Лігаментит стопи або гомілковостопного суглоба: симптоми і лікування

Лігаментит стоп – це патологічний стан, який розвивається внаслідок запальних захворювань суглобів. Небезпека його полягає в можливості розвитку стійкого порушення функції нижніх кінцівок.

Лігаментит стопи і гомілковостопного суглоба – це патологічний стан, при якому виникає запалення зв’язок і сухожиль нижніх кінцівок зазначених відділів ноги. Серед причин найбільше значення мають травми цих відділів опорно-рухового апарату. Дана патологія однаково часто виникає як у чоловіків, так і у жінок. За віковим складом серед пацієнтів з лигаментитом переважають люди старше 40 років.

Небезпека захворювання пов’язана з тим, що, якщо пацієнт не отримує необхідного лікування, відбувається поступове заміщення сполучної тканини зв’язок хрящем. Це незворотній дегенеративний процес, який призводить до зниження функціональних можливостей зв’язкового апарату і зменшення рухливості суглобів нижніх кінцівок. У даній статті ми розглянемо основні причини, симптоми і методи лікування лигаментита стопи.

Причини захворювання

В даний час не встановлена точна причина розвитку даної патології. У дорослих пацієнтів вона частіше виникає як наслідок тривалих статичних навантажень. Тому лігаментит часто діагностують у пацієнтів, які протягом життя займалися переважно фізичними працею. У підлітків і дітей захворювання частіше пов’язано з травмою, патологією ендокринної системи, хронічним запаленням.

Крім факторів, які можуть стати непосредственныхой причин (травматизація стопи в тій чи іншій формі) ой лигаментита, розвитку лигаментита хвороби сприяють і інші стани, наприклад:

  • цукровий діабет, що розвивається в молодому та похилому віці. Він призводить до порушення діяльності організму в цілому, в тому числі змінюється метаболізм сполучної тканини. Тому корекцію цього стану необхідно проводити своєчасно і достатньо ефективними препаратами;
  • ревматоїдний артрит і подагра – при важкому перебігу цих патологій запальний процес може переходити на оточують суглоб тканини, в тому числі і на зв’язки, сухожилля;
  • вагітність – саме по собі це стан не сприяє розвитку запалення зв’язок. Привести до цього може підвищене навантаження на нижні кінцівки в третьому триместрі;
  • інші захворювання – порушення функції щитовидної залози, патологія серцево-судинної системи.

Серед усіх названих причин розвитку ураження зв’язок стопи у чоловіків сприяє подагра. Це запальне захворювання, пов’язане з порушенням обміну речовин. Характерним його проявом є запалення першого плюснефалангового суглоба, який розташований на великому пальці стопи. Якщо пацієнт не отримує належного лікування, або запальний процес відрізняється високою активністю, висока ймовірність ураження сухожиль м’язів і зв’язок стопи.

У жінок запалення зв’язок стопи частіше розвивається як наслідок ревматоїдного артриту. Як і подагра, це захворювання не має точно встановленої причини. Однак воно відрізняється ураженням дрібних суглобів як стопи, так і кистей рук. Тому в даному випадку лігаментит стопи може поєднуватися з запальними процесами у зв’язках кистей рук та інших частин опорно-рухового апарату.

Симптоми лигаментита

Як правило, прояви запалення зв’язок і сухожиль неспецифічні, вони можуть бути пов’язані і схожі з симптомами інших захворювань опорно-рухового апарату.

