Загальний аналіз крові (ОАК) – один з обов’язкових методів лабораторної діагностики, який призначається майже у всіх випадках звернення за медичною допомогою. Серед всіх досліджуваних показників особлива увага приділяється кількості лімфоцитів, так як вони здатні надати вичерпну інформацію про поточний стан імунної системи, що дуже важливо для чутливого жіночого організму.
Норма лімфоцитів в крові у жінок може змінюватися залежно від віку, а також під час виношування дитини. Відхилення коефіцієнтів в ту чи іншу сторону в більшості ситуацій свідчать про наявність патологій інфекційного, аутоімунного онкологічного характеру, а також стресів, виснаження яких проблем з вагітністю.
Різновиди та функції лімфоцитів
Лімфоцити – є різновидом білих кров’яних клітин – лейкоцитів. Вони відіграють одну з провідних ролей в імунному відповіді на потрапляння в організм людини хвороботворних мікроорганізмів або речовин. У свою чергу лімфоцити також поділяються на 3 субпопуляції різних по морфології і функцій клітин.
Навіть незважаючи на те, що спільна місія у них одна, кожен підвид має свою специфікацію та відповідає за певну реакцію. Виділяється три групи лімфоцитів – Т-, В – і NK-клітини. Т-клітини забезпечують регуляцію діяльності інших підвидів лейкоцитів – нейтрофілів, базофілів, еозинофілів та моноцитів шляхом активації або пригнічення (супресії) вироблення ними антитіл (АТ).
В-клітини відповідальні за продукування антитіл (білкових сполук, здатних нейтралізувати активність чужорідних антигенів (АГ)). Взаємодія АТ з АГ призводить до пригнічення росту і розвитку хвороботворних агентів і знешкодження їх токсинів.
NK-клітини – натуральні кілери, які виконують функцію синтезу інформаційних білкових речовин, які мають назву цитокіни. За рахунок них сигнал про зараження поширюється до інших клітин імунітету, в результаті чого запускається цикл захисних механізмів. Крім цього, даний вид здатний руйнувати клітини, непомітні для Т-лімфоцитів, наприклад, при інфікуванні папіломавірусом людини або ВІЛ.
Також NK-лімфоцити активні щодо мутованих ракових клітин і утворених ними тканинних структур. Всі перераховані вище здатності природних кілерів тільки підтверджують точку зору сучасних дослідників про необхідність виділення їх у самостійну категорію лейкоцитів.
Норми вмісту лімфоцитів
Нерідко пацієнтки, вивчаючи бланки з ОАК, бачать збільшені показники лімфоцитів, досягають позначки 40 % і вище, починають турбуватися і задавати питання з приводу свого стану лікаря. Поспішні висновки робити не варто, адже, як і багато інші складові крові, лімфоцити, і, отже, їх норми змінюються протягом життя людини.
Тому показники понад 40 % у жінок, 45-47 – у дівчат і 50-60% у дівчаток не будуть розцінені як ознаки патології. Для полегшення інтерпретації складових формули крові, і зокрема лімфоцитів, існують спеціальні таблиці з розбивкою по вікових категоріях обстежуваних жіночої статі. Слід зазначити, що у дівчаток у віці до 1 року підвищений вміст даних кров’яних тілець відноситься до варіанту фізіологічної норми і не є сигналом розвитку патологічного процесу.
Нормальні значення лімфоцитів у жінок різних вікових груп
У цей час у малюків ще не встигли до кінця сформуватися окремі механізми імунітету (наприклад, система комплементу), а також відсутня придбана захист від патогенів. У зв’язку з цим організм виробляє підвищену кількість імунних клітин, що забезпечує максимальну безпеку дитини від збудників різних хвороб.
Нормальні показники у жінок старше 50 років також відрізняються характерними особливостями. Під час періоду передменопаузи, а також протягом її рівень вироблюваних статевих гормонів (прогестерон, естроген) помітно зменшується, в результаті чого функціональні можливості імунітету слабшають. Ось чому спостерігається в аналізі крові зниження чисельності лімфоцитів.
Зміни під час вагітності
Після зачаття дитини жіночий організм зазнає безліч перебудов і змін, які зачіпають практично всі системи і органи. Плід, що розвивається оцінюється жіночим тілом як частково чужорідний генетичний об’єкт, що складається наполовину з матеріалу батька.
Щоб імунітет майбутньої матері не виявляв захисних реакцій, що ведуть до відторгнення плода, відбувається різке зменшення чисельності лейкоцитів, і в першу чергу знижується показник лімфоцитів.
Це і зумовлює більш низький рівень їх при вагітності порівняно зі звичайним станом жінки. Якщо при обстеженні крові було виявлено, що лімфоцити знижені більш ніж на 10 % від зазначених норм, то це свідчить про наявність захворювання або імунодефіциту, що вимагають негайної діагностики і терапії.
У першому триместрі вагітності незначне підвищення описуваного коефіцієнта (на кілька одиниць) не розраховується як патологія, але далі слід тримати ситуацію під контролем і регулярно здавати аналізи. При цьому подібна картина в 2-3 триместрах може бути сигналом про присутність інфекційного захворювання.
У такому випадку жінці необхідно пройти комплексну діагностику, щоб визначити причини зсуву коефіцієнта. Якщо показники стойко підвищуються, то з рішенням щодо обстеження та подальшого лікування зволікати не можна. В іншому випадку такий стан може загрожувати серйозними ускладненнями матері і плоду, і навіть викиднем.
