Виникає закономірне питання: чи допомагає глюкозамін при артрозі і РА? Перш ніж платити тисячі рублів за курс лікування, звернемося до фактів.
Що таке глюкозамін?
Глюкозамін являє собою моносахарид, який входить в структуру хондроїтину і служить основою суглобової «мастила» (синовіальної рідини).
Препарати та добавки з цією речовиною виробляють з раковин молюсків або шляхом ферментації зернових культур в спеціальних умовах.
Вони пропонуються у формі таблеток, капсул, гелів, мазей, порошків для перорального прийому (Дону) і навіть розчинів для внутрішньосуглобових ін’єкцій.
Сьогодні ми не будемо зачіпати внутрішньосуглобові ін’єкції (у них є своя доказова база), і зосередимося на тому, що можна приймати без лікаря.
Існує два основних типи глюкозаміна сульфат та гідрохлорид.
Виробники стверджують, що обидва вони пригнічують запалення в суглобах і сповільнює дегенерацію хрящової тканини, але ці дані суперечливі і непереконливі. Думки лікарів з приводу хондропротекторів – від схвалення до категоричного неприйняття.
Одні дослідження показують, що глюкозаміну, що надходить в організм з продуктів харчування, достатньо для захисту хрящової тканини.
Інші показують, що хондропротектори уповільнюють розпад колагену in vitro.
Треті не виявляють різниці між глюкозамін і плацебо.
Глюкозамін при артрозі: докази
Артроз або остеоартрит – дегенеративне захворювання, пов’язане з недостатньою регенерацією хряща в суглобах, найчастіше в колінних і тазостегнових.
З часом захворювання неминуче прогресує, викликаючи скутість і біль у суглобах, труднощі при ходьбі і погіршення працездатності.
Давайте визначимося відразу: наукова медицина не знає жодного способу лікування, який звертає назад патологічний процес при артрозі.
Ми можемо боротися з запальним процесом, зміцнювати м’язи, розвантажувати уражений суглоб і намагатися сповільнити прогресування хвороби. Не більше.
«Відновлення» суглоба (точніше, його заміна) – це робота для хірургів.
Хоча одні дослідження припускають, глюкозамін не допомагає при артрозі, інші дають надію. При тривалому лікуванні він може полегшити біль у суглобах і інші симптоми хвороби, і навіть відстрочити протезування суглоба.
Багатообіцяючі результати відносяться в основному до сульфатним солей, запатентованим фармацевтичною компанією Rottapharm (Італія).
Плацебо-контрольоване дослідження (2007 рік) з участю 318 хворих артрозом показало, що прийом 1500 мг препарату «Ротта» щодня протягом півроку зменшує біль і відновлює функцію суглобів краще, ніж плацебо. Ефект «Ротты» виявився порівнянний з прийомом 3000 мг парацетамолу на добу.
Два інших дослідження (2001 і 2002 рік), які включали дві сотні пацієнтів, продемонстрували: прийом 1500 мг глюкозаміну сульфату щоденно протягом 3 років полегшує симптоми (включаючи біль і скутість) порівняно з плацебо.
Проблема в тому, що всі три успішних проекту проводилися з подачі компанії Rottapharm і при її безпосередній фінансовій підтримці.
У 2010 група європейських вчених порівняла глюкозамін, хондроїтин, їх комбінацію та плацебо при артрозі. Автори орієнтувалися на два критерії: біль і висоту суглобової щілини ураженого суглоба. Переваги хондропротекторів виявилися настільки незначні, що вкладалися у межі статистичної похибки.
Глюкозамін при ревматоїдному артриті: докази
Артроз не варто плутати з іншим хронічним захворюванням суглобів – РА.
Ревматоїдний артрит зустрічається набагато рідше, і являє собою аутоімунне ураження сполучної тканини по всьому організму, включаючи суглоби.
Раніше лікарі вважали, що глюкозамін не допомагає при ревматоїдному артриті.
Але в 2006 році японське дослідження за участю 51 хворого дозволило заговорити про ефективність хондропротекторів при РА. Прийом 1500 мг глюкозаміну гідрохлориду протягом 3 місяців полегшував симптоми артриті краще, ніж плацебо.
На жаль, масштаби роботи не дозволяють робити однозначні висновки.
Тим більше, що інші свідоцтва вкрай суперечливі.
Як правильно приймати глюкозамін?
Зазвичай хондропротектори приймають під час їжі 3 рази в день.
Разова доза становить від 300 до 500 мг при кожному прийомі їжі, щоб добова доза доходила до 1500 мг. Згідно з клінічними дослідженнями, це мінімальна ефективна доза препарату для лікування артрозу і РА.
Сульфатну сіль в препараті «Ротта» (Дону) слід приймати один раз в день, розчиненої по інструкції в склянці кип’яченої води.
Ці засоби вважаються безпечними: жодних серйозних побічних ефектів не спостерігається. Найпоширеніша скарга – здуття живота.
Деякі лікарі стверджують, що глюкозамін (з’єднання глюкози) погіршує чутливість клітин до інсуліну, але це спірний момент.
Висновок
Хондропротектори не допомагають при короткочасному прийомі і не можуть повернути зруйновані суглоби. З іншого боку, пробувати експериментальне лікування без побічних ефектів – це краще, ніж пускати хворобу на самоплив.
Є сумніви? Поговоріть зі своїм лікарем!