Деформуючий артроз або ДОА плечового суглоба

Деформуючий остеоартроз — хронічне і поступово прогресуючі захворювання суглобів. Це дегенеративно-дистрофічні зміни кісток і хрящів, що обмежують рухливість людини. Одна з різновидів — ДОА плечового суглоба. Щоб зберегти працездатність руки, потрібно вчасно діагностувати і почати лікувати недугу.

Опис захворювання

Деформуючий артроз плечового суглоба небезпечний тим, що на ранній стадії захворювання він протікає непомітно — людина відчуває лише легкий дискомфорт при русі. Недуга зачіпає хрящ, кістка і суглобову сумку. Зміни несуть незворотній характер, а хвороба прогресує. Якщо не поводити своєчасне і правильне лікування, може наступити інвалідизація.

ДОА — найпоширеніша у світі хвороба суглобів. Їй страждає близько 6-7 % усього населення, а серед людей старше 45 років — 16 %. Більшість пацієнтів з цим діагнозом — жінки похилого віку.

При ДОА плеча відбуваються незворотні зміни: зменшується товщина хряща, а потім він починає ще і розшаровуватися. Потім кістка стає гола і нічим не захищена, тому з-за тертя руху викликають сильний біль і запалення. В результаті суглобова тканина поступово руйнується. Кость деформується, а на ній з’являються остеофіти — нарости. Рухи викликають різкий біль, з-за чого людина не може нормально ворушити рукою і плечем.

Наш організм не в змозі відновити такі ушкодження, і людина почуває себе все гірше і гірше. Процес від початку захворювання до яскраво вираженої симптоматики і втрати працездатності може зайняти не один десяток років.

Оскільки основне навантаження припадає на праву руку, частіше зустрічається ДОА правого плечового суглоба. Для лівшів характерно ДОА лівого плечового суглоба.

Причини

Початок захворювання може бути спровоковано різними причинами: травмою, запальним процесом в суглобі або дисплазією — вродженою особливістю сполучної тканини. До дистрофії тканин в плечовому суглобі призводять механічні або біохімічні зміни в ній.

Будова плеча

Деформуючий артроз плеча може бути:

  1. Первинним (або ідіопатичним) — коли не вдається виявити чітку залежність з можливими причинами.
  2. Вторинним — виник після травми, захворювання, запального процесу. Часто остеоартроз виявляють у пацієнтів, які страждають на ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, туберкульоз.

Характер перебігу ДОА плечового суглоба в цілому не залежить від причини. Але важкі запальні захворювання погіршують самопочуття пацієнта і прискорюють дегенеративно-дистрофічні зміни.

1 ступінь захворювання

Деформуючий артроз плечового суглоба 1 ступеня практично не дає про себе знати. Людина лише іноді помічає неприємні відчуття, які він списує на втому або перебування в незручній позі. Сильні болі для цього ступеня нехарактерні.

Читайте також:  Ревматоїдний артрит і вагітність: прогноз та особливості лікування

Якщо почати лікувати ДОА на 1 стадії, є шанс не допустити серйозних патологій.

Але в цей час вже починаються патологічні зміни в структурах суглоба і запальний процес. М’язи, за рахунок яких відбувається рух плеча, ще не змінили своєї структури, але вони поступово слабшають. Так як людина не пред’являє скарг, ДОА 1 ступеня плечового суглоба зазвичай діагностують випадково, при обстеженні інших недуг.

2 ступінь

2 стадія ДОА плеча — більше серйозне стан, що супроводжується посиленням болю і припухлістю навколо суглоба. М’язи вже не можуть правильно функціонувати, і рухова здатність обмежується. Із-за сильного виснаження хряща збільшується навантаження на кістки. Вона реагує на це утворенням остеофітів — наростів.

При ходьбі людина чує, що в плечі з’являється хрускіт. Біль може проходити після невеликої фізичної активності, тому, щоб полегшити стан, людина починає робити руками кругові рухи або потягатись.

