Причини і симптоми ревматоїдного артриту у жінок

Ревматоїдний артрит частіше діагностується в жінок, ніж у чоловіків. Поширеність патології серед осіб жіночої статі пов’язана з гормональними перебудовами організму представниць прекрасної статі протягом усього життя (при статевому дозріванні, вагітності, лактації, клімаксі). Ситуацію погіршують хронічні захворювання, які негативно впливають на стан імунної системи.

Що являє собою захворювання

Ревматоїдний артрит – поразка сполучної тканини, причини розвитку якого остаточно не з’ясовані. Проблема частіше відзначається у жінок після 40 років і характеризується незворотними дегенеративними процесами в дрібних суглобах. В результаті патології зчленування не можуть нормально функціонувати.

Розрізняють кілька типів недуги:

  1. Серопозитивний вид (діагностується у більшості випадків), що характеризується наявністю в крові пацієнтки так званого ревматоїдного фактора. За МКБ 10 захворювання позначають шифром М05.
  2. Серонегативний вид, при якому в крові людини відсутні ревматоїдні ознаки. За МКБ 10 позначається шифром М06.

Слід відзначити деякі відмінності РА від звичайного артриту. У першому випадку патологія розвивається із-за впливу провокуючих факторів, а в другому — на тлі тривалого порушення кровопостачання суглоба. Ревматоїдний артрит може вражати осіб будь-якої вікової групи, а звичайний частіше виявляється у людей похилого віку. РА може розвинутися на тлі звичайного артриту, в той час як останній вид проблеми з’являється сам по собі.

Відмінності є і в симптоматиці захворювань. При ревматоїдному типі проблеми больові відчуття посилюються під час ходьби або силового навантаження. Симптоми звичайного артриту змінюються в залежності від погодних умов і стихають в стані спокою.

Причини патологічного процесу

Прямих причин, що призводять до РА, досі не виявлено. У медицині виділяють кілька привертають до запального процесу факторів:

  • спадковість (шанс розвитку захворювання зростає у жінок, найближчі родичі яких страждали на ревматоїдний артрит);
  • аутоімунні порушення, перенесені в минулому;
  • нестабільне психоемоційний стан;
  • погану екологію;
  • важкі кишкові інфекції.

Одна група вчених вважає, що у жінок молодого віку патологія розвивається на тлі збоїв в гормональній системі. Вплинути на це порушення можуть постійні стреси, зниження захисних сил організму і хронічні інфекції. Ознаки захворювання стихають і загострюються під впливом гормонів. Так, було виявлено, що у жінок в період вагітності часто зникають усі симптоми недуги, а після пологів прояви РА виникають знову. Тимчасове поліпшення стану у даному випадку пов’язано з виробленням гормону кортизолу на початку вагітності. Після народження дитини гормональний фон стабілізується, і запальний процес знову переходить в активну стадію.

Читайте також:  Лігаментит великого пальця руки: лікування у дорослих і дитини

Згідно з іншим думку, ризик розвитку патології у жінок пов’язаний з особливостями їх характеру (стримування негативних емоцій, важким переживанням стресових ситуацій, вразливістю). Запустити патологічний процес на тлі негативних емоцій може інфекційне захворювання або генетична схильність. Організм реагує на зовнішні дратівливі чинники виплеском гормонів.

В групу ризику по РА відносять жінок в клімактеричному періоді. В цей час рівень вироблення статевих гормонів знижується, на тлі чого запускаються процеси старіння в організмі, які також стосуються сполучні тканини.

Перші ознаки порушення

Ревматоїдний запальний процес розвивається поступово, не проявляючись на початкових етапах яскравою симптоматикою. З-за цього у фахівців виникають труднощі при постановці точного діагнозу. До перших ознак порушення відносять: підвищену стомлюваність, втрату у вазі, зниження апетиту. Рідше відзначається запалення лімфатичних вузлів і збереження субфебрильної температури тіла. Ці симптоми можуть спостерігатися від 2 місяців до декількох років.

Тільки у 10% пацієнток відзначається швидкий перебіг ревматоїдного артриту з ураженням численних суглобів. Патологічний процес зазвичай вражає кінцівки симетричні.

До перших ознаках проблеми також можна віднести:

  1. Порушення рухливості дрібних суглобів, їх набряклість і запалення. Ураження частіше піддаються суглоби стоп, кистей рук і хребці. Шкіра над пошкодженою ділянкою стає щільною і гарячою.
  2. Збереження больових відчуттів протягом тривалого часу. Симптом викликаний постійним роздратуванням нервових закінчень і потовщенням синовіальної сумки суглоба. Несвоєчасне лікування призводить до руйнування суглобових хрящів, стійкої деформації кісткових структур та інвалідності.
  3. Посилення нападів болю в нічний і ранковий час. Жінки з ревматоїдним артритом мучаться від безсоння і ранкової скутості рухів.
  4. Виникнення підшкірних ревматоїдних вузликів невеликого розміру (діаметром від 2-3 см). Патологічні утворення з’являються на ліктях, колінах, потилиці, стопах. Розростання не вимагають хірургічного втручання, так як не становлять загрози для життя і здоров’я пацієнтки. Ущільнення з’являються і зникають самостійно. Небезпечним вважається тільки механічне пошкодження вузликів. У цьому випадку може приєднатися бактеріальна інфекція.

Симптоми запущеної форми

Важкі форми патології провокують деформацію суглоба і втрату його функціональності. Стан пов’язаний з розтягуванням м’язів, сухожилля, синовіальної сумки і м’язів, розташованих поруч із суглобом.

При запаленні кистей спостерігається викривлення пальців. Великий палець залишається повністю знерухомлених, з-за чого людина не може утримувати предмети в руках. При ураженні стопи змінюється форма великого пальця, а біля його основи утворюється велика шишка.