З чим пов’язані відхилення від норми?
Зміна вмісту лімфоцитів може бути як у бік збільшення їх чисельності (лімфоцитоз), так і зниження (лімфопенія). Причому обидва стани нерідко розвиваються внаслідок небезпечних для життя і здоров’я людини патологій.
Лімфоцитоз
Захворювання, при яких лімфоцити підвищені, у жінок мало чим відрізняються від вражаючих чоловіків. Найпоширенішими з них вважаються: інфекційні зараження вірусного, грибкового або бактеріального характеру та інтоксикація солями важких металів. Також дані клітини можуть підвищуватися внаслідок прийому деяких ліків, таких як Фенітоїн, Леводопа і наркотичних анальгетиків.
Крім того, до високого рівня призводить дисфункція кісткового мозку, обумовлена вродженими аномаліями або онкологічними процесами. Наприклад, хронічний лімфоцитарний лейкоз розвивається при депонуванні імунних клітин у селезінці, кістковому мозку або печінки. Прогноз результату безпосередньо залежить від ступеня тяжкості захворювання, віку пацієнта та супутніх патологій.
Лімфопенія
Знижений вміст лімфоцитів може виникати на тлі наступного переліку захворювань:
- рак кісткового мозку, гнітючий його функцію;
- імунодефіцит різних видів та етіології;
- хронічна ниркова недостатність;
- важкі бактеріальні інфекції;
- аутоімунні процеси;
- новоутворення;
- ВІЛ (причому при даній хворобі спочатку показник підвищується, а потім відбувається його спад).
Також нерідко реєструється знижений рівень лімфоцитів після прийому глюкокортикоїдних і цитостатичних препаратів.
Основні методи корекції
Щоб почати лікування зниженого або підвищеного рівня лімфоцитів, лікарю насамперед необхідно розібратися в причинах, що призвели до зсуву коефіцієнта. Не варто також забувати, що лімфоцитоз або лімфопенія не є самостійними захворюваннями. Це лише симптоми, які можуть бути окремими або входити в комплекс ознак, характерних для певної патології.
Якщо зміни незначні, то, можливо, мова йде про фізіологічному підвищенні чи зниженні, і медикаментозної терапії, найімовірніше, не буде потрібно. Тоді як при серйозних захворюваннях може стати необхідно не тільки комплексне лікування, але навіть трансплантація кісткового мозку або інші види хірургічного втручання.
У будь-якому випадку, навіть якщо ви плануєте скористатися методами народної медицини, щоб знизити рівень лімфоцитів у крові, жінці слід попередньо проконсультуватися з лікарем і скласти перелік додаткових аналізів. Яка б не була проста проблема на перший погляд – головне – відвідування лікаря, і особливо при вагітності!
Після визначення природи захворювання розробляється відповідна терапевтична стратегія. Так, при зараженні вірусами призначаються противірусні та імуностимулюючі препарати, бактеріями – антибактеріальні засоби, грибками – протигрибкові. Попередньо перед лікуванням бактеріальної інфекції проводиться бакпосев, щоб виявити, до яких груп препаратів чутливий збудник.
Захворювання, що супроводжуються лімфопенією
Це робиться не тільки для того, щоб спрямувати основні сили антибіотика на знищення хвороботворного мікроорганізму, але і для захисту мікрофлори кишечника пацієнтів. Призначення антибактеріальних засобів широкого спектра дії найчастіше має побічний ефект у вигляді дисбактеріозу, який потім теж потрібно лікувати.
Особливо уважно підходять до антибіотикотерапії вагітних і маленьких дівчаток. Для обох категорій проводиться чіткий розрахунок дозувань препаратів, так як перевищення може викликати негативні побічні ефекти, так і надзвичайно небезпечні ускладнення. Приміром, під час вагітності неправильні дози ліків іноді стають причиною аномалій розвитку плоду.
Коли підвищення або зниження лімфоцитів стало наслідком розвитку онкологічного процесу, виконується більш складне лікування: променева, хіміотерапія і т. д. Для підтримки нормальної чисельності лімфоцитів кожному пацієнту, а особливо дітям, літнім людям та вагітним жінкам необхідно зміцнювати імунітет, а саме вести здоровий спосіб життя, виконувати регулярні посильні фізичні навантаження і правильно харчуватися.
Дієта при лімфоцитоз
Правильне харчування у багатьох випадках допомогло хворим повернутися до нормального способу життя, і захворювання, що супроводжуються порушеннями формули крові, не виняток. При поєднанні медикаментозної терапії з дієтою в певних ситуаціях від лімфоцитозу позбутися набагато простіше. Для цього жінкам необхідно включити в їжу достатню кількість вітамінів і мінералів.
Слід прибрати з раціону жирну їжу, соління, солодощі та копчені страви, замінивши їх кашами, пісним м’ясом і рибою. Обов’язково додати продукти, багаті клітковиною, зелені овочі та кисломолочну продукцію. Добре допомагають відновити імунну функцію ягоди, цитрусові і сухофрукти.
Рекомендації. Якщо в аналізах крові виявлено відхилення чисельності лімфоцитів, не варто відразу впадати в паніку і самостійно намагатися лікувати даний симптом. Також його можна і повністю проігнорувати – в будь-якому випадку потрібно отримати консультацію фахівця і здати необхідні тести.
Відео по темі:
