Коксакі відноситься до герпетичних вірусних інфекцій. Він живе і розмножується в травному тракті. Разом з фекаліями збудник потрапляє в навколишнє середовище. В результаті відбувається зараження грунту і води. Спалахи вірусу Коксакі у дітей спостерігаються в літній та осінній період. Переносниками інфекції виступають мухи і таргани. Частіше хворіють діти до 10 років.
Симптоми захворювання
Основною ознакою захворювання є специфічні висипання на шкірних і слизових покривах. У дитини з’являються бульбашки, які по колу мають почервоніння. Вони утворюються в роті, на ступнях і долонях малюка, а також в області геніталій.
Інкубаційний період становить 10 днів. Після зараження у дитини виникають такі симптоми:
- підвищення температури до 38 градусів;
- слабкість і нездужання;
- поганий апетит і порушення харчування;
- збільшення шийних лімфовузлів;
- біль у горлі.
Симптоматика має різний характер. У випадку зі слабовыраженными проявами діагностика ускладнюється. В результаті лікування починається вже після розвитку патології. Батьки діють тільки тоді, коли стан дитини істотно порушується. Якщо ж він почуває себе нормально, а температура тіла піднімається незначно, то вірус Коксакі приймають за простудне захворювання. Це пов’язано з тим, що різні патології мають схожі симптоми.
Захворювання призводить до виникнення ускладнень, які небезпечні для здоров’я дитини. Наприклад, міокардит вірусного походження часто діагностується у немовлят. В результаті розвивається гостра серцева недостатність. У дитини може спостерігатися пронос, збільшення печінки, лихоманка. Щоб знизити ризик для здоров’я і життя маленького пацієнта до лікування потрібно підійти відповідально.
В результаті вірусної інфекції у дитини можуть виникнути і інші патології:
- Плевродінія, при якій діагностуються ущільнення і больові відчуття біля міжреберних м’язів. Не виключені головні болі і лихоманка.
- Менінгіт, головними симптомами якого є головний біль, нездужання, висока температура і ригідність шийних м’язів.
Часто хвороба протікає легко і закінчується выздоравливанием. Але своєчасна діагностика і лікування дозволяють скоротити час лікування та запобігти виникненню можливих ускладнень.
Діагностика
При появі перших ознак вірусу Коксакі у дітей необхідно звернутися за допомогою до эпидемиологу та інфекціоніста. На основі зібраного анамнезу підбирається ефективний курс лікування. Крім особистого огляду, лікар дає напрям на такі лабораторні аналізи:
- дослідження крові, що дозволяє виявити РНК вірусу і відповідні антитіла;
- аналіз калу;
- зішкріб з шкіри;
- змив з слизової оболонки.
На підставі цих досліджень лікар діагностує патологію, що дозволить своєчасно розпочати лікування.
Етіологія: збудник інфекції та причини захворювання
Збудником Коксакі є ентеровірус. У більшості випадків зараження відбувається через посуд, немиті продукти харчування, воду і брудні руки. З-за цього вірус частіше вражає маленьких дітей, які не дотримуються правил гігієни. Також джерелом патології може стати інша людина або вірусоносій. Найчастіше в зону ризику потрапляють туристи.
У першу добу після інфікування вірус концентрується в слизовій оболонці носоглотки. Далі починається розмноження, яке відбувається в просвіті кишечника. Там створюються необхідні умови для того, щоб вірус передавався фекально-оральним шляхом. Зараження відбувається внаслідок вживання інфікованої їжі і води.
Інкубаційний період становить 10 днів. Після закінчення цього часу у пацієнта загострюється патологія. В результаті симптоми стають більш вираженими. У дитини піднімається температура, з’являється висипка на долонях, стопах і в роті.
Як передається вірус Коксакі
Як вже було сказано вище, основним джерелом інфекційного захворювання виступає вірусоносій або хвора людина. Що ж стосується шляхів передачі, то вони бувають різними. Варто відзначити, що Коксакі дуже контагиозен і може передаватися:
- Через воду. Якщо вірусні частинки потрапляють у воду, то вони зберігаються там протягом декількох років.
- Повітряно-крапельним шляхом. При чханні або кашлі у повітря потрапляють крапельки слини. При їх проникненні в дихальну систему здорової людини відбувається зараження.
- Вертикальним шляхом. В даному випадку мова йде про інфікування плода від хворої матері під час вагітності.
- Фекально-оральним шляхом. Якщо не дотримуватися правил гігієни, то це підвищує ризик інфікування. Мова йде про немитих руках і продуктах харчування.
- Контактно-побутовим шляхом. У результаті взаємодії з джерелом вірусної інфекції відбувається зараження здорового організму. Найчастіше такого ризику піддаються діти в дошкільних і освітніх установах. Високі шанси інфікування будинку, коли один з членів сім’ї є носієм вірусу.
