Трофічна виразка на нозі при цукровому діабеті: лікування, дотримання дієти в домашніх умовах

Трофічна виразка – це хвороба, під час якої виникають глибокі дефекти базальної мембрани або епітелію. Вона може з’явитися на стопах і гомілках. Таке захворювання є головною причиною втрати тканини на ногах. Особливо трофічна виразка небезпечна при цукровому діабеті, оскільки якщо не лікувати її, то ампутація може бути неминуча.

Формування трофічних виразок при діабеті

Існує 2 типу формування трофічних виразок – нейропатический та ішемічний. У другому випадку виразка виникає із-за проблем з кровообігом нижніх кінцівок. Після цього формуються ділянки ішемії, які в майбутньому стають виразками. Такий механізм можна помітити тільки під час важкого цукрового діабету, коли в організмі є проблеми з судинною системою.

Головною причиною появи виразок вважається нейропатіческая патологія. Відбувається порушення деяких відділів нижніх кінцівок, які не відчувають болю у результаті ударів і садна. Якщо не проводити потрібний догляд за такими ушкодженнями, то можна запустити процес загоєння. Після цього часто розвивається виразковий дефект.

Існує 3 види виразок, які виникають при діабеті:

  • ішемічна виразка (хворобливі відчуття дуже сильні);
  • нейропатіческая (больовий синдром слабовиражений, з-за чого люди пізно звертаються за допомогою);
  • змішаний вид.

Важливо пам’ятати, що навіть маленька ранка на ногах у хворого може стати причиною для ампутації кінцівки.

Симптоми і ознаки на початковій стадії

Трофічна виразка – поразка шару шкіри і поруч розташованих тканин. Хвороба може супроводжуватися запальним процесом, з-за чого до нього приєднуються інші інфекції.

Болячка на вигляд нагадує мокнучу рану, яка має великий діаметр отвору і ділянку ураженої поруч тканини. Цьому захворюванню присвоєно код МКБ-10, і його відносять до хронічних виразок.

Основними причинами появи трофічної виразки на тілі є:

  • діабетична нейропатія і ангіопатія;
  • пошкодження стопи;
  • руйнування стінок кровоносних судин;
  • проблеми з вуглеводним обміном;
  • поганий вплив токсинів, які не вивелися з організму в результаті розпаду препаратів;
  • гіпоксія тканин.
Читайте також:  Трофічна виразка на нозі: лікування мазями і як їх використовувати

Під терміном цукровий діабет мається на увазі стан організму, коли в крові хворого знаходиться велика кількість глюкози. При довгому знаходженні глюкози в організмі вона починає погано впливати на нервові закінчення. У першому випадку у діабетиків може виникнути ангіопатія, а в другому – нейропатія. Якщо тривалий час не лікувати діабет, то людина може захворіти цими двома хворобами одночасно. Такі патологічні стани вважаються головними причинами виникнення трофічних виразок, від яких позбутися складно.

Рани на нижніх кінцівках не з’являються відразу, так як спочатку виникають тяжкість в ногах і набряки. Після цього може з’явитися екзема. Зовнішній вигляд шкіри на кінцівках змінюється, а при невеликому пошкодженні виникає виразка. Спочатку вона руйнує внутрішні шари і зростає в діаметрі.

Характерні ознаки:

  1. Виразка не може зажити без медикаментів.
  2. При видаленні хірургічним шляхом або за допомогою ліків на місці рани утворюється великий рубець.
  3. Кінцівки холонуть, так як певні нервові закінчення починають відмирати.
  4. Поява сильної болі у нічний час.
  5. При ігноруванні лікування виразка перетворюється в гангрену.

Головною причиною виникнення трофічних виразок є недбале ставлення хворого до здоров’я та ігнорування всіх рекомендацій лікарів.

Клінічні прояви при запущеній стадії хвороби

Якщо не проводити лікування такої виразки, вона з часом може зайняти великі ділянки шкіри і збільшитися в глибину. Інфекція, проникнувши всередину рани, провокує появу нових ускладнень.

Коли хворий тривалий час не лікується, патологія може перейти в газову гангрену, рак шкіри.

Гангрена пальців ноги

Диференціальна діагностика

Якщо у пацієнтів виникнуть перші симптоми хвороби, необхідно звернутися до лікаря. На консультації лікар звертає увагу на рухливість гомілки, знебарвлення тканин і локалізацію виразок. Щоб підтвердити інформацію про те, що у хворого є виразки, лікар призначає пацієнтові пройти такі обстеження:

  • ревмапробы;
  • контрастну ангіографію;
  • ультразвукове ангіосканування;
  • гістологічні та цитологічні тести.

