Іонізований кальцій в крові: норма, підвищений і знижений

Одним з найважливіших показників нормального протікання обміну мінералів є вміст у крові іонів кальцію. Цей мікроелемент впливає на життєво важливі функції організму, тому важливо контролювати його зміст. Якщо норма мікроелемента перевищена або знижена, то це може свідчити про розвиток різних захворювань.

Рівень вмісту іонізованого кальцію – важливий діагностичний показник. Від ступеня насичення організму цих елементів залежить робота серця, нормальне функціонування нервової системи та інші важливі функції. Спеціальний аналіз на вільний кальцій використовується в процесі діагностики захворювань, а також для контролю ефективності призначеної терапії.

Загальна інформація

Кальцій – мінерал, який життєво необхідний для забезпечення життєдіяльності організму. Особливо важливий цей мінерал для здоров’я дитини в період росту, а також вагітних жінок. Справа в тому, що цей мінерал бере участь для формування кісткової тканини. Однак цим функції мінералу не обмежуються, він приймає участь:

  • в роботі скелетної мускулатури;
  • у функціонуванні серця;
  • у перетворенні протромбіну крові в тромбін, що забезпечує нормальну згортання.

Міститься в плазмі кальцій фільтрується нирками, однак, якщо мінеральний обмін не порушений, то більша частина цього мікроелемента всмоктується назад.

У крові кальцій знаходиться в декількох формах. Близько 40% всієї кількості мінералу утворює комплекси протеїнів, приблизно 15% — утворює сполуки з іншими мінералами (з фосфором тощо). І близько 45% загальної кількості мінералу знаходиться у вільному (іонізованому) вигляді.

Рада! Існує аналіз на загальний та іонізований кальцій. Перший більш дешевий і доступний практично у всіх лабораторіях. Але зате другий більш інформативний.

Навіть якщо загальний кальцій в крові підвищений або знижений, то такі показники далеко не завжди є маркером порушення мінерального обміну. А ось аналіз на вміст вільних іонів цього елемента дозволяє поставити правильний діагноз.

Справа в тому, що вміст іонізованого елемента ніяк не пов’язано з концентрацією протеїнів плазми крові, тому аналіз на вміст цього елемента – це більш надійний показник станів, пов’язаний з порушеннями кальцієвого обміну. Рівень вільного кальцію залежить від рівня кислотності крові. При защелачивании його рівень підвищується.

Читайте також:  Аналіз крові на вітамін В12: норма у чоловіків і жінок

Свідчення

Проведення досліджень на загальний вміст мінералу часто не дає достатньої інформації для постановки діагнозу. За його результатами можна лише приблизно судити про кількість у крові іонізованого мікроелемента.

У нормі співвідношення загального і вільного кальцію стабільно, але в результаті різних патологій нормальні співвідношення порушуються. Але саме ці порушення аналіз на вміст загального кальцію відобразити не може.

Тому це дослідження неінформативно, якщо потрібно перевірити стан мінерального обміну. А ось аналіз на вміст вільних іонів елемента відображає патології метаболізму. Основні показання для проведення лабораторного тесту на вільний кальцій:

  • аналіз найчастіше входить в комплексне обстеження одночасно з тестом на концентрацію паратиреоидных гормонів. Це необхідно для виявлення гіпертиреозу, викликаних порушенням виведення фосфатів;
  • при появі симптомів, що свідчать про те, що рівень вільних іонів кальцію підвищений. Ознаки гіперкальціємії: зниження апетиту, висока ступінь стомлюваності, запори, підвищення обсягу добової сечі, підвищеної жадобі;
  • при появі симптомів гіпокальціємії, цей стан проявляється тремором рук, м’язовими тиками, онімінням пальців і ділянок шкіри на обличчі, болями в животі;
  • якщо проводиться лікування, що полягає у введенні кровозамінників;
  • при порушенні синтезу або виведення альбумінів;
  • при обстеженні перед проведенням смугових операцій.

Проведення процедури

Проводиться аналіз на вміст вільного кальцію шляхом вивчення проби венозної крові. Здається аналіз строго натщесерце в ранковий час (до 11 години). Пацієнт повинен правильно підготуватися до забору крові, необхідно:

  • виключити прийом алкоголю, жирної і пряної їжі мінімум за добу до проведення процедури;
  • вранці, в день здачі проб крові не снідати, дозволено пити тільки просту воду.

