Що таке тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми і лікування

Захворювання, яке зачіпає венозні судини нижньої кінцівки і провокує утворення тромбів, називається тромбофлебіт. Цієї патології схильні жінки і чоловіка в літньому віці, а також пацієнти, які перенесли операцію. Дане захворювання являє небезпеку того, що тромб має властивість відриватися і блокувати кровотік. Це може загрожувати серйозними ускладненнями.

З-за того, що це запальна патологія, вона приносить страждання пацієнтам із-за наявності болю і дискомфорту в нижній кінцівці.

Консервативні методи практично безсилі при лікуванні тромбофлебіту, тому в 95% випадків вдаються до оперативного втручання, крім варіантів з абсолютними протипоказаннями.

Причини розвитку патології

Тромбофлебіт ніколи не розвивається на здорових судинах. Це пов’язано з тим, що інтиму вен гладка і тромбу ніяк на неї не закріпитися. Однак при будь-яких пошкодженнях посудини є виникнення ризику тромбозу. Спочатку це маленький згусток, який не закриває просвіт, але з часом він накопичує тромбоцити, еритроцити і нитки фібрину, стаючи більше і будучи причиною хвороби. Найчастіше цей процес зачіпає вени нижніх кінцівок, які пошкоджені варикозом або травмою.

Після операцій дуже часто розвивається тромбофлебіт, причому він може з’явитися незалежно від локалізації операційного поля. Це обумовлено тим, що в післяопераційному періоді відбувається тривала гіподинамія, кров уповільнює свій плин по судинах, з’являються конгломерати з формених елементів крові. Тому в післяопераційному періоді проводять інтенсивну профілактику тромбофлебіту.

Крім цього, фактором поява тромбофлебіту є другий та третій триместр вагітності і пологи з-за того, що на нижні кінцівки проводиться підвищене навантаження.

Під час пологів підвищений внутрішньочеревний тиск чинить негативний вплив на венозну систему, тому породіллі з варикозом повинні родоразрешаться шляхом кесаревого розтину.

Основні симптоми захворювання

Проблеми в серцево-судинної системі також провокують розвиток тромбофлебіту, так як порушення кровотоку – прямий шлях до утворення згустків в кровоносному руслі.

Симптоми захворювання часто не специфічні, і мають властивість маскуватися під інші патології. Саме тому під час тромбофлебіту нижніх кінцівок відбувається пізня діагностика, коли вже розвиваються ускладнення.

Свіжа інформація: Мігруючий тромбофлебіт: симптоми і лікування

На ранніх стадіях захворювання списують на втому та перевтому, а також підвищене фізичне навантаження та травми.

Симптоматика тромбофлебіту дуже схожа на варикозне розширення вен, але має деякі особливості:

  1. Ноги виражено болять. При варикозі це відбувається ближче до вечора, а при тромбофлебіті – незалежно від часу доби.
  2. Шкіра над місцем ураження стає дуже чутливою і гарячої на дотик, може відчуватися біль при дотику, особливо при загостренні.
  3. Набряк часто досить значний, може виникати труднощі при носінні взуття, навіть просторою.
  4. При тромбофлебіті, на відміну від варикозного розширення вен, може бути відчуття нездужання, ломота в м’язах і підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Це обумовлено важким запальним процесом у венах, при якому в кров потрапляють вільні радикали, які й провокують генералізовану реакцію.

Крім цього на шкірі гомілок і стегон з часом виникають ділянки гіперкератозу, які відчуваються як ущільнення.

Діагностика та класифікація захворювання

Найкращим варіантом вважається раннє виявлення патології, яке можливе лише за умови ультразвукового сканування нижніх кінцівок. На початкових стадіях жодних клінічних ознак може не бути, так як тромбофлебіт – це процес у глибоких судинах, тому до початкових проявів необхідно час.

Досвідчений лікар – флеболог або судинний хірург – може поставити діагноз, грунтуючись тільки на даних об’єктивного обстеження, але завжди необхідно проходити також і інструментальні дослідження. Лабораторні дані також можуть допомогти в діагностиці. В загальному аналізі крові при тромбофлебіті виявляється лімфоцитоз та білки гострої фази.

Класифікується тромбофлебіт за течією — на гострий, хронічний і затяжний. Крім того, при наявності бактеріальної інфекції можливий поділ на гнійний і чистий. Інфікування може виникнути гематогенним і лімфогенним шляхом з вогнища, а також через мікротріщини на шкірі.

Тромбофлебіт може зачіпати поверхневі і глибокі вени нижніх кінцівок, які мають різні симптоми, по різному виглядають навіть на фото і піддаються індивідуальному лікуванню.

При ураженні підшкірних вен більше виражені місцеві симптоми кшталт болю і почервоніння шкіри.

Методи лікування тромбофлебіту

Тромбофлебіт нижніх кінцівок має різні варіанти терапії, які підбираються індивідуально, залежно від локалізації, поширеності та перебігу процесу.

