Що таке гонартроз 1 ступеня?
Існує клінічна і рентгенологічна класифікація гонартрозу. Згідно з останньою, 1 стадія захворювання виставляється на підставі рентген-знімку при наявності:
- незначного звуження суглобової щілини. Для точної діагностики іноді призначається додатковий знімок здорової ноги;
- невеликих кісткових розростань (остеофітів), розташованих по краях суглобових кінців кісток. За межі хрящової тканини остеофіти не виходять.
Ознаки гонартрозу 1 ступеня
До симптомів гонартрозу першого ступеня відносяться:
- болі непостійного характеру, що виникають після фізичного навантаження високої інтенсивності;
- руху в ураженому суглобі виконуються в повному обсязі.
Синовіт при гонартрозі 1 ступеня
Синовіт являє собою ускладнення гонартрозу, при якому продукти розпаду хряща викликають запалення синовіальної оболонки.
Проявляється збільшенням суглоба в об’ємі, згладжування контурів надколінка, почуттям розпирання в суглобі. При першій стадії гонартрозу ознаки синовіту виражені слабо, запалення часто купірується самостійно.
Лікування
Гонартроз 1 ступеня лікується консервативними методами.
До них входять:
- Ортопедична розвантаження (носіння бандажа).
- Прийом лікарських засобів.
- Фізіотерапія.
- Лікувальна фізкультура.
- Санаторно-курортне лікування.
Бандаж при гонартрозі 1 ступеня
З допомогою наколенника відбувається фіксація ураженого суглоба.
Це проводиться з метою:
- зменшення больових відчуттів;
- посилення припливу крові до хрящової тканини;
- зняття набряку при наявності супутнього синовіту.
Як вибрати бандаж?
Правильний вибір наколенника – запорука зупинки прогресування хвороби та активного життя. Ось декілька практичних порад:
- Перед покупкою слід проконсультуватися з лікарем.
- Робити вибір у бік виробів з натуральних матеріалів. Такий бандаж комфортний при використанні, не викликає неприємних відчуттів, однак швидко зношується і потребує частого прання. Синтетичний наколінник довговічний, але вологу і повітря він не пропустить (нога під пов’язкою стане постійно потіти).
- Обов’язково потрібно приміряти виріб. Наколінник повинен добре фіксувати суглоб, але при цьому не доставляти неприємних відчуттів. Визначити розмір можна за допомогою вимірювання окружності ноги над і під коліном.
Рекомендації по використанню
- Носіння бандажа не повинно перевищувати трьох годин на добу при найбільш інтенсивних навантаженнях на коліно.
- Наколінник не повинен надмірно стискувати суглоб, так як при цьому відбувається порушення кровообігу, орієнтиром служить наявність набряку в області коліна. Якщо він присутній, то конструкцію необхідно дещо послабити.
Використання лікарських засобів
Застосування ходропротектеров дає найбільш виражений ефект при гонартрозі першого ступеня. Препарати даної групи не тільки зупиняють руйнування хряща, але і стимулюють його відновлення, надають протизапальний і знеболюючий ефект.
Один курс прийому хондропротектеров становить три місяці, його необхідно повторювати кожні півроку.
До даної групи лікарських засобів відносяться Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По досягненню ефекту не варто припиняти прийом препаратів.
Нестероїдні протизапальні засоби використовують при вираженому больовому синдромі, сини. До них відносяться: Анальгін, Ібупрофен, Німесулід.
Компреси
Надають локальне лікувальну дію, ризик виникнення системних побічних ефектів мінімальний. Використовуються бальзамічні, антикоагулянтні мазі, анестезуючі рідини, бджолиний і зміїну отруту.
Завдяки компрессам досягається судинорозширювальну, протизапальну і знеболюючу дію в області поразки.
Фізіотерапія
Усунути симптоми гонартрозу допомагають процедури:
- озокеритових і парафінових аплікацій;
- грязе – і електролікування.
