Біохімічний аналіз крові і правильна його розшифровка

Біохімічний аналіз крові – один з максимально інформативних тестів, що дозволяють виявити розвиток патологій в початковому періоді. Адекватно проведена розшифровка результатів допомагає виявити багато захворювань, що протікають в прихованій формі. Біохімія крові дозволяє виявляти ниркову недостатність (гострий і хронічний), проблеми з цукром крові, гепатити вірусного походження, а також злоякісні пухлини.

Особливий прогностичний інтерес отримані результати представляють при діагностуванні серцевих, ниркових, печінкових патологій, а також проблем ендокринної системи.

Як проводиться підготовка до здачі аналізу

Забір крові на біохімічний аналіз виконується в поліклініці. Матеріалом служить венозна кров. Щоб отримати результати з високим ступенем достовірності, необхідно дотримуватися певні правила. Як правильно готуватися і здавати аналіз крові для розширеного тестування:

  • здача матеріалу проводиться натще. Останній прийом їжі повинен відбутися як мінімум за вісім годин до відвідування процедурного кабінету. Їжа повинна бути легкою. Необхідно виключити каву і міцно заварений чай. Від жирних продуктів і алкоголесодержащих напоїв потрібно відмовитися за дві – три доби до здачі крові;
  • за 24 години до відвідування поліклініки заборонено паритися, а також відвідувати спортзали і давати організму високе фізичне навантаження;
  • здача крові на аналіз виконується до будь-яких інших показаних медичних маніпуляцій;
  • перед тим, як увійти в кабінет, треба сісти і заспокоїтися. Для цього достатньо десяти – п’ятнадцяти хвилин;
  • якщо біохімія включає визначення цукру крові, то вранці заборонено використовувати зубну пасту;
  • напередодні забору матеріалу рекомендується відмовитися від прийому певних категорій препаратів. Це гормональні засоби, сечогінні та антибіотики;
  • за 14 днів до здачі матеріалу необхідно припинити прийом статинів (ліків, що знижують кількість ліпідів).

При призначенні повторного обстеження, кров бажано здавати в тому ж медичному закладі. Скільки робиться біохімічний аналіз крові? Для отримання результатів потрібно один день.

Розшифровка результатів біохімії крові

Що входить в біохімію крові, і що вона може показати? Нижче представлені нормальні показники для найбільш часто призначуваних досліджень:

  • Загальний білок — 63,00-87,00 гр/л.
  • Альбуміни — 35,00-45,00 гр/л.
  • Глобуліни — 21,20-34,90 гр/л.
  • Сечовина — 2,50-8,30 ммоль/л
  • Креатинін — 44,0-97,0 мкмол/л (жіноча стать) і 62,00-124,00 мкмол/л (чоловіча стать)
  • Сечова кислота — 0,12-0,44 ммоль/л. (чоловіча стать) і 0,25-0,54 ммоль/л. (жіноча стать).
  • Глюкоза (цукор крові) — 3,50-6,10 ммоль/л.
  • Загальний холестерин — 3,30-5,80 ммоль/л.
  • ЛПНЩ — не вище 3 ммоль/л.
  • ЛПВЩ — жінки більше/одно 1,20 ммоль на літр, чоловіки – 1,00 ммоль на літр.
  • Тригліцериди — не вище 1,70 ммоль/л
  • Білірубін (загальний) — 8,50-20,58 мкмоль/л.
  • Білірубін (прямий) — 2,20-5,10 мкмоль/л.
  • АЛТ — до рівня 38,00 од/л.
Читайте також:  Серомукоїд: що це за аналіз крові і коли потрібно здавати?

  • АСТ — не повинно перевищувати 42,00 од/л.
  • Лужна фосфатаза — не вище 260,00 од/л.
  • Гамма-глутамілтрансфераза — для чоловічої статі – до 33,50 од/л, для жіночої статі – до 48,60 од/л.
  • Креатинкінази — не більше 180,0 од/л.
  • Α-амілаза — до 110,0 одиниць на літр.
  • Натрій — 130,00-155,00 ммоль/л.
  • Калій — 3,35-5,35 ммоль/л.

Загальний білок (ПРО)

Білку відводиться одна з головних ролей. Він задіяний у побудові нових клітин – і це його основна функція. Як правило, склад протеїнів представлений двадцятьма різновидами амінокислот і деякими іншими речовинами. Плазма крові включає всього 165 різновидів білкових сполук, розділених на три фракції:

  • альбуміни;
  • глобуліни;
  • фібриноген.

Продукуванням протеїнів займається печінку. Тому розшифровка аналізів дозволяє дати оцінку функціонування печінки. Гіпопротеїнемія – зниження показника ПРО – може бути спровоковано наступними станами:

  • дотримання принципів вегетаріанської дієти, а також відмова від споживання білкової їжі;
  • активне виведення білка разом з сечею. Може відбуватися в результаті хвороб нирок, а також під час вагітності;
  • значна крововтрата;
  • сильні опіки;
  • асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), ексудативний плеврит або перикардит;
  • неоплазія;
  • гепатити, цирротичные стану.

