Поставити діагноз при захворюваннях внутрішніх органів буває неможливо без проведення досліджень складу крові. Лабораторний аналіз дозволяє помітити розвиток патології до початку клінічних появ. Так, дослідження на альфа 1 антитрипсин необхідно при проведенні діагностики захворювань легень і печінки.
Людський організм має унікальну захист від травм і інфекцій. При виникненні загрози починають вироблятися, так звані стрес-білки. До таких речовин відноситься і альфа 1 антитрипсин (це речовина для стислості позначають ААТ).
Концентрація цієї речовини значно зростає при інфекційних захворюваннях, появи пухлин, аутоімунних атаках. Тому аналіз на вміст ААТ в крові має діагностичне значення при різних захворюваннях.
Загальна інформація
Місцем синтезу ААТ є печінка. Цей білок починає вироблятися при виникненні загроз – травм, запалень та ін. Основна функція ААТ – захист тканин легенів. При пошкодженнях і запаленнях тканин легенів нейтрофіли починають продукувати фермент эластазу, яка має здатність розщеплювати білки. Виробляється в печінці альфа 1 антитрипсин контролює активність ферменту. Якщо стримувати активність еластази не вдається, вона починає руйнувати і здорові тканини.
Виробництво ААТ контролюється двома половинами кондоминантного гена. При наявності мутацій в названих генах альфа 1 антитрипсин виробляється в менших кількостях або білок виробляється в неповноцінною формі. При дефіциті ААТ більше 30% істотно підвищує ризик розвитку хвороб легенів.
Рада! Додатковим фактором ризику розвитку патології легень є часте вдихання запиленого повітря або диму і куріння.
Вироблений неповноцінний ААТ накопичується в клітинах печінки. При перевищенні певної кількості дефектні білки починають руйнувати тканини печінки. Приблизно десята частина хворих, у яких ААТ виробляється в недостатній кількості, страждають жовтяницею ще в перші місяці життя.
Рада! При відносно невисокому дефіциті ААТ захворювання печінки вдається компенсувати. У важких випадках для порятунку життя дитини потрібна пересадка органа.
Свідчення
Призначають аналіз на вміст ААТ при наявності наступних показників:
- для виявлення причин розвитку емфіземи легень;
- для виявлення причин тривалої жовтяниці у немовлят, дітей і підлітків;
- при муковисцедозе;
- при обстеженні дітей, якщо в родині є випадки вродженої недостатності ААТ.
При підозрі на вроджену недостатність ААТ доцільно зробити генетичний аналіз для виявлення мутацій в генах, що контролюють вироблення цього стрес-білка. Такий аналіз необхідний, у випадках:
- якщо альфа 1 антитрипсин зовсім не утворюється в організмі;
- якщо в родині є випадки подібного спадкового захворювання;
- якщо рівень ААТ низький і при цьому виявляються аномальні форми цього білка.
Процедура
Щоб провести аналіз, необхідно провести забір проби венозної крові.
Правила підготовки до дослідження прості:
- проводиться забір проб крові в ранковий час;
- пацієнт повинен прийти на аналіз натщесерце, з ранку не можна нічого їсти, пити можна тільки воду без газу;
- напередодні забору проб крові важливо виключити алкоголь, інтенсивні фізичні навантаження, жирну їжу.
При проведенні дослідження на альфа 1 антитрипсин слід враховувати, що показник може підвищуватися при:
- стресі;
- вагітності;
- прийом гормональних протизаплідних таблеток;
- порушення синтезу тиреоїдних гормонів.
Нормальні значення і відхилення
Нормальні значення ААТ у крові 0,9-2 г/л або 2,1-3,8 кЕД/л. Цей показник однаковий для пацієнтів обох статей.
Низький рівень
Знижений рівень ААТ може бути вродженим або набутим. Вроджена недостатність обумовлена мутаціями генів, що контролюють виробництво цього білка. При вродженої патології у ранньому віці виявляються такі патології, як:
- муковісцедоз;
- гепатити;
- ураження легень.
Вроджена недостатність ААТ відзначається в одного новонародженого з 3000-6000 (за різними джерелами) народжених дітей. У таких малюків вже в неонатальному періоді можна виявити:
- збільшення печінки;
- тривалу жовтяницю;
- знебарвлений кал.
Однак не завжди холестаз буває повним, у багатьох малюків клінічні ознаки стерті і поставити діагноз можна тільки після проведення аналізів. Набутий дефіцит ААТ може бути викликаний наступними захворюваннями:
- гастроэнтеропатиями;
- нефротическими синдромами;
- термічними опіками в гострому періоді;
- вірусними гепатитами;
- гострим панкреатитом.
Високий рівень
Підвищений рівень ААТ відзначається при таких патологіях:
- запальні захворювання різного характеру. Подібні результати аналізу можуть бути отримані при гепатитах, інфекційних захворювань, аутоімунних ураженнях (червоний системний вовчак, ревматоїдний артрит);
- травми, хірургічні операції.
До підвищення рівня ААТ призводить підвищений рівень естрогенів, тому аналіз показує зростання стрес-білка у вагітних (особливо в третьому триместрі) і при прийомі препаратів, до складу яких включені жіночі статеві гормони.
Рада! Аналіз на ААТ не дозволяє відрізнити гостру фазу запалення і дія гормонального фактора. Тому дослідження, як правило, проводиться в комплексі з виявленням концентрації хоча б ще одного стрес-білка.
Отже, альфа 1 антитрипсин – це білкова речовина, яка виступає інгібітором протеаз. Аналіз на вміст цієї речовини проводиться при підозрі на його вроджену недостатність, а також у процесі діагностики запальних і пухлинних захворювань.