Свіжа інформація: Може бути варикоз у підлітка і як його лікувати?

Так, невеликі ділянки тромбозу, які були виявлені на ранніх термінах у підшкірних венах, можна лікувати консервативним шляхом, застосовуючи мазі на основі гепарину. Це речовина, яке створено на основі отрути п’явок, має властивість впливати на тромбоцити, перешкоджаючи їх склеюванню. Регулярне застосування цього засобу здатне призвести до лікування на ранніх термінах.

Допоміжними медикаментами є нестероїдні протизапальні, які допоможуть зняти біль і набряклість з місця ураження. Венотоніки можуть повернути ушкоджених судинах еластичність і скоротність, впливаючи на їх м’язовий шар.

Також у консервативній терапії широко застосовують фізіотерапію, приміром, УВЧ. Цей метод дозволяє фізично впливати на згусток, руйнуючи його структуру і перешкоджаючи утворенню нових тромбів.

При наявності вогнища гнійного процесу у відні, хворим призначається курс антибіотиків, який повинен становити не менше двох тижнів. Золотим стандартом при цьому є препарати широкого дії, які впливають на різні мікроорганізми.

Допомогти кровообігу в період хвороби може носіння компресійної білизни. Це стимулює м’язи на роботу і допомагає крові відтікає по напрямку до серця.

Хворим не рекомендується постільний режим, так як гіподинамія погіршує стан пацієнтів. Під час лежання кров тече по судинах набагато повільніше, ніж при ходьбі, що провокує тромбування. Рекомендовано по можливості проводити легку гімнастику по кілька разів на день для прискорення кровообігу.

Якщо така терапія не принесла бажаного результату, то переходять до наступного етапу – хірургічного втручання. Всі операції мають загальний принцип – видалення тромбу через вироблений шкірний доступ.

При наявності супутніх захворювань, таких як варикозне розширення вен або масивне тромбоутворення, краще провести тотальну флебектомія, яка полягає у видаленні відня разом з тромбами.

Ця операція досить травматична, тому краще лікувати тромбофлебіт на початку розвитку, коли ще можна допомогти консервативними методами.

Профілактика розвитку захворювання

Як і будь-яку патологію, тромбофлебіт легше запобігти, ніж лікувати. До того ж, попередження патології досить просте і не вимагає особливих навичок від пацієнта.

Свіжа інформація: Тромбоз нижньої порожнистої вени: симптоми і лікування

Першим пунктом у профілактиці недуги варто зміна способу життя. Це означає збільшення кількості корисної і здорової їжі в дієті. Жирні і смажені продукти раціонально замінити на більш корисні овочі й фрукти. Для вен особливо корисні продукти з високим вмістом білка, заліза і вітаміну С. До них відноситься м’ясо (курка, яловичина), яблука, родзинки, цитрусові. Клітковина в продуктах допоможе підтримувати організм у тонусі та поліпшить процес травлення.

Від шкідливих звичок потрібно відмовитися, адже алкоголь і нікотинові смоли згубно впливають на інтиму вен і артерій. Вони руйнують стінку судини, вбудовуючись в клітини. Утворюються мікропошкодження, які провокують утворення згустків.

Фізичні вправи також сприяють профілактиці тромбофлебіту, зміцнюючи м’язи ніг. Для того щоб захворювання не розвивалося, лікарі рекомендують такі вправи:

  • підняття на носочках з положення стоячи, необхідно повторювати не менше ніж двадцять разів.
  • «Велосипед», який виконується в положенні лежачи на спині і відбувається під кутом 45 градусів. У перший час, коли м’язи ще не підготовлені до фізичних навантажень, можна змінювати рівень нахилу ніг.
  • підняття прямих ніг з положення лежачи. Виконується повільно і плавно, при цьому перевантаження кінцівок не рекомендована, щоб не розвивалися м’язові перевантаження.
  • йога при варикозі і тромбофлебіті допомагає не тільки зміцнити м’язи ніг, але і покращити загальний стан, знайти енергію і повернутися в тонус. Починати потрібно з нескладних вправ і технік, простих рухів. Це необхідно для того, щоб уникнути травм і ускладнень.
  • плавання вважається найкориснішим видом спорту для людей з порушенням венозного кровотоку. Воно щадне відносно судин, на які виявляється навантаження. До того ж м’язи ніг м’яко зміцнюються і стають сильнішими.

Крім вправ рекомендовано профілактичне застосування противотромботических препаратів і носіння еластичного компресійного білизни невисокою ступеня тиску.

Ці регулярно виконуються заходи під керівництвом досвідченого фахівця в галузі судинної хірургії можуть допомогти зберегти здоров’я венозної системи на довгі роки з сприятливим прогнозом.

Про тромбофлебіті розказано в відео у цій статті.