Запущені форми РА протікають з васкулітом, при якому порушується кровопостачання внутрішніх органів, уражуються судини і м’які тканини. Це призводить до розвитку гангрени, некрозу м’яких тканин або інфаркту.

Характерні ознаки запущених форм РА:

  • виникнення виразкових уражень на нижніх кінцівках;
  • коричневі висипання на подушечках пальців;
  • утворення кіст Бейкера, які можуть самостійно розтинатися;
  • втрата кісткової маси (остеопороз);
  • виникнення підвищеного ризику перелому кісток.
Читайте також:  Леченик суглобів грязями як частина комплексної терапії

Діагностика проблеми

Діагностика проблеми починається з скарг пацієнтки на турбують її симптоми. Для постановки точного діагнозу лікарів недостатньо візуального огляду жінки та аналізу її скарг.

В комплексне обстеження пацієнтки при ревматоїдному артриті входить:

  1. Загальний аналіз крові. Основні чинники, що вказують на запальний процес в організмі – підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), збільшення кількості тромбоцитів і С-реактивного білка.
  2. Біохімічні аналізи, що дозволяють виявити конкретний тип захворювання.
  3. Біопсія матеріалу із синовіальної сумки для уточнення збудника захворювання.

Також проводиться диференціальна діагностика ревматоїдного артриту та захворювань, схожих з ним за клінічними ознаками (синдромом Фелтен і синдромом Шегрена).

Для диференціації патологій сполучних тканин лікарі призначають жінкам інструментальні методи обстеження: рентгенограму, КТ або МРТ кісткових структур; ехографіческое дослідження; артрограмму.

Аналіз крові на ревматоїдний артрит у жінок

При виявленні захворювання лікарі звертають увагу на рівень ревматоїдного фактора в крові (аутоімунних антитіл, об’єднаних з вірусними, бактеріальними або грибковими збудниками). Антигени поступово руйнують м’які тканини і кісткові структури.

У таблиці представлені норми у жінок в залежності від віку:

Вік Показник РФ в Од/мл
Молодше 18 років 12
50 років 12 -14
Старше 50 років 10

Незначні відхилення від нормативних показників не викликають побоювань у лікарів. Приводом для занепокоєння є перевищення норми РФ в кілька разів. Ступінь перевищення значення визначають за схемою:

  • незначне – 24-60 МО/мл;
  • значне – 60 – 100 МО/мл;
  • сильний – понад 100 МО/мл
Короткочасне збільшення ревматоїдного фактора може спостерігатися у жінок після народження дитини або після перенесеного хірургічного втручання. Підвищення ревматоїдного фактора також провокує прийом гормональних препаратів і Метиндола. При скасуванні медикаментозної терапії показник приходить в норму.

Принципи лікування

Лікування РА має кілька напрямків:

  • дотримання лікарських рекомендацій;
  • прийом лікарських засобів;
  • місцева обробка уражених ділянок;
  • проходження фізіотерапевтичних процедур;
  • використання рецептів народної медицини.

При підборі відповідної схеми терапії лікарі звертають увагу на симптоматику проблеми і результати лабораторних, інструментальних аналізів. На початкових стадіях захворювання фахівець може порекомендувати тільки дієту і дотримання постільного режиму. При відсутності результату від заходів – призначити сильнодіючі медикаменти.

Читайте також:  Чому хрустять суглоби? Причини і лікування хрускоту в суглобах

Медикаментозна терапія

Лікування РА включає в себе прийом декількох груп препаратів. Основну роль відводять иммунодепрессантам (Азатіоприн, Метотрексат, Сульфасалазин та ін). Ці кошти мають багато побічних дій, їх дозування і тривалість лікувального курсу опрделяется в кожному випадку індивідуально.

В якості допоміжних використовуються нестероїдні засоби, дія яких спрямована на зняття ознак запалення (Нурофен, Німесулід, Ібупрофен).

Замість НПЗП лікар може призначити кортикостероїди (Преднізолон). Препарат приймають по схемі, призначеної лікарем. Кортикостероїди показані тільки для короткочасного лікування артриту.

У важких випадках РА для лікування використовуються препарати золота та сучасні біологічні препарати (Інфліксімаб, Рітуксімаб та ін). Недоліком їх є висока вартість.

Фізіотерапевтичні заходи

Процедури призначають для підвищення ефекту від лікування медикаментами. При ревматоїдному артриті жінкам рекомендується спеціальна гімнастика, кріотерапія, електрофорез, УФО, лазеротерапія. Процедури сприяють зняттю запалення в уражених суглобах і покращують трофіку тканин.

При запаленні суглобів корисними будуть заняття в басейні і ЛФК, різноманітні бальнеологічні процедури. Вони сприяють усуненню застійних явищ в суглобі і допомагають розширити амплітуду його рухів. Якщо фізіотерапевтичні заходи та медикаменти в комплексі не дають позитивного ефекту, лікування РА проводять за допомогою хірургічного втручання.

Народні засоби

Застосування народних рецептів у боротьбі з ревматоїдним артритом дозволяє попередити рецидив загострення проблеми. Самостійна терапія проводиться з використанням наступних засобів:

  • компресу з сирої картоплі на уражену область;
  • слабкого оцтового розчину;
  • лушпиння цибулі та часнику, володіє потужною протизапальною дією;
  • відвару лаврового листа.

Рання діагностика і лікування патології збільшує шанс на збереження працездатності суглоба. Прогноз несприятливий при стрімкому перебігу артриту. Патологічний процес вражає хрящові і кісткові структури, стаючи причиною інвалідності у жінок.

diagnoz.in.ua