Для досягнення максимального ефекту фахівці рекомендують чергувати види физиолечения. По черзі призначаються: курс лазеротерапії, електрофорез лікарських засобів (новокаїн, гідрокортизон), теплового впливу на суглоб.
Ультразвук
Використовується як знеболювальний та протизапальний засіб. Ультразвукові хвилі сприяють активації власних сил організму на регенерацію хряща.
Дії ультразвуку:
- поліпшення кровопостачання тканин і обміну речовин;
- прогрівання ураженого суглоба;
- прискорення вироблення ферментів, що впливають на швидкість відновлення хрящової тканини.
Лазеротерапія
Суть методу полягає у впливі на коліно спрямованого світлового потоку. Лазеротерапія стимулює кровообіг, знімає запальний процес і набряк коліна, усуває больові відчуття.
Лазер призначається в періоді загострення, на відміну від теплових процедур. Практично не має обмежень.
УВЧ
Ефект, у порівнянні з іншими видами фізіотерапії, наступає швидше.
Однак до недоліків методу відноситься наявність великої кількості протипоказань: тромбози, пухлини, гнійний процес у місці впливу УВЧ.
Електрофорез
З допомогою електрофорезу здійснюється доставка лікарських речовин до ураженого суглобу.
Такий спосіб введення препаратів допомагає уникнути системних побічних ефектів, створити максимальну концентрацію в тканинах коліна.
ЛФК
Комплекс гімнастичних вправ допомагає усунути венозний застій і дискомфортні відчуття, зберегти амплітуду рухів і сповільнити темпи прогресування патології. На початковій стадії артрозу широко використовується велотренажер.
Лікувальна фізкультура при гонартрозі спрямована на виконання статичних і легких динамічних навантажень, при яких перенапруження суглоба відсутня. Регулярні заняття допоможуть зміцнити м’язовий каркас, що сприяє утриманню суглобових поверхонь кісток у правильному положенні і рівномірному розподілу навантаження на кінцівку.
Мануальна терапія і масаж
Масаж проводить медичний працівник або сам пацієнт, навчений спеціальним прийомам самомасажу.
За допомогою масажу вдається поліпшити кровообіг в тканинах, уповільнити дегенеративні процеси в суглобі. Перед його проведенням слід розігріти кінцівки під теплою водою або виконати фізичні вправи.
Масажні рухи виконуються знизу вверх у відповідності з ходом лімфатичних судин. Починати бажано від стопи, поступово прямуючи до стегна, приділяючи особливу увагу області коліна. Болі і дискомфорт після і під час проведення масажу не повинні турбувати пацієнта, при їх появі процедуру потрібно перервати. Тривалість перших сеансів становить близько десяти хвилин, поступово її потрібно збільшувати до двадцяти хвилин. Один курс включає близько п’ятнадцяти процедур. Повторний призначається після закінчення чотирьох місяців.
При проведенні мануальної терапії лікар здійснює дбайливе витягування колінного суглоба. Це дозволяє позбавити пацієнта від м’язових блоків і болю. Рекомендується регулярне повторне проходження курсів мануальної терапії для закріплення результату медикаментозного лікування. Один курс зазвичай включає три-чотири сеанси. Щорічно потрібно проходити не менше трьох курсів лікування, перерва між якими становить чотири місяці.
Санаторно-курортне лікування
На перебіг хвороби сприятливо впливають природні фактори. Доведеною ефективністю володіє бальнеолікування і лікувальні грязі.
При бальнеолечении використовуються властивості мінеральних і радонових вод. Ванни мають різне терапевтичну дію, це обумовлено хімічним, газовим складом та іонізуючим випромінюванням. Ванни призначаються з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
При проходженні процедур може виникати негативна симптоматика, яка вказує на погіршення стану ураженого коліна, і позитивна. У першому випадку необхідно припинити лікування, що викликає дискомфорт.
| Негативні симптоми | Позитивні симптоми |
|---|---|
| Посилення больового синдрому і почуття скутості | Зниження інтенсивності або повне зникнення болю |
| Деформація суглоба (зміна його форми) | Купірування запального процесу (при наявності синовіту) |
| Збільшення напруги м’язів на боці ураження | Зміцнення м’язів нижніх кінцівок |
Особливості харчування
Основними провокуючими факторами розвитку патології є вік і індекс маси тіла. Якщо перше ніяк не змінити, то вага практично повністю залежить від пацієнта. Присутність зайвої маси тіла негативно позначається на суглобах, особливо колінних, на які припадає найбільше навантаження.