Варто відзначити, що збудник активно розмножується в регіонах з теплим і вологим кліматом. У Росії пік захворювання припадає на літо та осінь. На курортах біля моря і в теплих країнах ризик зараження присутній на протязі року. Ентеровірус часто називають турецьким, тому що зазвичай спалаху епідемії виникають в цьому близькосхідному державі.
Як протікає хвороба
Коли вірус потрапляє в організм, він починає активно розмножуватися. Хвороба протікає в декілька етапів:
- Інкубаційний період. Він триває від 2 до 10 днів. В цей час симптоми відсутні. Тим не менш збудник накопичується у слизовій оболонці носоглотки, а також у лімфоїдних тканинах кишечника. Тут важливо точно знати тривалість інкубаційного періоду. Це дозволить встановити можливе джерело інфекції та визначити коло осіб, які могли заразитися.
- Вірусемія. На цьому етапі відбувається попадання інфекції в кров. Після цього у пацієнта виявляються перші ознаки захворювання.
- Дисемінація. Це процес осідання збудників в суглобах, серці, головному мозку і м’язах. Це призводить до появи нових ознак хвороби.
- Реконвалесценція. У цьому випадку мова йде про активацію імунної системи. Наявність збудника в організмі призводить до вироблення антитіл. В результаті запускається захисна функція імунітету.
Симптоми вірусу Коксакі у дітей бувають типовими і атиповими. Особливість останніх полягає в тому, що вони мають змащену клінічну картину. В результаті діагностувати патологію дуже складно навіть досвідченому лікарю. Найчастіше атипова форма призводить до появи ускладнень.
На початковому етапі після зараження у дитини розвивається лихоманка. Температура тіла піднімається до 40 градусів і деякий час тримається на цьому рівні. Загальне самопочуття маленького пацієнта погіршується, фіксуються головні болі, артралгії.
Через кілька днів на внутрішній поверхні щік і слизовій оболонці рота виникають невеликі виразки. На долонях і стопах проявляються висипання у вигляді пухирців з рідиною. Також у дитини виникає диспепсичний синдром, який супроводжується проносом і блюванням.
Подальший перебіг хвороби залежить від різних факторів:
- яким штамом вірусу заразилася дитина;
- який стан імунної системи;
- які інфекційні захворювання пацієнт раніше переніс.
Варто відзначити, що деякі синдроми лікують тільки в лікувальному закладі. Якщо вчасно не розпочати терапії, патологія може призвести до ускладнень, аж до летального результату.
Лікування у дітей
Сьогодні немає специфічної схеми лікування Коксакі у дітей. Тому терапія проводиться відповідно до загальних рекомендацій лікаря. Так, при лихоманці і підвищеній температурі тіла пацієнту призначається постільний режим і багате вітамінами легкозасвоюване харчування. Також прописуються симптоматичні та детоксикаційні засоби. Використання антибіотиків вважається нераціональним рішенням.
У будь-якому випадку при виникненні перших симптомів необхідно своєчасно звернутися за медичною допомогою. Після діагностування лікар рекомендує пацієнту наступні процедури:
- пити багато теплої рідини (чай, компоти і відвари);
- полоскати горло з застосуванням антисептичних засобів;
- розсмоктувати льодяники і пастилки, які мають протизапальну дію;
- обробляти висипання на шкірному покриві зеленкою і фукорцином;
- у разі високої температури приймати жарознижуючі засоби.
Іноді патологія переходить у важку форму. При цьому спостерігається поразка нервової системи і внутрішніх органів. У таких випадках спеціаліст призначає препарати на основі інтерферону. З їх допомогою стимулюють роботу імунітету. В результаті одужання пацієнта настає швидше. Прийом ліків проводиться тільки за призначенням лікаря.
Профілактика
Ентеровірус Коксакі контагиозен. Тому він легко передається від однієї людини до іншої. Крім цього, вірус дуже життєздатний. У фекаліях і воді зберігається протягом декількох років. Враховуючи такий ризик зараження, кожен батько повинен знати, як запобігти виникнення патології у дитини. Для цього потрібно дотримуватися прості профілактичні рекомендації:
- категорично забороняється пити воду з центрального водопроводу;
- перед вживанням фрукти і овочі піддаються обробці;
- не варто купатися в сумнівних водоймах;
- після відвідування туалету, прогулянки перед їжею потрібно ретельно мити руки;
- використані підгузники, серветки та інші гігієнічні засоби необхідно відразу утилізувати.
Дотримання цих правил дозволить звести ризик зараження до мінімуму. Якщо все-таки дитину не вдалося захистити, то при появі перших симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Своєчасне лікування дозволить швидко позбутися від недуги.