Читайте також:  Периартроз плечового суглоба — симптоми і лікування

Пацієнти з лигаментитом зазвичай пред’являють наступні скарги на:

  • біль – це симптом зустрічається у більшості випадків захворювання. Локалізація болю залежить від того, які суглоби були вражені. Тому лігаментит нижніх кінцівок стопи зазвичай супроводжується наявністю больових відчуттів в пальцях стопи ноги або в області підошви;
  • іррадіація больових відчуттів по ходу нервових стовбурів – наприклад, при ураженні кільцевої зв’язки кисті біль буде віддавати в пальці руки. При запаленні сухожиль зв’язок стопи біль може «розливатися» по всій поверхні нижніх кінцівок, особливо часто вона віддає у коліна;
  • клацання при русі в ураженому суглобі – зазвичай вони виникають після перебування у нерухомому стані. Тому пацієнти частіше відзначають їх поява після сну;
  • порушення чутливості в уражених тканинах, оніміння;
  • утруднення при русі;
  • набряк тканин біль в області ураженого суглоба, почервоніння шкіри, болючість при натисканні. Через це хворий не може ходити, оскільки навіть невеликі навантаження на уражену область посилюють вираженість симптоматики.

При тривалому перебігу хвороби, коли починається дегенерація сполучної тканини, велика ймовірність розвитку контрактури. Цей стан нагадує стійкий спазм м’язів і проявляється неможливістю зігнути або розігнути кінцівки стопу або палець ві ураженому суглобі.

Перебіг захворювання

В перебігу патологічного процесу виділяють три стадії, які визначають вираженість клінічних проявів:

  • гостра;
  • підгостра;
  • хронічна.
У гострому періоді лигаментита найбільш виражена симптоматика, хворий не може самостійно пересуватися. Якщо ураження стоп супроводжується запаленням зв’язок кистей, виникають труднощі із здійсненням професійної діяльності.

При несвоєчасному початку леченияи процес може стихнути самостійно, але перейти в хронічну стадію. У цьому випадку пацієнт буде відзначати чергування періодів повного здоров’я (ремісії) із загостреннями, коли знову з’являються усі симптоми хвороби. При цьому відбувається поступове погіршення стану хворого, так як кожне загострення посилює дегенеративні явища в сполучної тканини. Таку форму патології вилікувати практично неможливо. Терапія зазвичай спрямована на запобігання рецидивів хвороби, уповільнення руйнування зв’язок і сухожиль.

Діагностика

Запідозрити наявність лигаментита можна за наявності перерахованих вище клінічних проявів захворювання в поєднанні з присутністю факторовами ризику.

Для підтвердження патології необхідно провести ряд діагностичних процедур:

  1. Рентгенографію ураженого ділянки. Вона дає можливість візуально оцінити стан суглобів, кісток, визначити їх деформацію і наявність деформацій і різних відкладень в них солей.
  2. Інші візуалізаційні методи дослідження, наприклад, МРТ або УЗД,. Вони використовуються для того, щоб визначити стан м’яких тканин, що оточують суглоб. За даними цих методів можна достовірно визначити наявність набряку та запалення у зв’язках і сухожиллях. Цього достатньо для постановки діагнозу. Більш точним є МРТ, однак ультразвукове дослідження відіграє важливу роль завдяки низькій вартості і швидкості виконання.
  3. Методи лабораторної діагностики. Їх призначають для того, щоб визначити причину запалення зв’язок. Завдяки таким діагностичним процедурам аналізам можна виявити наявність інфекційного процесу в організмі, ендокринологічні порушення (діабет) та інші стани, які можуть стати причиною лигаментита стопи (подагри, ревматоїдного артриту та ін).
Читайте також:  Супрапателлярный бурсити колінного суглоба — симптоми і лікування

Діагностикою цієї патології займається лікар-ортопед або травматолог. Однак більшість пацієнтів спочатку звертаються за допомогою до терапевтів. Ці фахівці можуть виявити наявність супутніх захворювань, які призвели до розвитку лигаментита, а також направити пацієнта до вузьких спеціалістів.

Лікування

Терапія лигаментита може проводитися з використанням різних методик. Вони підбираються кожному пацієнту індивідуально в залежності від його стану, віку, стадії хвороби та ін Важливу роль у лікуванні захворювання відіграє боротьба з його причиною. Наприклад, якщо у людини розвинувся лігаментит на тлі цукрового діабету, необхідно спочатку зменшити рівень глюкози в крові. Тільки після цього можна починати лікування запалення зв’язок.

