ішемічний Коліт кишечника: симптоми і лікування медикаментозне

Небезпечне нездужання ішемічний коліт, симптоми якого виявляють при звуженні стінок судин, відомий ще з середини минулого століття.

Згодом починається збій кровообігу в стінках товстого кишечника. В кінці 60-х років 19 століття виникла термінологія «ішемічний коліт».

Хвороба у 80% спостерігається у людей преклонной вікової категорії, починаючи з 50-55 років. Поразка нездужанням ішемічного коліту кишечника спостерігається у людей будь-якої статі, національності та місця проживання.

Кожна людина наражається на небезпеку, і може отримати таке захворювання. Близько 30% всіх епізодів нездужання спровоковані патологічної функціональністю обігу крові в межах товстого кишечника.

Діагностують і проводять лікування фахівці-проктологи, але пацієнтів мають симптомами коліту кишечника кладуть у відділення хірургії, для проведення лікування і подальшого спостереження.

Передумови розвитку недуги

При діагностуванні ішемічного коліту треба пам’ятати, що буває хронічне або гостре розвиток патології.

При ньому спостерігається порушення циркуляції та подання крові в судини товстого кишечника. Внаслідок хворий отримує дисфункцію ураженої ділянки.

Ішемічна хвороба кишечника несе загрозу не тільки здоров’ю, але й життю людини, якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою.

Різновиди ішемічного коліту:

  1. Гострий ішемічний коліт характерний тим, що вражає стінки товстого кишечника, а так само викликає запалення в шлунку і тонкому кишечнику.
  2. Внаслідок неправильного, некоректного або не закінченого лікування виникає хронічний коліт. Його протікання властиві ремісії та періодичні загострення.

Що може спровокувати хворобу

Патологічне захворювання ішемічний коліт може бути викликано несприятливими факторами, наприклад, з-за відхилень кровопостачання в кишечнику, в результаті з’являється ішемія, що вражає деякі його ділянки.

Якщо людина схильна до атеросклерозу, виникає ураження судин, в них скопляются жири і закупорюють їх, перешкоджаючи здорової циркуляції крові.

У хворих васкулітом спостерігається запалення судин розташованих в кишечнику. При тромбозах кров’яний згусток може заблокувати прохідність судин, що може призвести до ішемії. Безліч факторів впливає на розвиток хвороби.

У ішемічного коліту кишечника симптоми наступні:

  1. Біль різного генезу в області живота.
  2. Не стабільний, постійно мінливий стілець (пронос змінюється закрепом).
  3. Різної інтенсивності кровотечі.
  4. Нудота, блювання.
  5. Зменшення ваги людини.
  6. Симптоми загальної інтоксикації.
  7. Метеоризм (газоутворення).
  8. Загальне нездужання, слабкість, високий рівень стомлюваності.
  9. Сонливість або безсоння.
  10. Кружляння голови.
  11. Пітливість, підвищена температура тіла, відчуття ознобу.

Тяжкість перебігу хвороби, залежить від того, наскільки велика ділянка товстої кишки вражений, наскільки високий рівень ураження, а так само в якій мірі заблоковано кровопостачання.

Коліт кишечника (ішемічного типу) викликає відчуття болю у животі, біль виникає залежно від місця розташування вогнища, тому вона може відчуватися в різних місцях.

За описом хворих біль буває ріжучої, колючої, ниючий, оперізує, тупий посилюється і стає гострою, що тягне, давить.

Різні неприємні відчуття можуть відзначатися в області шиї, потиличної частини голови, в районі між лопатками, в попереку.

Читайте також:  Атрофічний коліт: симптоми і лікування у жінок - чим лікувати

Тому у пацієнтів часто виникає підозра на захворювання, що не мають ніякого відношення до ситуації.

Коліт кишечника може викликати приступообразную або постійний біль. У періоди загострення коліту кишечника больові напади частішають.

Симптоматика

Розвиток коліту кишечника не має чітких явно виражених симптомів, тому діагностування хвороби дуже важко.

Найчастіше хворі звертаються зі скаргами на відчуття болю в животі, що з’являються час від часу кровотечі, пронос з виділенням слизу і кров’яними виділеннями або запори з кров’ю.

При обстеженні і промацуванні пацієнти в основному відчувають локалізацію болю в лівій частині живота, і в районі пупка. Проводячи ректальний огляд можна виявити кров, виділення слизу і гною в прямій кишці.

В основному у хворих ішемічним колітом, лікування призначається залежно від симптомів, які виявляються після підняття важких речей, роботи пов’язаної з фізичними навантаженнями, а також відразу після їжі.

Не слід вживати такі продукти, як солодощі, молоко, молочні продукти, їжу, має гострий смак, холодну, гарячу їжу. Все це погіршує ситуацію, посилюючи біль.

Лікування недуги

Ішемічний коліт вимагає ранньої діагностики, правильно підібраного лікування і постійного спостереження.

