Трофічні виразки нижніх кінцівок: коди за МКХ-10 різновидів хвороби

Трофічні виразки – патологічні зміни структури шкірного покриву — з’являються через порушення венозного кровообігу. Це призводить до венозної недостатності і провокує виникнення загоюються ран.

Які фактори сприяють розвитку захворювання, що робити для запобігання прогресування хвороби і як уникнути негативних наслідків, розглянемо далі.

Міжнародний класифікатор хвороб

Для зручності ідентифікації кожному захворюванню присвоєна певна класифікація за МКБ-10.

Трофічні виразки нижніх кінцівок код за МКХ-10 (при варикозній природі освіти) входять в IX клас – хвороби системи кровообігу і мають свої шифри:

  • 183.0 – варикозне розширення вен нижніх кінцівок з виразкою;
  • 183.2 – варикозне розширення вен з виразкою і запаленням.

При утворенні трофічних змін на тлі інших факторів вони визначені як XII клас – хвороби шкіри та підшкірної клітковини (підгрупа під шифром L98.4.2 – виразка шкіри трофічна).

Види трофічних виразок

Поява трофічних виразок пов’язано з порушенням кровопостачання, що призводить до живильного голодування у тканинах і викликає їх подальше відмирання.

Виразки за типом освіти бувають:

  • венозні;
  • діабетичні;
  • атеросклеротичні.

Венозні виразки

Трофічні зміни шкіри виникають в результаті порушення венозного кровотоку при хронічній формі варикозного розширення вен.

Ураження шкірного покриву переважають на внутрішніх сторонах гомілок, їм супроводжують такі зміни:

  • шкіра ніг стає гладкою і блискучою;
  • з’являється відчуття тяжкості і набряк нижніх кінцівок;
  • виникають нічні судоми;
  • на поверхні гомілки утворюються плями темного кольору, які з часом захоплюють великі площі;
  • шкірний покрив свербить, це призводить до витончення шкіри і утворення струпів білуватого кольору;
  • при розчісуванні утворюються гнійні ранки.

Якщо лікування не було проведено вчасно, з’являється невелика ранка, яка протягом кількох тижнів поглиблюється, доходячи до кісткової тканини. Ускладнений перебіг захворювання може призвести до зараження крові, слоновості гомілки.

Діабетичні виразки

Цукровий діабет є однією з причин появи трофічних виразок. З-за підвищеного рівня цукру в крові відбувається порушення трофіки тканин, втрачається чутливість. Зона ураження розташовується в основному на великих пальцях ніг.

Читайте також:  Пластир від трофічних виразок: як накласти, використання серветок і пов'язок

Діабетичні рани небезпечні тим, що до них часто приєднуються бактеріальні інфекції, що може призвести до зараження, гангрени (з подальшою ампутацією ноги).

Атеросклеротичні виразки

Хвороба переважає переважно у літніх людей, супроводжується ураженням головних артерій. В результаті атеросклерозу утворюються ранки невеликого розміру з гнійним вмістом, вони розташовуються на підошві, п’яті на фаланзі великих пальців і зовнішній частині стопи.

Початок хвороби супроводжується кульгавість, біль, мерзлякуватість. Без відповідного лікування ранова поверхня захоплює всю поверхню стопи, що викликає незворотні наслідки.

Причини захворювання

Хвороба має хронічний характер, її виникненню сприяють такі чинники:

  • генетична схильність;
  • надмірна вага;
  • тромбоз вен;
  • порушення венозного повернення;
  • кисневе голодування тканин;
  • хімічні, термічні, механічні пошкодження шкіри;
  • шкірні захворювання (екзема, дерматит);
  • цукровий діабет;
  • атеросклероз;
  • варикозне розширення вен.

При схильності до захворювання носіння незручного взуття, підняття тягарів, надмірні фізичні навантаження також можуть стати причинами появи трофічних виразок.

Симптоматика проявів

Захворювання розвивається поступово (переходячи в хронічну форму), важко піддається лікуванню і має наступні клінічні ознаки:

  • виникнення судинної сітки на гомілки;
  • витончення і виразка шкіри;
  • поява набряклості;
  • виділення гнійного вмісту;
  • почервоніння ноги в місці ураження;
  • підвищення температури тіла;
  • запальні процеси (приєднання інфекцій);
  • сильні болючі відчуття;
  • виникнення кровотечі.

Діагностика захворювання

Для проведення обстеження та уточнення природи захворювання людям, схильним до появи цієї недуги, необхідно звернутися за консультацією до флеболога.

У діагностику входить:

  • огляд рани;
  • здача аналізів (крові і сечі) для визначення рівня цукру;
  • ультразвукове дослідження судин;
  • консультація фахівців.

Правильно проведена діагностика дозволяє виявити порушення в організмі і визначити відповідне лікування.

Методи лікування

Після обстеження пацієнту призначається комплексна програма лікування, що включає прийом лікарських препаратів:

  • венотоников (Детралекса, Флебодіа, Троксевазин) – для поліпшення венозного відтоку;
  • антибактеріальних засобів (Левомеколя, Актовегіну, Солкосерил, Аргосульфана), допомагають очищенню тканин, відновлення і загоєнню пошкодженої покриву;
  • гелів та мазей (Троксерутина, Гепарину, Троксевазин) для зняття запалення, зменшення набряклості;
  • антибіотиків (при інфекційному ураженні) — застосовують тільки за призначенням лікаря після проведення проб.

Додатково використовують фізіотерапевтичні процедури:

  • озонотерапію – сприяє очищенню поверхні рани, посилює регенерацію тканин при насиченні киснем, запобігає поширенню інфекції;
  • внутрішньосудинне лазерне опромінювання крові – знімає спазм судин, покращує кровотік в ушкоджених тканинах;
  • магнітотерапію – дозволяє очистити рани від гнійних отхождений, прискорити процес грануляції, усунути виразкові дефекти;
  • лімфодренажний масаж – покращує лімфообіг, кровопостачання, знижує набряклість;
  • электромиостимуляцию – активує мікроциркуляцію тканини за рахунок припливу артеріальної крові до ніг.
Читайте також:  Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок: препарати на основі таблеток і мазей

Якщо після проведення комплексного лікування поліпшень не спостерігається, ранові поверхні займають значну площу, то потрібно проведення пластичних операцій.

Їх виконують за допомогою власних тканин організму. Помітне поліпшення настає відразу ж після проведення операції.

“alt=”Трофічні виразки нижніх кінцівок: коди за МКХ-10 різновидів хвороби”>

Профілактичні заходи

Виконання деяких рекомендацій дозволяє уникнути серйозних проблем в подальшому:

  1. Постійне носіння компресійних виробів (колгот, гольф, панчіх).
  2. Виконання комплексу вправ, спрямованих на поліпшення циркуляції крові в кінцівках.
  3. Контролювання маси тіла.
  4. Застосування спеціальних мазей і гелів.
  5. Використання під час сну валика під ноги.
  6. Дотримання правил особистої гігієни.
  7. Регулярне відвідування лікаря.

Не варто забувати, що хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Не займайтеся самолікуванням, своєчасно звертайтесь за медичною допомогою.