Падіння ПРО може бути обумовлено тривалим прийомом препаратів з категорії глюкокортикостероїдів, а також погіршенням всмоктування речовин (стан характерно для колітів, ентеритів і т. д.).

Гіперпротеїнемія – стан, при якому фіксується зростання показника ПРО. Воно може бути:

  • відносним. Формується на тлі активного виведення запасів рідини, наприклад, внаслідок нестримного блювання;
  • абсолютним. Розвивається в результаті запальних процесів, а також мієломної хвороби.

Сечовина і креатинін

Аналіз крові на біохімію дозволяє дати оцінку перебігу азотистого обміну. Обидві речовини утворюються в гепатоцитах, а потім евакуюються через нирки з уриною. Зашлакованість вказує на неякісну роботу ниркової системи і печінки, повідомляючи про підвищений розпад протеїнів. Найчастіше при призначенні біохімічного аналізу крові у дорослих визначаються:

  • сечовина і креатинін (основні);
  • залишковий азот;
  • креатин;
  • сечова кислота.

Що показує біохімічний аналіз крові і на які патології може вказувати? Фактори, що провокують зростання та зниження основних показників, наведені нижче:

Сечовина

Причини зростання:

  • гломерулонефрит і пієлонефрит в гострому і хронічному форматі;
  • «зморщена нирка» (нефросклероз);
  • інтоксикація організму ртутними солями;
  • синдром тривалого здавлювання;
  • підвищений АТ;
  • формування в порожнині нирок численних бульбашок, заповнених рідиною (полікістоз);
  • туберкульоз нирок;
  • зниження рівня гормонів Т3 і Т4.

Креатинін

Причини зростання:

  • ниркова недостатність у гострій і хронічній формі;
  • стійке зростання рівня гормонів щитовидної залози;
  • акромегалія (патологія, зумовлена порушенням функції передньої частки гіпофіза);
  • цукровий діабет у стадії декомпенсації;
  • непрохідність кишечнику;
  • дистрофія м’язової тканини;
  • термічні пошкодження значної поверхні тіла.
Читайте також:  Аналіз крові на He4: що означає, норма, підготовка, розшифровка результатів

Сечова кислота

Причини зростання:

  • подагра (стан, що характеризується надмірно активним розпадом білкових сполук) і неякісним виведенням сечової кислоти);
  • різні форми лейкозу;
  • анемія внаслідок дефіциту вітаміну В12;
  • хвороба Вакеза;
  • інфікування (початок захворювання);
  • печінкові патології;
  • цукровий діабет у важкій формі;
  • захворювання шкіри;
  • інтоксикація барбітуратами та вуглекислим газом.

Причини зниження для всіх трьох показників загальні:

  • після внутрішньовенного введення глюкози;
  • поліурія (прискорене сечовипускання);
  • побічний ефект апаратного очищення крові;
  • недостатність печінкової системи;
  • дотримання суворої дієти або повна відмова від їжі;
  • зниження швидкості проходження обмінних процесів;
  • дефіцит гормонів Т3 і Т4.

Глюкоза крові

Щоб правильно розшифрувати біохімічний аналіз крові і дати оцінку вуглеводного обміну пацієнта, лікар дивиться на рівень глюкози. За розщеплення глюкози відповідають гормони, що продукуються тканинами підшлункової залози – інсулін і глюкагон. Дефіцит глюкози називається гіпоглікемія, значний вміст – гіперглікемія.

Розшифровка біохімічного аналізу крові враховує фактори, які викликають зростання і падіння цукру крові. Гіпоглікемію можуть провокувати:

  • тривале голодування і відмову від вуглеводної їжі;
  • проблеми засвоєння вуглеводів – коліти, ентерити і т. д.;
  • хвороби нирок хронічного характеру;
  • зниження рівня гормонів Т3 і Т4;
  • недостатність надниркових залоз в хронічній формі;
  • гипопитуитаризм;
  • передозування сахарорегулирующими препаратами: інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами;
  • всі різновиди менінгіту;
  • енцефаліт і менінгоенцефаліт;
  • саркоїдоз.

Стан гіперглікемії можуть викликати:

  • цукровий діабет обох типів;
  • стійке підвищення тироїдних гормонів;
  • новоутворення гіпофіза або кори надниркових залоз;
  • феохромацитома;
  • тривалий прийом глюкокортикоїдних препаратів;
  • епілептичні напади;
  • новоутворення та травмування мозку;
  • інтоксикація гучною газами;
  • нестабільний емоційний стан.

Білірубін

Біохімічний аналіз крові в нормі з загальним білірубіну не повинен перевищувати рівня в 20,58 мкмоль/літр. Утворюється речовина в клітинах печінки і при наявному відхилення в роботі цього органу можуть формуватися такі патологічні стани:

  • гепатити різного походження;
  • неоплазії і цирротичные стану;
  • анемія гемолітичного походження, викликана активним руйнуванням еритроцитів;
  • розвиток симптоматики жовтяниці.

Холестерин

Ліпіди беруть участь у кількох важливих процесах:

  • будівництво стінок клітини;
  • продукуванні жовчі, статевих гормонів, кортикостероїдів;
  • формуванні вітаміну Д.

