Хронічний холецистит з дискінезією жовчного міхура

Хронічний холецистит – це запалення, яке проходить в жовчному міхурі. Такий перебіг патології носить хронічний характер і періодично змінюється загостреннями.

Часто спостерігається не тільки хронічний холецистит, але і дискінезія. Тобто, є проблеми з виведенням печінкового ферменту, а іноді і сприяє каменеутворенню.

Хронічний холецистит та його причини розвитку

При такому захворюванні вражається не тільки сам орган, але і його протоки, а також порушується функціональність. У доповненні, найчастіше, відзначається наявність ентероколіту, панкреатиту і гастродуоденіт.

Хронічний холецистит провокує утворення каменів. Таким чином, починається калькульозний холецистит з дискінезією.

Захворювання носить поширений характер і зустрічається у багатьох людей. У групу ризику потрапляють жінки, старші 40 років. Дуже цікавий факт, але холецистит характерний для економічно розвинених держав. Це пов’язано з харчуванням і способом життя.

Патогенез патології пов’язаний з неправильною роботою жовчного міхура. Якщо порушена робота моторної функції, то жовч застоюється і загусає. Це добре середовище для розвитку інфекції і надалі запалення.

Страждають стінки не тільки жовчного міхура, але і жовчних проток. Потрібно відзначити, що сам запальний процес протікає не агресивно, а тому і симптоматика може довго ніяк себе не проявляти чи буде змазаною.

Часто пацієнт помилково самі собі ставлять діагноз і просто впливають на симптоматику, якщо така є.

Надалі це тільки посилює процес розвитку хвороби. Як мінімум може початися рецидив з сильним загостренням.

Як максимум приєднуються інші серйозний патологічні захворювання. Найпоширенішими ускладненнями є:

  1. Поєднання з кишечником.
  2. Утворення свищів.
  3. Формуються спайки.
  4. Деформація.

Список може бути доповнений залежно від індивідуальних особливостей організму. Причини виникнення патології:

  • Різні паразити в кишечнику.
  • Вроджене аномальна будова органу.
  • Неправильне харчування.
  • Вагітні жінки.
  • Зниження органів черевної частини, здатних чинити тиск.
  • Зниження тонусу гіподинамія.
  • Порушення функції жовчовивідних шляхів за гипотипу.
  • Присутність конкрементів в органі та його протоках.
  • Гострі і хронічні патології в органах ШКТ.
  • Захворювання дихальних шляхів.
  • Запалення сечостатевої системи.
  • Наявність вірусів в печінці.

Класифікація

Розмежувати захворювання можна на кілька типів. Поділ проходить за кількома принципами. Залежно від каменеутворення виділяють два виду:

  1. Безкам’яного.
  2. Калькульозний (присутній каменеутворення).

Класифікація хронічного холециститу за течією патології:

  1. Латентний – протікає без явних симптомів, відсутні періоди загострення.
  2. Рідко рецидивуючий. Загострення настає не частіше разу на рік.
  3. Часто рецидивуючий. Періоди рецидиву спостерігаються не менше двох разів на рік. Бувають і частіше.
Читайте також:  Холецистит при вагітності - лікування у вагітних: вагітність і лікування

За тяжкості патології, виділяють:

  1. Легку.
  2. Середню.
  3. Важку.

Дискінезія жовчних шляхів також підрозділяється на кілька форм, які будуть залежати від того, як здійснюється працездатність.

Форми дискінезії:

  1. Відключений жовчний міхур.
  2. Гипомоторный тип.
  3. Гипермоторный тип.
  4. Змішаний тип.

Калькульозний холецистит хронічної форми

Це хронічний холецистит з конкрементами. Найчастіше діагностується у жінок, які мають надлишкову вагу.

З’являється через жовчного застою і високого рівня солей, що в підсумку позначається на обмінних процесах.

Конкременти заважають звичайної працездатності органу, а також провокують розвиток запалення.

Надалі запалення може переходити на сусідні органи і тканини, що загрожує серйозним поширенням інфекції та додатковими патологіями.

Головна ознака – ниркова коліка, яка виникає при рецидивах. При цьому дискомфорт відчувається в правій підреберній частини і вгорі живота.

Додатковими ознаками є:

  • Загальне нездужання, слабкість і підвищена втома.
  • Гіркота у роті.
  • Здуття живота.
  • Нудота.
  • Блювота.

