Лейкоцитарна формула крові, розшифровка у дітей різного віку

Аналіз крові – один з найпопулярніших методів попередньої діагностики. Дослідження якості крові дозволяє припустити, якщо у дитини відхилення здоров’я, і якщо так, то які. Одним з головних діагностичних факторів є відсоток лейкоцитів у крові. Він повинен бути в межах певної норми. В іншому випадку можна підозрювати, що дитина страждає від якого-небудь патологічного процесу. Однак простий аналіз крові, де вказується загальний відсоток лейкоцитів, недостатньо інформативний.

Лейкоцити, або білі кров’яні тільця – це загальна назва великої групи кров’яних клітин, в яку входить безліч різних підтипів. Щоб передбачити точний діагноз, необхідно знати процентний вміст кожного окремого виду. Для з’ясування таких подробиць і проводиться розшифровка лейкоцитарної формули крові у дітей.

Що таке лейкоцитарна формула крові

Лейкоцитарна формула крові – це аналіз, який дозволяє дізнатися зміст різних типів білих кров’яних тілець. Після розшифровки даного аналізу виводиться відсоткове кількість (мкг на літр крові) декількох груп лейкоцитів:

  1. Гранулоцити. Ця група захищає організму від проникаючих бактерій і токсинів, здатних привести до руйнування організму. Отримали свою назву завдяки тому, що в клітинах містяться зерна або, по-іншому, гранули.
  2. Агранулоціти. Дана група клітин не містить зерен. Вони відповідають за імунну захист від вірусів, а також виводять розпалі клітини бактерій, які здатні викликати запалення.

У кожної групи також є кілька поділок. Так, перша група, гранулоцити, ділиться на еозинофіли, базофіли і нейтрофіли. Тим часом агранулоціти діляться на лімфоцити і моноцити. Докладніше про кожному типі клітин розказано нижче.

В ході аналізу за допомогою ручного визначення або за допомогою використання апаратури обчислюється кількість усіх перерахованих клітин. Далі обчислюється їх процентне відношення до загальної кількості різних кров’яних тілець (білих). В якості головного показника береться кількість мкг клітин на один літр крові.

Для чого і коли її визначають

Лейкоформула крові дозволяє виявити безліч різних хвороб, які можуть бути приховані від людського ока. Особливо даний аналіз актуальне для маленьких дітей, які самі не можуть поскаржитися на вогнища болю і перерахувати симптоми хвороби.

Даний аналіз проводиться планово і позапланово, якщо у дитини виявили симптоми, які можуть свідчити про серйозне захворювання. Планово дана перевірка проводиться у такому порядку:

  • для дитини до року лейкоцити визначають кожен триместр;
  • дитина від року до 3 років – раз на рік;
  • малюк з 3 до 6 років – позапланово, в разі виявлення симптомів прихованої хвороби;
  • з 6 до 18 років – щорічно в складі диспансеризації.

Особливо активно показники кров’яних тілець перевіряються у новонароджених, організм яких ослаблений і більш схильний до хвороб, а також у школярів, які сили постійних фізичних і емоційних навантажень також частіше страждають від порушень крові і системних дисфункцій.

Також аналіз проводиться, якщо є підозра на яку-небудь хворобу, але немає специфічних симптомів. Показанням до проведення лейкоцитарної перевірки є наступні стани:

  • запальні та інфекційні процеси;
  • часті вірусні захворювання і порушення імунітету;
  • ослаблений стан дитини: швидка стомлюваність, низька витривалість;
  • симптоми системного ураження організму: інтоксикація, ураження суглобів, діарея, безпричинна висока температура;
  • загострення хронічних захворювань у дитини.
Читайте також:  Лейкоцити в крові підвищені: що це значить, причини лейкоцитозу

Перевірка виконується перед деякими процедурами. Вона обов’язкова незадовго до проведення хірургічних втручань, оскільки дозволяє з’ясувати стан кровоносної системи дитини і допустимість операції. Рекомендується проводити аналіз незадовго до вакцинації, особливо в ослаблених дітей і дітей з підвищеною схильністю до алергії.

