Відчуття, ніби в горлі застряг клубок, який не вдається ні проковтнути, ні викашляти, майже завжди супроводжується відрижкою повітрям. Людина скаржиться на тиск у ділянці шиї, печію, першіння, іноді — на нестачу повітря й кашель. Буває, що до цього додаються біль у потилиці та оніміння рук і ніг. Такий симптомокомплекс виникає, коли в організм потрапляє надмірна кількість повітря, шлунок накопичує зайві гази, а тиск усередині нього зростає. Щоб позбутися навантаження, м’яз починає скорочуватися, сфінктер розслаблюється — і з’являється відрижка разом з відчуттям чужорідного тіла в ротоглотці чи стравоході.
Пацієнти описують стан по-різному: у когось це постійне здавлення шиї, у когось — рухома грудка на початку стравоходу. Ковтання слини утруднене, слизова ніби подряпана, здається, що процес ковтання не завершується, а повертається назад. З’являється бажання ковтати без потреби, а їжа різної щільності — рідка, тверда, знову рідка — проходить важко. Болю зазвичай немає, але відчуття часткового удушення лякає і змушує людину уникати їжі на людях.
Побутує думка, що відрижка й ком у горлі — цілком природні фізіологічні явища. Частково це так: разовий епізод після швидкої їжі не є хворобою. Але коли симптоматика стає хронічною, заважає приймати їжу, спричиняє різкий кашель і ставить людину в незручне становище, звернення до лікаря відкладати не варто. Стійкий ком у горлі нерідко виявляється ознакою серйозніших захворювань, а запущені випадки ускладнюються грижами та аневризмою стравоходу.
Причини кома в горлі
Факторів, здатних спровокувати це відчуття, чимало, і вони належать до різних систем організму. Найчастіше лікарі зустрічаються з такими:
- Запальні процеси порожнини рота й носоглотки на тлі активного розмноження бактерій — ГРВІ, ангіна, ларингіт, тонзиліт, фарингіт. Вони дають гострий біль при ковтанні та відчуття грудки.
- Алергія на лікарські препарати, що супроводжується набряком. Окремі медикаменти подразнюють слизову стравоходу й викликають біль.
- Ендокринні захворювання щитоподібної залози — тиреоїдит, дифузний токсичний зоб.
- Стрес, емоційне перевантаження, депресивні та астенічні стани, які призводять до спазму. Іноді поштовхом стає акліматизація.
- Зміщення шийних хребців при остеохондрозі: крім утрудненого ковтання, турбують головний біль, запаморочення, біль у хребті та шиї.
- Травма внаслідок ковтання стороннього предмета, після якої виникає набряк.
- Онкологічні захворювання з утворенням пухлин.
- Вагітність, коли симптоми зумовлені гормональною перебудовою: жінку мучать нудота, відчуття грудки, блювання, біль у попереку, важкість у шлунку.
- Порушення роботи центральної нервової системи — з болем у шиї, онімінням рук, ніг і пальців, тремором кінцівок, шумом у вухах.
Ком у горлі та відрижка повітрям одночасно: на що вказують
Коли обидва симптоми з’являються разом, коло підозр звужується. Така комбінація найчастіше свідчить про одне з перелічених захворювань.
Запалення стравоходу (езофагіт)
Після їжі в горлі ніби пече, виникає печія. Це запалення слизової стравоходу, яке може перебігати ізольовано або поєднуватися з рефлюксом.
Гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)
Розвивається через порушення роботи стравоходу та підвищену кількість шлункового соку. Езофагіт і ГЕРХ цілком можуть існувати в однієї людини одночасно. Запідозрити патологію дозволяють печія, біль і неможливість проковтнути їжу чи рідину.
Захворювання щитоподібної залози
Проблеми зі щитоподібною залозою часто супроводжуються порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту та різними формами гастриту. Пацієнта переслідує постійна відрижка повітрям, іноді з кислим або гірким присмаком. При збої в роботі залози з’являється шум при ковтанні, утруднюється ковтання їжі, рідини й слини, а їжа ніби застрягає на початку стравоходу.
Новоутворення та онкологічні захворювання
Рак гортані чи стравоходу, а також утворення в гортані, ротоглотці й трахеї різного розміру дають подібну картину. Важливо, що пухлина не обов’язково має бути великою, щоб спричинити симптом.
Коли патології немає
Буває й так, що відчуття грудки не пов’язане з жодним захворюванням. У здорових людей причиною стає надмірна кількість з’їденого, нераціональне харчування, розмови й поспіх за столом. Провокують симптом газовані напої, жувальна гумка та активні фізичні вправи одразу після їжі.