Напади печінкових кольок у період загострення можуть триває, як кілька хвилин, так і декілька днів.

Хронічний некалькульозний холецистит

По-іншому цей вид називається бескаменным. Найчастіше такий стан виникає в наслідок умовно патогенної мікрофлори. Причини розвитку:

  1. Ентерококи.
  2. Стрептококи.
  3. Стафілококи.
  4. Кишкова паличка.
  5. Протеї.
  6. Синьогнійна паличка.
  7. Черевнотифозними паличка.
  8. Шигели.
  9. Протозойная і вірусна інфекція.

Мікроби в жовчний міхур проникають різними шляхами. Це кров, лімфа або кишечник.

Ознаки

Потрібно розуміти, що будь-який діагноз зі словом «хронічно» передбачає наявність ремісій і рецидивів.

Самий головний симптом – це болючість в правій частині, де розташований запалений орган. При цьому біль носить тупий ниючий характер.

Іноді відчуття загострюються і больовий синдром проявляється, як ниркова коліка, яка проявляється досить гостро, щоб її ігнорувати.

Тривалість больових відчуттів залежить від конкретного випадку. Іноді вона може продовжувати кілька тижнів і доставляти серйозний дискомфорт людині. Відчуття можуть іррадіювати по всій правій стороні тіла. Це плече, поперек, лопатка.

Провокують наступ загострення недотримання дієти. При наявності будь-яких патологій жовчного міхура лікарі призначають дієту, якої необхідно дотримуватися.

Її ігнорування викликає напад болю. Найчастіше, загострення провокується такими продуктами, як алкоголь, жирна або гостра їжа, газовані напої.

Недотримання дієти – важливий фактор, але подібний стан може бути викликане й іншими причинами. Це стресові ситуації і переохолодження.

Симптоматика може відрізнятися в залежності від перебігу хвороби та її види. Так, наприклад, при калькульозному холециститі хронічної форми відзначається гостра і сильний біль, яка проявляється переймами і серйозно збиває всю діяльність людини. У деяких випадках, можливе підвищення температури до субфебрильних значень.

Читайте також:  Загострення хронічного холециститу: симптоми і лікування

Дуже рідко спостерігаються запори, дискомфорт в області серця, здуття і дисфагія. На їх поява також впливає порушення в харчуванні.

Симптоматика розширюється, якщо хвороба доповнено ускладненнями. Такими є: реактивний гепатит, холангіт, перфорація стінок жовчного міхура, гнійний холецистит.

Отже, причини настання рецидиву:

  1. Зниження імунітету, в результаті нестачі поживних речовин.
  2. Переохолодження.
  3. Ураження інфекцією.
  4. Гострі захворювання.
  5. Відсутність адекватного лікування хронічного холециститу.
  6. Вагітність.
  7. Порушення дієти.
  8. Стреси.

Діагностування хвороби

Щоб своєчасно почати лікування, потрібно правильно діагностувати проблему. Зробити це без фахівця і відповідних інструментів неможливо.

Найбільш інформативними в цьому випадку будуть:

  1. Холецистографія.
  2. Дуоденальне зондування.
  3. УЗД-діагностика органів черевної порожнини.
  4. Сцинтиграфія.
  5. Холеграфія.
  6. Лапароскопія.
  7. Бактеріологічне обстеження.
  8. Біохімічний аналіз крові.

Чим раніше будуть проведені всі лабораторні та апаратні дослідження, тим легше буде впливати на проблему.

Терапевтичні методи

В першу чергу, два основних моменти при лікуванні хронічного холециститу, це прийом медикаментів та дотримання дієти. Краще дотримуватися дієти, яка називається стіл №5 по Пневзнеру.

В період загострення, харчування повинне виключити смажену, жирну, гостру і копчену їжу, а також алкоголь. Вживати їжу потрібно малими, але частими порціями, як мінімум 4 рази на день.

Медикаментозне лікування включає в себе:

  1. Прийом антибіотиків. Вони необхідні, коли присутні явні ознаки запалення. Приймають такі препарати, як: Ципрокс, Еритроміцин, Ампіцилін.
  2. Препарати групи НПЗЗ. Вони допомагають зняти запалення, а також надають знеболюючу дію.
  3. Зняти спазм в гладкій мускулатурі органу і його протоках можна шляхом застосування спазмолітиків.
  4. Так як хвороба характеризується жовчними застою, то терапія повинна бути спрямована на посилення перистальтики. Більш безпечно посприяти цьому можуть магнезія, оливкова олія і обліпиха. Є можливість у використанні Холеретиков, але їх потрібно застосовувати з підвищеною обережністю, так як існує можливість посилення больових відчуттів і посилення застійних явищ.