За допомогою правильно проведеного аналізу можна визначити захворювання різного характеру. Лейкоцитарна формула не дає підстави поставити точний діагноз, так як одні і ті ж ознаки можуть вказувати на кілька дисфункцій відразу. Наприклад, при пониженому вмісті лімфоцитів можна підозрювати анемію, туберкульоз, дефіцит імунітету. Однак формула дозволяє істотно звузити спектр розглянутих хвороб і полегшити диференціацію недуг. А точний діагноз вже ставиться на основі комплексу показників: лейкоцитарного аналізу, симптомів, інших обстежень.

Роль лейкоцитів і норма для дітей різного віку

Лейкоцити – захисники організму. Вони запобігають різні захворювання як у дітей, так і дорослих. У ранньому віці їх роль особливо велика, оскільки при найменшому зниженні вмісту кров’яних тілець імунітет може різко впасти, що призведе до розвитку серйозних хвороб. Щоб малюк правильно розвивався і був здоровим, необхідно, щоб показники всіх кров’яних тілець були в межах норми.

Різні кров’яні тільця виконують наступні функції:

  1. Підтримання імунітету. Певні частинки знаходять і знищують збудників вірусів, які проникають в організм.
  2. Запобігання запалення. Бактерії та віруси знищуються і виводяться за допомогою гною.
  3. Виведення токсинів. Отруйні речовини ингибируются білими кров’яними тільцями, завдяки чому не встигають завдати шкоди організму.
  4. Виведення відмерлих клітин. Якщо вчасно не виводить руйнуються клітини, в організмі почнеться запалення та інтоксикація.
  5. Боротьба з алергенами. Чим краще картина крові у дитини, тим менше він схильний до розвитку вторинних алергічний реакцій (тобто придбаної, а не вродженою алергії).
  6. Усунення паразитів. Білі кров’яні тільця виділяють токсини, які безпечні для організму, але згубні для сторонніх паразитарних форм життя.

Очевидно, що при нестачі або перевищенні кількості будь-яких кров’яних тілець функції організму порушуються. Якщо упустити момент, коли певний тип телець опиниться в дефіциту або надлишку, дитина може опинитися в зоні ризику серйозного. До того ж, зниження або підвищення вмісту телець іноді відбувається з причини вже з’явився захворювання. Це може бути навіть рак. Чим раніше виникне підозра на одне з серйозних відхилень, тим більше буде шансів успішно його вилікувати. А аналіз на лейкоцитарну формулу дозволяє отримати точні результати лише за кілька днів.

Щоб правильно розшифрувати результати аналізи, лікарі повинні знати роль кожної групи кров’яних тілець. Нижче представлені основні функції всіх білих клітин крові, а також норма для дітей різних вікових груп.

Лімфоцити

Дана група кров’яних тілець покликана захищати організм дитини від проникнення і розвитку вірусів. Лімфоцити поділяються на кілька підтипів. У нормі їх зміст досить високо.

Норма для різних вікових груп (у відсотках):

Новонароджені 16-31
З 5-ої доби 31-50
Після 10 днів 39-60
1-12 місяців 45-60
1-4 роки 44-65
5-9 років 35-55
Від 10 років 29-45

Еозинофіли

Цей показник розшифрувати найлегше, так як зміст незначно змінюється в залежності від віку. На відміну від лімфоцитів, еозинофіли майже не містяться в крові. Однак вони виконують важливу функцію: запобігають розвиток алергії і усувають паразитів.

Читайте також:  Що позначають атипові мононуклеари в загальному аналізі крові
Новонароджені Від 1 до 4 відсотків
10 днів-12 місяців Від 1 до 5 відсотків
Від 1 року Від 1 до 4 відсотків

Базофіли

Базофіли також відповідають за імунні реакції в організмі. Їх вміст у крові дуже невелика: до 1%. У деяких пацієнтів вона може навіть досягати 0%, і це вважається нормою. Вміст базофілів не залежить від віку і однаково як у новонароджених, так і у дітей старшого віку.