Жири поділяються на наступні групи:

  • тригліцериди;
  • загальний холестерин;
  • фософолипиды.

Норми біохімічного аналізу крові у жінок і пацієнтів чоловічої статі при визначенні рівня холестеролу загальні. Якщо результати біохімічного аналізу виявили підвищення показників, то медики дивляться на саме перевищення. Розрізняють наступні ступені збільшення холестеролу (ммоль/літр):

  • 5,20-6,50 – легка. Ризик формування атеросклерозу;
  • 6,50-8,00 – середня. Патологія коригується дієтою;
  • більше 8,00 – висока. Потрібно призначення медикаментозної терапії.

Загальний холестерин. Причини зростання

  • мікседема (набряк слизових, спровокований дефіцитом гормонів);
  • високий цукор крові;
  • гестация;
  • гіперліпідемія;
  • конкременти в жовчному міхурі;
  • панкреатит у гострому/хронічному форматі;
  • неоплазма простати або панкреаса;
  • регулярне зловживання алкогольними напоями;
  • гломерулонефрит;
  • інфаркт міокарда;
  • ІХС.
Читайте також:  MCV в аналізі крові: що це таке, розшифровка, норма у жінок, чому знижений

Причини зниження:

  • рак і цироз печінки;
  • артрит ревматоїдного походження;
  • активна робота паращитовидної і щитовидної залози;
  • відмова від їжі або дотримання суворої дієти;
  • відхилення в процесі всмоктування поживних речовин;
  • обструктивні хвороби легенів.

Тригліцериди. Причини зростання:

  • гепатити вірусного формату;
  • пияцтво;
  • цироз печінки алкогольного походження, або викликаний застоєм жовчі;
  • запалення панкреаса;
  • ниркова недостатність;
  • гіпертонічна патологія;
  • інфаркт міокарда;
  • ішемія серця;
  • виношування дитини;
  • утворення тромбів в судинній системі головного мозку;
  • стійке зниження рівня гормонів щитовидної залози;
  • високий цукор в крові;
  • подагра;
  • синдром Дауна.

Причини зниження:

  • обструктивні легеневі патології;
  • надлишкова вироблення гормонів паращитоподібної і щитовидною залозою;
  • дотримання суворої дієти;
  • порушення процесів всмоктування поживних компонентів слизової кишечника.

Ферменти

Основні показники біохімічного аналізу крові припускають визначення рівня таких ферментів:

  • аланінамінотрансфераза (АЛТ);
  • аспартатамінотрансфераза (АСТ);
  • лужна фосфатаза;
  • гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ);
  • креатинкінази;
  • α-амілаза.

Підвищення аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази є відповіддю організму на розпад значної чисельності клітин органів, в яких містяться ферменти. Це печінка, міокард і скелетна мускулатура. Зростання ферменту вказує на:

  • стався інфаркт міокарда (> АСТ);
  • гепатит вірусного походження (> АЛТ);
  • інтоксикація печінки, або наявність вторинних онкоочагов;
  • руйнування м’язового корсета.

Піднесенню лужної фосфатази можуть сприяти:

  • саркома остеогенного походження;
  • метастази в кістковій тканині;
  • мієломна хвороба;
  • лімфогранулематоз;
  • гепатити різного походження;
  • руйнування печінки, викликане активними токсичними речовинами або лікарськими препаратами;
  • в період утворення кісткової мозолі;
  • цитомегаловірусна інфекція;
  • руйнування кісткової тканини.

Γ-глутамілтрансфераза в максимальному обсязі знаходиться в ниркових тканинах, передміхуровій залозі, печінці та підшлунковій залозі.

Підвищується показник в результаті:

  • патологій печінки;
  • отруєння алкоголем;
  • високих цукру крові;
  • мононуклеозу інфекційного походження;
  • серцевої недостатності.

Креатинкінази виділяється в м’язової тканини, складі міокарда і клітинах головного мозку. Її підвищення в складі крові показує на активне руйнування клітин цих органів. Альфа-амілаза сприяє розщепленню надходять з їжею складних вуглеводів. Збільшення показника викликають:

  • панкреатит в гострому періоді;
  • неоплазма підшлункової залози;
  • гепатит вірусного походження;
  • свинка;
  • ниркова недостатність у гострій формі;
  • довготривале лікування препаратами тетрациклінового ряду і глюкокортикостероїдів, тривалий прийом алкоголесодержащих напоїв.

Падіння альфа-амілази можуть провокувати:

  • надлишок тиреоїдних гормонів;
  • інфаркт міокарда;
  • некротізірованіе тканин панкреаса;
  • токсикоз під час вагітності.

Електроліти

Максимальний діагностичний інтерес представляють калій і натрій.

  • Зростання і зниження калію негативно позначається на стані серцевого м’яза.
  • Завдання натрію – підтримання нормального рівня рН.

Призначений біохімічний аналіз крові та його розшифровка – основна допомога медикам в постановці правильного діагнозу. Не забувайте, що самостійна трактування результатів неприпустима, і робитися дослідження має в сертифікованій лабораторії.