Призначати лікування має право тільки лікар, попередньо провівши діагностування патології та оцінивши результати отриманих аналізів.

Першим етапом лікування ішемічного коліту є підтримка дієти і корекція харчування.

Вони мають на увазі, зменшення шкідливої їжі, а саме жирної, смаженої, гострої їжі, зниження кількості жирів тваринного походження і заміна їх на рослинні жири.

Якщо пацієнт має зайву вагу, його намагаються нормалізувати. Зазвичай хворим призначають лікування для профілактики ішемічного коліту кишечника у вигляді дієти стіл No5.

На майбутнє в цілях профілактики хворим рекомендований прийом препаратів, що поліпшують обіг крові в організмі. Протягом всієї хвороби особливо важливий постійний контроль.

Якщо вчасно почати лікування, проводити повторні рентгенологічні перевірки, то хвороба можна призупинити і хворий піде на поправку.

Дієта дозволяє вживати в раціон:

  1. Чаї, компоти з сухофруктів.
  2. Варене яйце (дозволено съедать1 штуку в день).
  3. Хліб пшеничний або житній з сортів грубого помелу.
  4. Рослинне масло.
  5. Сир з низьким відсотком жиру.
  6. Різноманітні каші.
  7. Овочі та зелень, що містять клітковину.
  8. Супи на овочевих бульйонах.
  9. М’ясо нежирних сортів.

При коліті кишечника в їжу заборонено вживати:

  1. М’ясні бульйони.
  2. Консервація і маринади.
  3. Здоба.
  4. Всі види жирів тваринного походження, жирне м’ясо.
  5. Смажені страви.
  6. Редиска, цибуля, часник.
  7. Гострі приправи.
  8. Шоколадні вироби, какао.
  9. Алкоголь.
  10. Кава.

Прогресування ішемічної хвороби товстого кишечника при тромбозах або ушкодженнях судин, а так само при алергічних проявах обумовлено оклюзією судин.

Такий стан загрожує розвитком гангрени. Так само висока ймовірність появи хронічної форми ішемічного коліту з подальшим появою стриктури або довготривалим проявом виразкового коліту.

Самопочуття хворого при тій і іншій формі захворювання визначено станом колатерального кровообігу, ймовірністю прохідності судин, швидкістю реваскуляризації і поруч інших факторів.

Одночасно з цим спостерігаються неокклюзионные пошкодження. При їх формуванні з’являються анатомо-функціональні особливості товстої кишки.

Читайте також:  Виразковий коліт кишечника: симптоми і лікування виразкового коліту - неспецифічний виразковий коліт

Крім того, що звернення крові в товстому кишечнику щодо слабке, є ще і не чутливі ділянки анастомози. Вони розташовуються між сплетінням судин.

Необхідний облік функціональності цього органу. З-за різноманітних патологічних процесів, подкрепляющихся гіповолемією (до них зараховують хронічні серцеві захворювання, інсульт, серцева недостатність, аневризми черевної аорти, рясні кровотечі) йде посилення розвитку недуги.

Всі ці фактори сприяють розвитку хронічної форми коліту. Обмежений кровообіг на тлі атеросклерозу артерій, що проходять в області товстої кишки провокує ішемію (особливо часто вона діагностується у лівому зламі і проксимальної частці сигмоподібної кишки).

Ось чому хронічний ішемічний коліт часто проявляються сегментарним ураженням.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування коліту кишечника починається з прийому проносних, препаратів, що поліпшують кровотік, судинорозширювальних засобів, засобів, що зменшують в’язкість крові.

Часто рекомендуються гіпоглікемічні ліки, нітрати, які купірують больовий синдром, ферментативні препарати.

Позитивно впливає при лікуванні ішемічного коліту кишечника, прийом комплексу вітамінів, наприклад, рекомендована аскорбінова кислота, також вітаміни групи В, і полівітамінні препарати.

Для продуктивного лікування ішемічного коліту застосовують в основному спазмолітичні препарати. Терапія проводиться ще й холінолітичними препаратами, які покращують кровообіг.

У хворих з більш вираженою формою коліту кишечника, не супроводжується перитонітом та шоковим станом, додають трансфузійної терапію.

Вона націлена на збалансування електролітно-водного рівня, гемотрансфузії. Важливо при лікуванні парентеральне харчування.

Обережно відбувається призначення анальгетиків, тому що є ймовірність не помітити формування перитоніту, результатом чого стає прогресування хвороби.

При загостренні коліту кишечника і приєднання вторинної інфекції, призначають сульфаніламіди, а так само антибіотики. При цьому важливо пам’ятати про чутливість флори кишечника.

Після курсу антибіотиків хворому показано прийом бактеріальних засобів, які здатні відновлювати чисельність корисних мікроорганізмів, які працюють на благо нашого організму.

Одним з елементів лікування коліту кишечника є гіпербарична оксигенація. Вона дає можливість поступово підвищувати рівень кисню в крові.