Нейтрофіли

Нейтрофіли діляться на три підгрупи: наймолодші клітини, середньої зрілості і зовсім зрілі. Молоді клітини в нормі повинні бути відсутніми, а зрілих має бути найбільше. Крім того, нейтрофіли діляться на паличкоядерні і сегментоядерние. Поділ засновано на формі ядра. «Паличок» має бути від 4 до 12% відразу після народження, з 5-го дня життя їх кількість різко знижується до 1-5%. У віці від 5 років у дитини не повинно бути більше 4% і менше 1%.

Норма сегментоядерних нейтрофілів (у відсотках):

Новонароджені 50-70
З 5-ої доби 34-55
1-12 місяців 17-30
1-4 роки Від 20 до 35
5-9 років Від 35 до 55
Від 10 років Від 40 до 60

Моноцити

Моноцити утворюють надійний захист від запалень і бактерій, оскільки виводять мікроби і відмерлі клітини. Вони можуть досягати 15% від загального числа лейкоцитів. Норма залежить від віку малюка.

Таблиця за віком.

Новонароджені Від 4 до 10 відсотків
З 5-ої доби Від 6 до 14 відсотків
1-12 місяців Від 5 до 12 відсотків
1-4 роки Від 4 до 10 відсотків
5-14 років Від 4 до 6 відсотків
Від 15 років Від 3 до 7 відсотків

Розшифровка результатів і причини відхилень

Незначні відхилення в змісті кров’яних тілець можуть відбуватися за несерйозним причин. Якщо перевищення або нестача характеризується всього 1-3 відсотками, то справа може бути в наступному:

  • підвищені навантаження;
  • нервове напруження;
  • переливання крові або травми з її втратою;
  • прийом медикаментів;
  • гормональні зміни в результаті росту організму;
  • несерйозні локальні запалення і вірусні хвороби типу ГРВІ.

Якщо ж відхилення від норми більш значне, слід провести обстеження. Направлення на обстеження даються після розшифровки. Розшифровку може провести тільки грамотний, кваліфікований лікар. Він не може робити висновки на основі одного тільки аналізу. Для постановки попереднього і остаточного діагнозу необхідно комплексно вивчити весь поточний анамнез пацієнта, а також призначити додаткові перевірки.

При розшифровці лейкоцитарної формула крові у дітей враховується не просто той факт, що вміст клітин відрізняється від норми, але і те, в яку сторону. «Зсув вправо» або надлишок клітин говорить про одних хворобах, «зрушення вліво» (недолік) – про інших.

Розшифровка при порушеннях вмісту лімфоцитів

Перевищення лімфоцитів характерно для отруєнь, ракових утворень, променевої хвороби. Воно виникає на тлі видалення селезінки. Зниження вмісту виникає при лімфомі, туберкульозі, дефіцит імунітету.

Можливі захворювання при відхиленнях еозинофілів

Перевищення еозинофілів говорить про зараження паразитами, бактеріальних і важких гнійних інфекціях гострого типу, лейкозі, алергічних реакціях. Воно може виникнути при ураженні хламідіозом або малярією. При зниженні еозинофілів слід підозрювати гостре запалення або інфекцію.

Що підозрювати при неправильній виробленні нейтрофілів

При підвищеному виробленню нейтрофілів можна підозрювати руйнування і регенерацію тканин у результаті різних проблем:

  • через опіків;
  • в результаті гнійних запалень;
  • через інтоксикацію організму.

Надлишок нейтрофілів також може вказувати на лейкоз, або анемії гемолітичного типу.

Читайте також:  Лейкоцитарна формула крові: розшифровка у дорослих, норма в таблиці

Якщо спостерігається недолік нейтрофілів, не слід панікувати. Найчастіше він виникає просто з-за підвищеного психофізичного напруги.