Забір проби крові здійснюється у вакуумні системи, рекомендується використання пробірок з гелевим наповнювачем. Матеріал можна зберігати до доставки в лабораторію не більше двох годин при температурі плюс 3-8 градусів.

Що може спотворити результати?

Проведений аналіз може дати хибні результати, якщо умови проведення процедури будуть порушені. Спотворити результат може:

  • неправильне зберігання взятих для дослідження матеріалів, зокрема, тривалий контакт крові з повітрям;

Рада! Контакт матеріалу, взятого на дослідження, з повітрям може підвищити pH середовища, що, в свою чергу, призведе до підвищення концентрації вільного кальцію.

  • час забору матеріалу для дослідження. Рекомендовано проводити забір крові в ранкові години, в цей час рівень вільного кальцію мінімальний. Якщо проби будуть взяті ввечері, то рівень цього мінералу буде підвищено;
  • на рівень вільного кальцію впливає прийом деяких ліків. Так, знизити рівень може прийом таких препаратів, як фуросемід, даназол і деяких інших. А ось прийом тироксину, солей літію, навпаки, може підвищити рівень мінералу;
  • при обстеженні жінок, що приймають оральні контрацептиви, слід враховувати, що ці засоби знижують вміст вільного кальцію. А застосування ін’єкційних контрацептивів, навпаки, здатні підвищити вміст цього мінералу;
  • у пацієнтів літнього віку рівень вільного кальцію, як правило, знижений, але це фізіологічна норма, а не ознака захворювання.

Норми і відхилення

Залежить норма вмісту вільного кальцію від віку пацієнта:

  • норма для новонародженої дитини (в моль/л) – 1,03-1,37;
  • норма для дитини у віці до 16 років – 1, 29-1,31;
  • для дорослих пацієнтів нормальні показники становлять – 1,17-1,29.

Підвищення

Якщо вільний кальцій підвищений, то це може свідчити про те, що у пацієнта ацидоз (зниження рівня pH, олужнення). Крім того, причини того, що вільний кальцій підвищений, можуть бути наступні:

  • надмірне вживання вітаміну D, в цьому випадку буде підвищений і загальний кальцій;
  • типерпаратиреоз, що виявляється синтезом надлишку паратиреоидных гормонів;

  • деякі форми онкології, так як пухлина може продукувати речовини, які мають дію, схоже з дією гормонів, синтезованих паращитовидными залозами;
  • новоутворення (в тому числі і доброкачесвенные) в тканинах паращитовидних залоз;
  • метастази, що вражають кістки. Ці утворення руйнують кісткову тканину, що може підвищити вихід іонів мінералу в кров.

Зниження

Якщо показники вільного кальцію нижче норми, то причини цього стану можуть бути наступні:

  • алкалоз (підвищення pH крові);
  • переливання крові з великим вмістом циратов;
  • глибокі опіки, травми, у тому числі й хірургічні операції, сепсис;
  • недостатність функції паращитовидних залоз, що виражається у зниженою вироблення паратиреоїдного гормону;
  • панкреатит;
  • дефіцит вітаміну D або магнію.

Що робити?

Що робити, якщо аналізи покажуть відхилення від норм вмісту вільного кальцію в крові? Самостійно робити нічого не можна, так як потрібно обов’язково з’ясувати причини, що викликали зміни складу крові.

Для цього можуть знадобитися додаткові обстеження і консультації вузьких фахівців. Тільки після того, як буде поставлений діагноз, призначити лікування. Приймати мінеральні добавки, навіть якщо аналіз покаже недолік цього елемента, що не має сенсу до тих пір, поки не будуть виявлені причини дефіциту.

Отже, аналіз на іонізований кальцій – це важливе діагностичне дослідження, що застосовується в процесі діагностики і при оцінці результатів лікування. Цей вид лабораторного тесту більш інформативний, ніж дослідження крові на вміст загальної кількості елемента. Але не варто намагатися самостійно оцінювати результати аналізу і, тим більше, ставити собі діагноз, це справа фахівця.