Який лікар лікує грибок нігтів на ногах: вибір фахівця при оніхомікозі

Багато людей стикаються з хворобами, що вражають нігті. Але не кожен знає, який лікар лікує грибок нігтів на ногах і на руках. Відмова від лікування призводить до розвитку дистрофії. Вона може бути небезпечною, так як інфекція постійно прогресує і «захоплює нові території». Важливо при появі перших симптомів ураження відразу звертатися за допомогою до фахівців. Вибір лікаря багато в чому залежить від загального стану хворого.

Симптоматика мікозу

На ранніх етапах грибкове ураження себе ніяк не проявляє. Поява перших симптомів проходить непомітно. Здоровий ніготь має рожевий колір і глянсовий блиск. При інфікуванні він тьмяніє, стає брудно-сірим.

Поступово нігтьова пластина потовщується, стає важко обрізати ножицями вільний край. На пізніх стадіях розвивається гіперкератоз, нігті стають жовтими і ламкими. З часом пластина відходить від нігтьового ложа. В результаті утворюються порожнечі заповнюються патогенними мікроорганізмами, що входять до складу мікрофлори шкіри. Імунітет падає. Виникають ускладнення у вигляді приєднання бактеріального компонента. У запущених стадіях грибок перекидається на околоногтевые валики, відбувається зараження стопи. Шкіра сильно свербить і лопається, пальці ніг покриваються болючими тріщинами.

Що потрібно зробити, щоб вилікувати мікоз

Повернути нігтям колишній здоровий вигляд можна, застосувавши комплексну протигрибкову терапію. Хворим призначаються для прийому всередину антімікотікі в таблетках («Флуконазол», «Тербінафін», «Ітраконазол»). Вони впливають на патогенні мікроорганізми, що знаходяться в найглибших шарах рогового шару. Активні речовини препаратів місцевої дії дістатися до них не можуть, тому обробка уражених нігтьових пластин кремами і мазями, розчинами і лаками, що володіють протигрибковою властивістю, без системних препаратів не дозволяє досягати потрібного терапевтичного ефекту.

Існує кілька груп антимікотиків. Одні з них активні проти дерматофітів, інші — проти цвілевих і дріжджоподібних грибків. Призначення здійснюється після ідентифікації збудника грибка нігтів. Для цих цілей проводиться зіскрібок з ураженої ділянки. Біологічний матеріал відправляється на мікроскопію і бактеріологічний посів. Вони додатково дозволяють визначати чутливість патогенних мікроорганізмів до тієї чи іншої групи протигрибкових препаратів.

До якого лікаря звернутися, якщо з’явився грибок нігтів на ногах

Для проведення обстеження і постановки правильного діагнозу необхідно звернутися до лікаря-дерматолога, до микологу або подолога.

  • Дерматолог – фахівець широкого профілю, який здійснює лікування всіх видів шкірних захворювань, обумовлених різними факторами-провокаторами. Саме до нього необхідно звертатися за першою допомогою, при необхідності він може скерувати хворого до микологу.
  • Міколог – вузькопрофільний фахівець. Він займається лікуванням і профілактикою інфекцій, розвиток яких відбувається після зараження грибками. Про цих патогенних мікроорганізмів він знає все, тому легко може ідентифікувати різновид інфікування і підібрати потрібні ліки для його придушення.
  • Подолог – майстер педикюру з медичною освітою. Він лікує косметологічні дефекти, розвиток яких здатне спровокувати деформацію стопи. Його завдання – виявити і виявити будь-які патологічні зміни на ранніх стадіях розвитку і провести терапію, яку можна реалізувати в умовах косметологічного салону (видалити врослий ніготь, очистити роговий шар, усунути натоптиші, тріщини). Якщо виявляються проблеми, з якими йому впоратися не під силу, лікар виписує направлення до вузького спеціаліста (до дерматолога, до хірурга або до микологу).

Первинний огляд у лікаря

До кого б не звернувся пацієнт, перший огляд скрізь проходить однаково:

  1. Спочатку лікар запитує пацієнта, збирає всі скарги, описує в історії анамнез патології.
  2. Потім проводиться візуальний огляд уражених нігтів, оцінюється стан шкіри, навколишнього заражені нігті.
  3. За скаргами пацієнта, особливості перебігу захворювання, за наявними симптомами фахівець намагається сформулювати попередній діагноз і диференціювати грибкову інфекцію від ураження псоріаз, лишай.
  4. Потім він обов’язково виписує направлення на лабораторні аналізи. Вони дозволяють підтвердити діагноз, виявити збудника і вказати ступінь його чутливість до існуючих медикаментозних препаратів.