Як проходить діагностика
Причин багато, тому точний діагноз без обстеження поставити неможливо. Перший крок — візит до терапевта. Він проводить огляд, призначає аналізи сечі, крові та калу, а також низку тестів, після чого визначає джерело симптому й підбирає лікування. Нерідко після встановлення діагнозу пацієнта скеровують до вузького спеціаліста — отоларинголога, гастроентеролога, невропатолога, гінеколога або уролога.
План обстеження зазвичай включає:
- огляд лімфатичних вузлів, горла та щитоподібної залози;
- огляд язика й мигдаликів;
- ларингоскопічне дослідження гортані та голосових зв’язок;
- УЗД щитоподібної залози й аналіз крові на тиреоїдит;
- рентгенографію та комп’ютерну чи магнітно-резонансну томографію шийного відділу.
Обсяг досліджень лікар визначає індивідуально, орієнтуючись на скарги. Ігнорувати симптом небезпечно: у важких випадках він призводить до гриж, аневризми стравоходу та грижі діафрагмального отвору.
Лікування: від препаратів до дієти
План лікування складається з медикаментів, які призначає лікар: антибактеріальних, протизапальних, протиблювотних, заспокійливих і тих, що знімають спазм. Обов’язкова складова — дієта. Допоміжним методом вважаються народні засоби: відвари рослин і заспокійливі настоянки.
- відвар із звіробою;
- настоянка пустирника;
- трав’яні збори з ромашки, м’яти тощо;
- рослинні препарати із седативною дією, наприклад Нерво-віт, Апітонус;
- трав’яні чаї з собачої кропиви, меліси, жасмину;
- ароматичні ванни з ефірними оліями.
Якщо труднощі з ковтанням спричинені проблемами шийного відділу хребта, ефективною буде фізіотерапія: голковколювання, мануальне лікування, лазерне випромінювання.
Окремий напрям — зняття психологічного навантаження. Варто полегшити напружені й стресові ситуації, виключити неврози, більше відпочивати, гуляти на свіжому повітрі, зміцнювати імунітет і скоротити робочий час. Повноцінний сон тут не менш важливий за ліки. У винятково складних випадках психотерапевт призначає седативні препарати та антидепресанти.
За пухлини в гортані потрібне оперативне хірургічне втручання, після якого лікар призначає медикаментозну терапію.
Якщо причина — неправильне харчування
Коли ком у горлі виникає виключно після їжі через порушення режиму, прийом препаратів не потрібен. Достатньо налагодити раціональний режим харчування, виключити шкідливі продукти й газовані напої, їсти своєчасно, не поспішаючи, ретельно пережовуючи їжу та не розмовляючи під час їди. Варто надавати перевагу легким для перетравлювання стравам і уникати переїдання.
Якщо причина — щитоподібна залоза
Тут, окрім лікарських препаратів, важливо усунути запалення та поповнити дефіцит йоду в організмі. У раціон додають зелень, морську капусту, мідії, креветки, кальмарів, печериці. Багато йоду в квасолі, гороху, нуту, різних видах капусти — брюссельській, білокачанній, броколі, цвітній. Щоправда, ці продукти посилюють газоутворення, тож вживати їх слід помірно. При аутоімунних захворюваннях щитоподібної залози ендокринолог призначає гормональну терапію.
Профілактика
Зменшити ймовірність появи неприємних симптомів допомагає кілька звичок, які стосуються передусім харчування та способу життя.
- Зменшити обсяг їжі та відмовитися від продуктів, які не приносять організму користі.
- Їсти повільно, без розмов і поспіху.
- Харчуватися дрібно, невеликими порціями.
- Стежити за зв’язком між певними продуктами та самопочуттям: прислухаючись до організму, можна налагодити роботу травлення.
- Відмовитися від алкоголю й куріння.
- Уникати стресу, підтримувати спокійний, урівноважений стан.
- Більше рухатися, ходити пішки, не допускати сидячого способу життя, частіше бувати на свіжому повітрі.
- Виключити гостру їжу зі щоденного раціону.
- Не запивати їжу рідиною — після прийому їжі має минути щонайменше 40 хвилин.
- Своєчасно проходити медичне обстеження, приділяючи увагу травній, ендокринній і нервовій системам.
Якщо відрижка вже турбувала, а клубок у горлі з’являється періодично, профілактичні огляди в лікаря варто робити не рідше одного разу на квартал.