3 ступінь

Для останньої — третьої — ступеня ДОА плечового суглоба характерні великі ураження кісткової тканини. Нерідко людина намагається зовсім не ворушити рукою, щоб не заподіяти собі біль. Нарости (остеофіти) можуть відламуватися при різких рухах, що викликає сильні больові відчуття.

На цій стадії стан плечового суглоба настільки поганий, що він вже не може справлятися зі своєю функцією. Відновленню також не підлягає. Єдиний спосіб повернутися до нормального життя — встановити ендопротез.

Загальні симптоми

Типові симптоми деформуючого артрозу плечового суглоба:

  1. Больові відчуття в плечі. На другій стадії вони присутні навіть у стані спокою. Біль значно посилюється, коли людина починає рухати рукою. Особливо якщо він відводить її в бік.
  2. Швидка стомлюваність. Не тільки при фізичній, але і при розумовій діяльності.
  3. Із-за порушення роботи м’язів обмежується амплітуда руху плеча.
  4. Поширення больових відчуттів (іррадіація) по всій руці — нерідко і до кінчиків пальців.
  5. Хрускіт при русі плеча.

Якщо з’явився хоч один з перерахованих ознак недуги, потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Діагностика

Діагноз «ДОА плечового суглоба» може бути встановлений тільки лікарем. Він проводить огляд пацієнта і опитує його, а потім дає направлення на аналізи і необхідні дослідження.

Обов’язковий аналіз крові, який допоможе визначити ступінь запального процесу (на неї в першу чергу вказує ШОЕ). Щоб розглянути плечовий суглоб в деталях, проводять:

  • рентгенографію;
  • МРТ;
  • КТ.

В умовах муніципальної поліклініки пацієнт зазвичай робить рентгенівський знімок. На ньому помітні зміни суглоба, хоча при початковому ступені виявити їх можна тільки за допомогою МРТ і КТ. Вони коштують дорожче, ніж рентген, але дають більше докладної інформації про характер і ступінь патологічних змін.

Читайте також:  Жовч для суглобів: інструкція по застосуванню

Лікування

Чим раніше буде розпочато лікування деформуючого артрозу плечового суглоба, тим більше шанс обійтися без операції і повернутися до комфортного життя з меншими втратами. У крайніх випадках проводять хірургічне ендопротезування з установкою імпланта, який буде виконувати функції остаточно зруйнованого і непридатного суглоба.

Крім прийому ліків проводять медикаментозне лікування:

  1. Комплекс спеціальних вправ, які виконують, якщо немає сильного запального процесу.
  2. Фізіотерапія — допоміжні процедури: електрофорез, лазеротерапія, масаж.
  3. Нетрадиційні способи лікування: фітотерапія, голковколювання та ін.

Призначити курс лікування може тільки лікар. Прийом будь-яких медикаментів та рослинних засобів вимагає його схвалення.

Однією із запорук успішної терапії є регулярність — людина з деформуючим артрозом повинен розуміти, що боротьба з хворобою займе все життя. Якщо закинути курс лікування, то хорошого результату чекати не доведеться. А при бездіяльності інвалідизація — цілком реальна перспектива.

Лікування ДОА 1 ступеня

Головне завдання після виявлення 1 стадії ДОА — не допустити розвитку патологічних змін і порушення рухової функції плечового суглоба. Для цього використовують нестероїдні протизапальні препарати. Після їх прийому і стихає біль.

Щоб не відбувалося порушення функцій м’язів, проводять фізіотерапевтичні процедури. Спеціально для людей з ДОА плечового суглоба розроблено гімнастичний комплекс вправ, який без праці можна виконувати вдома. Позитивно позначається плавання в басейні або водоймі з теплою водою, і здоровий спосіб життя.

Низька температура води і переохолодження організму в цілому може викликати загострення запального процесу.

2 ступеня

Лікування ДОА плечового суглоба 2 ступеня засноване на прийом медикаментозних препаратів різного призначення.