Тільки за результатами лабораторного дослідження розробляється тактика лікування. У кожному конкретному випадку терапевтична схема може бути різним: все залежить від того, на якій стадії знаходиться хвороба.

Лікування грибка нігтів на початковій стадії

Початкова стадія інфікування розвивається без видимих симптомів.

Але і її неважко діагностувати, якщо звернути увагу на незначні зміни структури нігтьової пластини.

  1. Спочатку вільний край нігтя злегка жовтіє.
  2. Товщина рогового шару збільшується, і це стає помітним при порівнянні з товщиною здорових нігтів.
  3. Якщо ноги спітніють, з’являється характерний кислий запах.

Коли виявляється один або відразу три перераховані ознаки, потрібно записуватися на прийом до микологу. Якщо такого лікаря немає в поліклініці, тоді корисною виявиться консультація дерматолога. На цій стадії інфекцію можна лікувати народними засобами і протигрибковими препаратами, призначеними для місцевого лікування. Терапевтична схема в цьому випадку така:

  1. Щодня ноги попередньо розпаюються у ванночках із додаванням відварів ромашки аптечної або марганцівки. Вони дезінфікують шкіру і запобігають приєднання бактеріального компонента. Робити їх краще на ніч.
  2. Після нігті ретельно просушуються рушником, потім до уражених пластин прикладається ватний тампон, рясно змочений в розчині яблучного оцту, горілки і гліцерину (перші два інгредієнти змішуються навпіл, до них додається ложка третього компонента). Через півгодини компрес знімається. Грибок погано переносить кислу середу, тому перестає розмножуватися.
  3. Вранці щодня на уражену пластину наноситься декілька крапель йоду (5%).
  4. Через день протягом першого місяця потрібно покривати нігті протигрибковим лаком «Батрафен». Протягом другого місяця лак використовується двічі на тиждень, у наступні місяці раз на сім днів.

Фахівці рекомендують проводити лікування до повного відростання здорового нігтьової пластини (приблизно три-чотири місяці). Періодично корисно відвідувати свого лікаря і контролювати разом з ним ефективність застосовуваної терапії. При необхідності дерматолог або міколог може вносити у схему лікування зміни, додаючи протигрибкові мазі або дезінфікуючі розчини.

Терапія запущеного мікозу

Якщо комплексна схема лікування не допомагає побороти мікоз, фахівець здатний прийняти рішення видалити уражений ніготь. Зробити це можна декількома способами.

Вирішити зазначену проблему в найкоротші терміни дозволяє хірургічна операція. Для її здійснення пацієнт отримує направлення до хірурга. Лікар видаляє ніготь за допомогою скальпеля, після на ранку наносяться шви і антисептична пов’язка. Відновлювальний період триває два тижні. Хворий проходить курс противобактериальной терапії, щодня ходить на перев’язки оперованого пальця. Після виписується додому.

Якщо є які-небудь протипоказання до проведення хірургічного втручання, ніготь видаляється за допомогою спеціальних пластирів («Ногтимицина» і «Ногтевита»). Вони наклеюються на пластини і залишаються там на п’ять-шість днів, після оцінюється стан нігтя. При необхідності процедура поновлюється. У складі пластирів є речовини, розм’якшують і розчиняють роговий шар. Залишки нігтя потім видаляються ножицями.

Для видалення пластини хворому може бути запропонована лазерна терапія. За допомогою спеціального світлового імпульсу проводиться випалювання рогового шару. Процедура ця безболісна, вона проводиться під місцевою анестезією, післяопераційний період у неї відсутня. Для досягнення терапевтичного результату необхідно провести вісім процедур. Багатьох це не влаштовує.

“alt=”Який лікар лікує грибок нігтів на ногах: вибір фахівця при оніхомікозі”>

Заходи профілактики для хворого та членів його сім’ї

Грибок розмножується спорами, вони з потоками повітря розлітаються на великі відстані і запліднюють будь-які поверхні. Інфекція передається опосередковано через контакт із зараженими предметами. Тому, якщо в будинку є хворий чоловік, члени його сім’ї повинні дотримуватися особливу обережність. Не можна:

  • надягати на босі ноги взуття хворої людини;
  • користуватися його банними приладдям та інструментами, за допомогою яких він робить педикюр;
  • ходити вдома босоніж;
  • нехтувати правилами особистої гігієни.

Корисно, заходячи у ванну кімнату, в лазню або сауну, надягати на ноги змінне взуття. Важливо правильно доглядати за стопами, постійно зміцнювати імунітет та збагачувати раціон продуктами з високим вмістом вітамінів і мінералів. При появі перших ознак інфекції звертатися до лікаря.

diagnoz.in.ua