дозволити поставити точний діагноз і прийняти своєчасні заходи для лікування печінки.

Цироз печінки протягом тривалого часу може протікати безсимптомно. Одним з перших зовнішніх ознак є шкірний свербіж, а жовтушність шкіри може виявлятися тільки на пізніх стадіях хвороби.

Для цього захворювання характерно хвилеподібний збільшення кількості прямого білірубіну в крові у міру розвитку хвороби. При виникненні проблем з жовчовивідними шляхами, біохімічний аналіз показує значне збільшення прямого білірубіну в крові, але при цьому кількість непрямої фракції речовини залишається в нормі.

Читайте також:  Норма холестерину в крові у жінок у різному віці

До здавлення жовчної протоки зовні може призвести панкреатит, як у гострій, так і хронічній формі. У цьому випадку діагноз підтверджується УЗД, яке фіксує збільшення підшлункової залози. Після проведення відновлювальних лікувальних заходів рівень прямого білірубіну в крові повертається до норми.

Жовчнокам’яна хвороба може призвести до міграції утворився каменю в один із жовчовивідних проток, тим самим забиваючи його і порушуючи відтік жовчі. Підтверджується діагноз за допомогою УЗД і томографічного дослідження.

Способи зниження прямого білірубіну

Лікування підвищеного прямого білірубіну в крові, перш за все, полягає в усуненні причини виникнення відхилення. Для цього знадобиться пройти численні дослідження і здати безліч різних аналізів. Традиційними є наступні методи лікування:

  • Проблеми в жовчних протоках, найчастіше, усуваються хірургічним шляхом. Сьогодні розроблені способи консервативного лікування, які дозволяють видалити невеликі камені без операції. Обов’язково також призначаються препарати, які поліпшують відтік жовчі.
  • Якщо діагностовано один з видів гепатиту, то лікування проводиться в стаціонарі із застосуванням спеціальних засобів і процедур для відновлення функцій печінки. Причому в цьому випадку стан людини повинно обов’язково строго контролюватися лікарем.
  • Якщо високий рівень прямої фракції білірубіну проявився на тлі виявлення глистової інвазії, то призначаються антигельмінтні препарати. Після курсу лікування завжди проводиться повторний аналіз, при нормалізації показників якого, проблема вважається вирішеною.

Спочатку при підвищенні рівня прямої фракції білірубіну в крові завжди призначаються лікувальні заходи, спрямовані на деинтоксикацию організму, з метою виключення можливих важких ускладнень. Вони включають в себе прийом спеціальних препаратів та дотримання суворої дієти. Також корисним є включення в раціон відвари з цілющих трав. Безумовно, вилікувати такими способами серйозну хворобу не можна, але це дозволить значною мірою поліпшити самопочуття.