Хвороби, характерні при відхиленнях базофілів

Зниження рівня даних клітин не служить діагностичним ознакою якоїсь хвороби. Дане відхилення взагалі зустрічається дуже рідко і не повинно викликати побоювань.

Збільшення базофілів свідчить про хронічних відхиленнях в роботі організму. Наприклад, воно характерне для гормонального збою (навіть при прийомі гормональних препаратів), анемії, хронічних виразкових утвореннях. Збільшення кров’яних тілець може відбутися через видалення селезінки.

На що вказують порушення моноцитів

Знижене кількість моноцитів характерно для дітей, які нещодавно перенесли терапію серйозними препаратами (хіміотерапія, застосування антибіотиків). Воно може свідчити про ослабленому стані організму.

При високих показниках необхідно пройти перевірку на ревматизм, туберкульоз, наявність паразитів або мононуклеоз.

Як підготуватися до здачі аналізу

Підготовка до здачі аналізу на лейкоцити дуже проста. За 4 години до початку аналізу необхідно відмовитися від їжі. Немовляти можна погодувати вночі, але вже вранці потрібно відмовитися від грудного вигодовування. Дітям старшого віку рекомендується обмежитися прийомом їжі ввечері і не вживати ніякі продукти в нічний час або рано вранці.

В силу особливостей людського організму проводити аналіз краще вранці або в першій половині дня. Після 12 ефективність аналізу знижується, показники можуть бути спотвореними. Проведення процедури зазвичай призначається на 7-8 ранку.

Якщо дитина приймає певні медикаменти, будь то антибіотики, противірусні препарати або навіть вітаміни, необхідно проконсультуватися з лікарем. Деякі види медикаментів можуть негативно позначитися на результатах аналізу і привести до штучного підвищення відсотка лейкоцитів. Щоб уникнути цієї проблеми, за 12 годин до аналізу рекомендується відмовитися від всіх лікарських препаратів. Якщо приймаються життєво важливі медикаменти, відмовлятися від них не слід, однак потрібно повідомити про факт прийому ліків лікаря, який проводить лейкоцитарний аналіз.

Техніка проведення аналізу

Аналіз крові на лейкоцитарну формулу не відрізняється від біохімічного аналізу крові. Кров забирається з вени, так як там вона найбільш «чиста». Алгоритм проведення аналізу наступний:

  1. Дитина займає лежаче або сидяче положення (залежно від віку та схильності до втрати свідомості). Лікар виділяє область, з якої буде брати кров. Це ліктьовий згин правої або лівої руки, де добре видно вени.
  2. Рука дитини спеціальним чином перетягується, щоб кровоносні шляхи були більш помітні фахівці. Якщо малюк вже може це зробити, його просять кілька разів стиснути і розтиснути кулак.
  3. Тонка довга голка вводиться в обрану область. При цьому може виникнути слабкий дискомфорт. Маленьких дітей рекомендується відволікати, щоб вони не злякалися і не почали чинити опір, що може перешкодити проведенню аналізу.
  4. Кров з вени надходить через голку відразу в пробірку, яка потім буде доставлена в лабораторію на розшифровку.

У залежності від оснащеності клініки, розшифровка аналізу крові лейкоформулой може відбуватися як на місці, так і в іншій установі. Особливо сучасні медичні центри проводять розшифровку повністю автоматично: спеціальний апарат підраховує кількість різних типів білих кров’яних тілець без втручання людини.

Результати надаються пацієнту і його батькам через кілька днів. При правильній здачі аналізів і відсутності свят розшифровка не повинна займати більше тижня.

Інтерпретувати результати розшифровки може тільки лікуючий лікар, грунтуючись також на анамнезі відхилень дитини. Так як підвищений і знижений кількість лейкоцитів вказує на безліч протилежних дисфункцій, самостійно інтерпретувати результати неможливо.