Корекція ваги дозволять знизити інтенсивність болю, а в деяких випадках навіть позбавиться від неї.
Зниження маси необхідно проводити поступово, шляхом допустимих при гонартрозі фізичних навантажень і правильного харчування. В раціон необхідно включати овочі і фрукти, крупи, нежирні сорти м’яса і риби.
Лікування гонартрозу 1 ступеня народними засобами
Додатково до основної терапії широко використовуються властивості лікарських рослин, які допомагають зупинити процес дегенерації хряща і стимулюють його відновлення.
Часниково-лимонний настій
Для приготування потрібно:
- 100 грам часнику;
- три лимона середніх розмірів;
- селера в кількості 250 грам.
Усі компоненти подрібнити за допомогою м’ясорубки, перемішати і додати три літри окропу. Суміш повинна настоятися в теплі протягом дванадцяти годин. Схема прийому: по 70 грам на добу на один прийом, поступово збільшуючи кількість прийомом до трьох разів на день. На один курс лікування, припадає дев’ять літрів настоянки. Повтор курсу – через 4 місяці.
Кістковий бульйон
Вариться з кісток з невеликою кількістю м’яса. Бульйон містить глікозаміноглікани, гіалуронову кислоту, хондроїтин сульфат. Ці речовини мають здатність до відновленню хрящової тканини. Рекомендується вживати бульйон в кількості 100 грам перед основними прийомами їжі.
Мазі і компреси
Використання меду для мазей і компресів отримало широке поширення, так як він володіє хорошим зігріваючою дією.
Щоб приготувати компрес, потрібно взяти:
- одну столову ложку меду;
- три столові ложки яблучного оцту.
Отриману суміш розподілити на область коліна, потім обмотати суглоб поліетиленом чи теплим шарфом. Компрес потрібно тримати не менше трьох годин, після чого змити залишки меду теплою водою.
Компреси на основі глини
Дія компресів спрямоване на зняття набряків і зниження симптомів запалення. Тому компреси з червоною або блакитною глиною показані при наявності синовіту.
Спосіб приготування: розвести глину холодною водою до отримання густої кашкоподібної консистенції. Потім отриману суміш розподілити на шматок бавовняної тканини і прикласти отриманий компрес до колінного суглоба на два години. Після закінчення часу залишки глини змити водою.
Камфорна олія використовується як мазь. Спосіб застосування: втирати олію в суглоб перед сном, зверху покласти натуральну тканину, змочену в горілці, і закутати шарфом.
Перед лікуванням народними засобами рекомендована консультація лікаря.
Дають лікарняний при першій стадії гонартрозу?
Як правило, на початкових стадіях захворювання обмеження амплітуди рухів в коліні не спостерігається. Людина є працездатним, і лікарняний не видається. Якщо професія пов’язана з важкою фізичною працею, варто подумати про зміну роботи.
Чи беруть в армію при наявності першого ступеня гонартрозу?
Призовник є обмежено придатним до проходження військової служби за наявності:
- ширини суглобової щілини два-чотири мм;
- болю в ураженому коліні.
При наявності вищеперелічених пунктів дається звільнення від призову, далі призовника зараховують в запас і видають йому військовий квиток.
Можна повністю вилікувати гонартроз на першій стадії?
Деформуючий артроз – це хронічно протікає захворювання. Наявність симптомів безпосередньо пов’язано з тривалістю патології. Медицина на даному етапі не має можливість повністю вилікувати гонартроз. Проте комплексний підхід до лікування допомагає зупинити прогресування патології на довгий час.