Незалежно від локалізації і причини хвороби всі терапевтичні лікувальні заходи можна розділити на три групи:

  • консервативні – засновані на використанні медикаментозних засобів. Вони найбільш ефективні на ранніх стадіях хвороби, коли немає стійких порушень структури сполучної тканини в суглобах стопи. Для цього застосовуються препарати групи нестероїдних протизапальних засобів, наприклад, Ібупрофен, Кеторолак та ін. При їх неефективності використовуються глюкокортикостероїди, які володіють більшою протизапальною активністю, але можуть призвести до розвитку тяжких небажаних ефектів. Схема прийому ліків визначається стадією хвороби і вираженістю симптомів, лікування проводиться в стаціонарі або вдома;
  • фізіотерапевтичні – зазвичай ці методи використовують як доповнення до основної медикаментозної терапії. Вони включають в себе До них відносяться прийом ванн з лікувальними засобами, компреси, грязьові аплікації, електро – і фонофорез, лікування ультразвуком. При вираженому больовому синдромі можливе застосування лазерних методовотерапии. При цьому не можна обмежувати рухливість хворого суглоба. за достатньої Рухова активність і поліпшується кровотік в цій області, що сприяє більш швидкому відновленню;
  • хірургічні методи. В даний час дані способи лікування лигаментита застосовуються, коли попередні не дали позитивного результату., Развилистые стійкі зміни в будові зв’язок і сухожиль стопи, є постійно турбують пацієнта симптоми вимагає оперативного втручання. Відновний період після оперативного втручання триває місяць. По закінченні цього часу людина вважається повністю видужалий. Лігаментит стопи можна лікувати за допомогою хірургічних методів амбулаторно, тобто без необхідності госпіталізації та перебування в стаціонарі.

Якщо пацієнт не своєчасно звертається за медичною допомогою, можливо, розвиток ускладнень захворювання. Полягають вони в зниженні рухливості в суглобах стопи, що призводить до ускладнень при ходьбі. Лікування таких станів більш складне, воно завжди вимагає застосування хірургічних методів.

Читайте також:  Які аналізи роблять при діагностиці ревматоїдного артриту

З фізіотерапевтичних методів лікування лигаментита стопи хворим протипоказаний масаж ураженої області. Це пов’язано з тим, що зайве роздратування тканин може призвести до посилення запальних процесів, а також стати причиною порушення будови зв’язок і сухожиль.

Лікування в домашніх умовах

Самостійно лікувати цю патологію не рекомендується, так як це може спровокувати подальше погіршення стану і порушення функціонування опорно-рухового апарату. В домашніх умовах можна за рекомендацією лікаря застосовувати медикаментозні засоби, народні методи та лікувальну гімнастику.

Що стосується народних засобів, то при лигаментите лівого або правого гомілковостопного суглоба їх можна застосовувати тільки на ранніх стадіях, поєднуючи з прийомом медикаментів. При цьому спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем, який зможе оцінити безпечність і доцільність такої схеми лікування.

Профілактика

Будова стоп відрізняється великою складністю. При цьому протягом життя вони відчувають чималі фізичні навантаження. При порушенні функціонування цієї частини опорно-рухового апарату значно погіршується якість життя, виникає дискомфорт при ходьбі. Тому необхідно приділяти достатньо уваги профілактиці лигаментита та інших запальних захворювань.

Для запобігання розвитку таких станів потрібно:

  • дотримуватися активного способу життя;
  • уважно ставитися до свого здоров’я. При наявності тяжких патологій вчасно починати лікування, виконувати всі рекомендації фахівців;
  • уникати пошкодження суглобів і сухожиль стопи, дотримуватися правил безпеки при заняттях спортом;
  • якщо травм уникнути не вдалося, то потрібно якомога швидше звернутися в травмпункт і провести лікувальні заходи.

Лігаментит – це захворювання, яке може привести до істотного порушення функціонування стопи. Але завдяки своєчасному виявлення і початку лікування можна легко запобігти розвитку ускладнень і втрату рухливості суглобів.

diagnoz.in.ua