Коли загострення спаде, рекомендується проходити фізіопроцедури. Не зайвим буде відвідати санаторій.

Амбулаторне лікування можливо лише, якщо патологія протікає в легкій формі. У момент загострення людина повинна знаходиться під наглядом фахівця. Це дозволить уникнути ускладнень і швидко купірувати симптоматику, а також зняти запалення.

Коли больовий синдром і запалення зняті, існує необхідність у відновленні функцій жовчного міхура.

Спазмолітики і жовчогінні засоби відновлюють виділення жовчі і сприяють нормальному просуванню.

Оперативне втручання

Операція потрібна, коли поставлено діагноз хронічний калькульозний холецистит. В цьому випадку, потрібно видалити те, що є причиною утворення конкрементів, а точніше жовчний міхур.

Читайте також:  Як вилікувати холецистит - чи Можна вилікувати повністю

Це серйозне рішення, тому дуже важливо пройти серйозну діагностику та виключити інші варіанти лікування. Операція з видалення органу проводиться планово.

Видалення жовчного міхура передбачає такі види операцій, що і при важкому гострому холециститі:

  1. Холецистектомія з мінідоступу.
  2. Лапароскопічне втручання.

Ці види хірургічного втручання є найбільш лояльними по відношенню до організму. Після таких операцій реабілітаційний період набагато менше і людина легше відновлюється.

Харчування

Дотримання дієти – це важлива умова при будь-яких патологій жовчного міхура. Якщо дотримуватися певного меню, то ризик загострення мінімізується, а в гострий період, це допоможе зменшити симптоматичні прояви.

Забороненими продуктами вважаються:

  1. Субпродукти.
  2. Будь-якого роду випічка.
  3. Жирне м’ясо.
  4. Деякі напої. Особливо це стосується тих, у яких присутні гази, барвники та інші шкідливі добавки. Теж саме стосується і холодних рідин. Перш ніж, щось уживати, слід довести до кімнатної температури.
  5. Сир.
  6. Макарони, локшина.
  7. Пшоняна каша. У раціоні повинні бути присутніми каші рідкої консистенції.
  8. Бобові продукти.
  9. Шоколад та інші солодощі.
  10. Кава і какао.
  11. Морозиво.
  12. Наваристі бульйони і супи.
  13. Овочі: щавель, редька, редис, часник, шпинат, гриби, цибуля, капуста.
  14. Квашені, мариновані та солоні овочі.
  15. Молочні продукти з високою жирністю.
  16. Риба жирних сортів.
  17. Копчені продукти.
  18. Фрукти з підвищеною кислотністю. Наприклад, це стосується цитрусів.
  19. Смажена їжа.
  20. Прянощі.

Харчування при хронічному холециститі має бути збалансованим і дробовим.

Профілактичні заходи

Краще попередити хворобу, ніж лікувати. Про це знають всі, але ніхто не дотримується цих правил. При хронічному холециститі важливо дотримуватися рекомендацій, які дозволять уникнути рецидивів.

А для того, щоб не допустити появи такої патології, потрібно переглянути свій спосіб життя. Бажано виключити шкідливі звички, в тому числі і алкоголь.

Наше здоров’я – це наслідок того, як людина харчується. Постійне переїдання і зловживання жирними та іншими шкідливими продуктами, провокують різні патології в організмі.

Коли у людини є вроджені аномалії, то важливо своєчасно їх виявляти. Це дозволить не допускати застійних явищ жовчі.

Щоб уникнути хронічного холециститу, необхідно:

  • Вчасно усувати жовчнокам’яну хворобу.
  • Уникати стресових ситуацій.
  • Лікувати паразитарні зараження.

Коли у людини вже діагностовано таке захворювання жовчного міхура, то дієта, відсутність фізичних навантажень, переохолоджень та стресів допоможуть мінімізувати ризик рецидивів.

Той, хто страждає патологією повинен також перебуває на диспансерному обліку і періодично проходити обстеження, щоб не допускати ускладнень або вчасно їх усувати.

Корисне відео

diagnoz.in.ua