Тільки після отримання аналізів лікар може правильно призначити лікування трофічної виразки.

Місцева терапія

Вибір відповідної тактики лікування залежить від площі ураженої шкіри та стану здоров’я пацієнта. Діабетикам призначається комплексна терапія, яка передбачає нормалізацію венозного відтоку, прийом ліків і усунення запалення.

Читайте також:  Трофічна виразка: причини виникнення і лікування

Лікування трофічної виразки – це дотримання суворої дієти, яка допомагає нормалізувати виведення рідини з ураженого місця. Для цієї мети добре підходить бессолевое харчування. Діабетикам радять у малих пропорціях пити рідину, менше рухатися і приймати ліки. Хворим в обов’язковому порядку потрібно знизити зайву вагу, зменшити кількість швидких вуглеводів (картопля та солодощі), виключити солоні страви та алкоголь.

Системні препарати

На першому етапі розвитку хвороби виписують пацієнтам:

  • антибіотики;
  • протизапальні засоби (Диклофенак і Кетопрофен);
  • антиагреганти для ін’єкцій (Реополіглюкін та Пентоксифілін);
  • антигістамінні препарати (Супрастин).

Очищення виразки від інфекції проводиться за допомогою розчинів антисептиків. Після цього на уражену рану накладають пов’язку з маззю Левомеколь, Стрептолавен або Диоксиколь. Ці засоби допомагають швидко загоїти разу і захищають від інфекції.

Щоб після загоєння виразок на шкірі не утворилися рубці, рекомендується використовувати мазь Солкосерил. Подальше лікування спрямоване на усунення основного захворювання, яке послужило причиною утворення виразок на тілі.

Рецепти народної медицини

Як протизапальний засіб діабетики можуть використовувати мазь з домашньої герані. Також можна промивати рани соком картоплі і капусти. Відмінно допомагають компреси з листя суниці.

Популярні рецепти:

  1. Коржик з житнього борошна дозволяє швидко зняти запальний процес. Щоб її приготувати, треба змішати 1 ст. л. меду 1 ч. л. соку алое. Додатково до цих інгредієнтів необхідно додати борошно з жовтком від курячого яйця. Приготовану корж потрібно прикладати не на уражене місце, а навколо виразки на кілька хвилин.
  2. Трофічні виразки добре допомагають побороти компреси з лука, кори верби і календули. Лікування проводиться тривалий час, поки рана повністю не очиститься від інфекції. Для приготування компресу слід подрібнити цибулю середнього розміру, сушені квітки календули і порошок з кори верби. Всі отримані компоненти залити гарячою водою до консистенції каші і залишити на пару годин. В ранковий час ліки процідити і змішати з однією ложкою меду. Приготоване засіб потрібно прикласти до області поразки і закріпити марлевою пов’язкою.
  3. Чисту рану можна припекти настоянкою прополісу або горілкою. Після цього нанести Ихтиоловый крем або мазь Вишневського.

Іноді народна медицина допомагає краще позбавитися від патології, ніж лікарські препарати. Але попередньо потрібна консультація лікаря, адже не всі методики відмінно підходять для діабетика.

Читайте також:  Трофічні виразки нижніх кінцівок: коди за МКХ-10 різновидів хвороби

Хірургічні методи боротьби з трофічними виразками

До хірургічних методів лікарі вдаються тоді, коли існує потреба в усуненні відмерлих тканин. Лікарі використовують щадну хірургічну техніку, щоб не нашкодити здоровим тканинам.

Якщо на шкірі з’явилися великі виразкові дефекти, які самостійно не можуть зажити, проводиться хірургічне закриття ран спеціальними шкірними трансплантатами. Позитивний результат від цієї операції залежить від якості кровотоку нижніх кінцівок за умови, якщо не відбувається інфекційний процес. Також пацієнтам впродовж кількох місяців доведеться пити спеціальні судинні препарати.

При тяжких порушеннях кровообігу нижніх кінцівок лікарі виконують реконструктивні операції шунтування і балонну ангіопластику.

“alt=”Трофічна виразка на нозі при цукровому діабеті: лікування, дотримання дієти в домашніх умовах”>

Заходи на етапі реабілітації

На етапі реабілітації пацієнтам слід продовжувати ранозагоювальні процедури, пити вітаміни та імуномодулятори, щоб зміцнити організм від можливої інфекції. Також можна використовувати фізіотерапію, яка дасть можливість повернути шкірі еластичність.