За даними статистики після 3-4 процедур пацієнти помічають, прилив бадьорості, поліпшується сон і загальний стан. Вони відзначають і підняття настрою.

Досить швидко усуваються відчуття болю, прискорюється оздоровчий процес. Після цього курсу настає полегшення на протязі від 3 до 5 місяців, після чого потрібно повторно пройти курс.

Коли симптоми коліту кишечника вщухають, протягом поточного року необхідно 2 рази провести рентген-огляд спеціальної барієвою клізмою.

За результатами цього обстеження виявляють, на якому етапі розвитку знаходиться захворювання і які зрушення відбулися після лікування.

При непрохідності кишечника і побоюваннях злоякісного утворення в зоні звуження, приймають рішення про проведення операції.

Оптимальним варіантом вважається заплановане оперативне втручання. При запланованому оперуванні проводиться видалення уражених ділянок прямого кишечника, і з’являється можливість відновити прохідність.

У формі ішемічної хвороби, коли з’явилися ознаки гангрени, залишається один варіант, це термінове проведення позапланового оперативного втручання.

Проведення такої операції націлене на видалення ділянок піддаються некрозу.

При проведенні такої операції небажані маніпуляції з відновлення прохідності товстої кишки, тому, що важко встановити поширеність ішемічного ураження.

Читайте також:  Поверхневий коліт кишечника: лікування

І якщо станеться неправильне визначення меж відсікання, то це потягне за собою появу нових ділянок, уражених гангреною.

В результаті доведеться проводити нові оперативні маніпуляції. Ішемічний коліт, має симптоми різного характеру, тому і види лікування відрізняються.

Чому розвивається хвороба

Причинами розвитку коліту кишечника служать різні фактори, до його виникнення можуть призвести гіпоперфузія, атеросклероз, васкуліти, тромбози, аномальний розвиток судин нові утворення кишечника, поділ аорти, ознаки анемії, непрохідність кишечника інфекційний ендокардит, фіброзно-мускулярная дисплазія, ревматоїдний артрит, неспецифічний аортоартериит.

Для профілактики захворювання, щоб попередити ускладнення, є ряд рекомендацій, яких слід дотримуватися:

  1. Курцям варто відмовитися від своєї згубної звички, так як ця категорія людей піддається засмічення кровоносних судин і проток.
  2. Алкоголь негативно впливає на організм людини і при розвитку ішемічного коліту, суворо протипоказаний.
  3. Правильне харчування, навіть без дієт приводить організм в норму і сприяє швидкому одужанню. Збалансований раціон – необхідна вимога для здоров’я людини.
  4. Контроль ваги, так само вагомий внесок у загальний стан здоров’я.
  5. Рухливий спосіб життя, заняття фізичними вправами, чудово сприяють прогону крові по судинах, не даючи їй застоюватися. Це сприяє контролю ваги і метаболічним процесам.
  6. Артеріальний тиск потрібно тримати під постійним контролем, так як при високому тиску змінюється стан судинних розгалужень, а прийом препаратів посилює перебіг ішемічної хвороби кишечника.
  7. Не допускати розлади стільця, стежити за тим, щоб не було запорів і проносу. Для контролю потрібно правильно підібрати харчування, вживати як харчову добавку – корисні бактерії, які допомагають шлунково-кишковому тракту, перебувати в задовільному стані.
  8. Обов’язково взяти за правило вживати вітаміни та мінеральні добавки, займатися зміцненням імунітету. Крім таблеток і капсул на стан імунної системи впливають багато факторів. Необхідний свіже повітря, сезонне вживання фруктів і овочів, загартовування та інше.

Зазвичай ускладнення з’являються, коли пацієнт вчасно не звертається за кваліфікованою допомогою і займається самолікуванням.

Ці ускладнення проявляються у вигляді кровотеч, отягощаются перитонітом чи перфорацією стінок товстого кишечника, непрохідністю.

В епізодах, де ще не виявився некроз, і є можливість відновити кровотік, прогнози досить обнадійливі. Хвороба піддається лікуванню.

Серозна та м’язова оболонки залишаються життєво здатними, при легких і середніх формах ішемічного коліту, якщо вони не схильні до відмирання клітин (некроз), то цілком ймовірно зворотний розвиток і відновлення.

Але при тяжких формах ішемічної хвороби кишечника утворюються глибокі пошкодження, яким властиво закінчується перфорацією або утворенням стриктур.

Але у випадках, коли ішемічного коліту вже супроводжує велике некротичне ураження, і стадія занедбаності розвинулася до межі, і ще супроводжує атеросклероз, недостатність міокарда, тоді вже без хірургічного втручання не обійдеться.

Як відомо, прогнозувати результат будь-якої операції досить важко. Тому, потрібно уважно ставитися до свого стану здоров’я, і відвідувати лікаря на тій стадії, коли при ішемічному коліті кишечника можливо медикаментозне лікування, а не оперативне.

Корисне відео