У комплексі вони знімають запалення, перешкоджають розвитку патології і покращують загальне самопочуття:

  1. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби): «Диклофенак», «Німесулід» та ін.
  2. Міорелаксанти — борються зі спазмами м’язів, сприяючи відновленню амплітуди рухів плеча: наприклад, «Мідокалм».
  3. Хондропротектори — згідно з заявами виробників, вони частково відновлюються пошкоджену хрящову тканину і зміцнюють її: «Артра», «Структум» і т. д.
  4. Препарати для розрідження крові, поліпшення місцевого кровообігу і живлення тканин: «Актовегін» та ін.
  5. Анальгетики для зняття сильного болю.

Схема прийому і дозування призначається лікарем виходячи зі стану хворого, результатів аналізів і апаратних досліджень. Відвідувати профільного спеціаліста доведеться не рідше 1 разу на 6 місяців. Одночасно з цим позитивно впливає на самопочуття здоровий спосіб життя, гімнастика, допоміжні процедури.

3 ступінь

Іноді навіть регулярне медикаментозне лікування не зупиняє розвиток агресивної захворювання, і воно переходить на 3 стадію. Суглоб руйнується настільки, що відновлення його функцій вже неможливо, тому потрібне хірургічне лікування.

Читайте також:  Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей: особливості лікування

Якщо плече зовсім не рухається, то проводять ендопротезування. Суглоб замінюють на титановий протез (частково або повністю), який добре приживається в організмі без відторгнення. Це серйозне хірургічне втручання, що вимагає тривалого відновного періоду під контролем лікаря.

Зате термін служби ендопротеза становить від 20 до 30 років. Його установка — єдиний спосіб позбавитися від болю та обмеження рухів. Операція допоможе навіть тим пацієнтам, які вже кілька років не можуть ворушити плечем.

Народні методи лікування

Доповненням традиційних способів терапії є народні методи лікування дегенеративного остеоартрозу:

  1. Для втирання в суглоб підходить склад, приготований з топленого бджолиного воску і сала свині. Їх ретельно перемішують один з одним, щоб вийшла однорідна консистенція. Засіб наносять круговими рухами на уражений суглоб, не натискаючи сильно (людина не повинна відчувати болю). Процедура особливо корисна після сеансу леченой фізкультури.
  2. Звичайний лист капусти білоголової зменшує запалення і, як наслідок, больові відчуття. Його рекомендується злегка підігріти, щоб при зіткненні з шкірою лист не приніс дискомфорту, а потім закріпити бинтом. Рослинний компрес можна робити на ніч, додатково утеплюючи плече зверху щільною тканиною.
  3. Для прийому всередину підходить протизапальний відвар ягід брусниці. Червоне зілля готують з розрахунку 2 ч. ложки брусниці на склянку окропу. Відвар тримають на невеликому вогні протягом 20 хвилин. Потім, після проціджування, рідину п’ють 2 рази в день по 2 ст. ложки.
  4. На ніч можна приймати по ¼ склянки настою сінної потерті. На склянку окропу потрібно 2 ст. ложка сировини.
  5. Внутрішньо приймають відвар кукурудзяних рилець, які можна купити в аптеці. Щоб приготувати засіб, потрібно залити 2 ч. ложки рилець склянкою води і тримати киплячим на вогні 5 хвилин. Пити по 1 ст. ложці 4 рази на добу.
  6. Для місцевого застосування при відсутності сильного запалення корисний компрес з натертого кореня хрону. Для цього їх слід попередньо розпарити на водяній бані.
  7. Розтирання коренів оману (100 г), настояних на склянці хорошої горілки. Її тримають у темному місці не менше 14 днів. Засіб підходить для щоденного застосування.

Всі засоби народної медицини можна приймати тільки зі схвалення спостерігає лікаря. Під час лікування необхідно здавати аналізи і стежити за показником ШОЕ. Якщо запальний процес почав посилюватися — використання народних коштів потрібно припинити.

Деформуючий остеоартроз — хронічне і серйозне захворювання, що руйнує плечовий суглоб. Зупинити або пригальмувати патологічний процес допоможе правильне лікування, яке підбере лікар на основі стану та результатів обстеження.

diagnoz.in.ua