Передозування Карбамазепіном: симптоми, що робити, наслідки

Передозування Карбамазепіном Карбамазепін – це лікарський засіб, що регулює роботу головного мозку і нервової системи. Показання для призначення – епілепсія, алкогольна абстиненція, маніакально-депресивний розлад, невралгії.

Препарат збільшує провідність нервових каналів. Як наслідок, зменшується кількість судомних нападів, купіруються періоди агресії і страху. Однак препарат діє з затримкою. Отруєння карбамазепіном відбувається при безконтрольному збільшенні дози.

Свідчення

Карбамазепін – активна речовина, якому фармацевтичні фірми-виробники дають торгові назви. До складу може входити діоксид кремнію, картопляний крохмаль, магнію стеарат.

Основний діагноз для прийому ліків – епілепсія. Лікування Карбамазепіном Акрі призначають також при невралгії трійчастого нерва, психозі шизофренічного і афективного типу. Його відносять до трициклічних антидепресантів.

Препарат дають літнім людям для стимуляції мозкової діяльності. Часто самовільно, як дешевий аналог дорогих препаратів. Як наслідок, ліки, від якого чекали поліпшення, діє з зворотним ефектом.

Таблетки полегшують неврологічну біль, наприклад, при запаленні трійчастого нерва.

Дозування

Препарат випускають у таблетках. 1 таблетка містить 200 мг активної речовини. Дозування залежить від діагнозу. При епілепсії рекомендують монотерапію з поступовим підвищенням дози. Починають з 200-400 мг на день і підвищують до 800-1200 мг, додаючи по 200 мг. Приєднувати ліки до чинної програми лікування слід поетапно. Максимальна доза 1200-2000 мг на добу.

Невралгію трійчастого і язикоглоткового нерва лікують добовою дозою 200-400 мг. Підвищують на 200 мг в день до 600-800 мг, поки не припиняться болю. Потім дозу поступово знижують.

При алкогольної абстиненції середня доза 600 мг на день. У перші дні терапії для швидкого ефекту дають 1200 мг щодня, поєднуючи дезінтоксикацію, снодійні і седативні препарати.

Підвищений сечоутворення, больовий синдром при діабеті знімає в середньому 600 мг речовини в день.

При біполярних і афективних психічних розладах мінімальна доза 400 мг, максимальна – 1600 мг. Дозування підвищується при різких загостреннях. Підтримуюча терапія проводиться з поступовим збільшенням добового прийому речовини.

Ліки приймають частинами. Добова доза ділиться на 2-4 частини. Приймають таблетки незалежно від їжі так, щоб речовина надходило у організм через рівні проміжки часу. Якщо в день прописано приймати 400 мг, їх ділять на дві частини, і п’ють по таблетці кожні 10-12 годин.

Читайте також:  Отруєння цвіллю на хлібі і стінах: симптоми, види цвілі в квартирі, лікування

Протипоказання

Застосування карбамазепіну протипоказано у таких випадках:

  • Чутливість до трициклічних антидепресантів;
  • Непереносимість речовини;
  • При печінковій, нирковій недостатності;
  • Препарат не сумісний з алкоголем;
  • Засіб не підходить замість знеболювального спазмолитика.

В якості профілактичного засобу при невралгії у стані ремісії його не застосовують із-за повільного дії. Препарат тільки безглуздо накопичується в організмі, що може призвести до отруєння.

Карбамазепін знижує концентрацію уваги, не впливає на склад крові. Тому лікування повинно проходити під спостереженням лікаря. Періодично потрібно здавати аналіз крові для виявлення відхилень від норми у змісті червоних кров’яних тілець.

Лікар повинен контролювати прийом препарату літніми пацієнтами. При перших підозрілих симптомах дозу краще зменшити.

Симптоми

Відповідно до міжнародного реєстру лікарських засобів МКБ-10, отруєння карбамазепіном відноситься до групи отруєнь седативними, протисудомними, снодійними і антипаркінсонічними засобами. Інтоксикація не проявляється станом сп’яніння.

Шлях ліки до головного мозку проходить через шлунок, кишечник, печінка. Нирки виводять речовина. Препарат впливає на такі функції, як зір, м’язові рефлекси, суглоби, нейрони. Тому прояви передозування склалися в довгий список.

Реакція нервової системи:

  • Хронічна втома;
  • Довільні скорочення м’язів;
  • Неконтрольовані рухи язиком, облизування;
  • Бігаючі очі;
  • Погіршення рухливості суглобів;
  • Відсутність смакових відчуттів.

Крім того, імпульси з внутрішніх органів не надходять у мозок.

Спостерігають психічні порушення. Пацієнт впадає в депресію, схильний зорових, слухових галюцинацій. Неспокій, агресивність, дезорієнтація супроводжують надлишок речовини.

Реакція травного тракту:

  • Спрага;
  • Діарея;
  • Нудота, блювання;

  • Запалення підшлункової залози;
  • Запалення слизової оболонки рота.

Передозування препарату викликає гепатит. Пошкодження печінки тягне за собою шкірні реакції. Розвивається вовчак, дерматит. Відзначається випадання волосся, підвищена пітливість.

Дихальна функція утруднена задишкою. Запальні процеси переростають у пневмонію.

Порушення роботи серця:

  • Стрибки артеріального тиску;
  • Тахікардія;
  • Аритмія;
  • Уповільнення пульсу;
  • Застій крові в серце;
  • Тромби в судинах.

Серцева недостатність погіршує харчування тканин киснем, викликаючи непритомність. Рідина затримується в організмі. Людина страждає від набряків, збільшення маси тіла. Застійна рідина містить токсини, які не покинули тіло із-за порушення роботи печінки і нирок. Звідси блювання, нудота, діарея, головний біль.

Пригнічення гормонів викликає дисбаланс, порушуючи структуру кісток. Наслідок – крихкість, переломи.

Читайте також:  Отруєння сірководнем: симптоми, перша допомога і лікування наслідків

Що робити

Симптоми передозування карбамазепіном можуть пов’язувати з основним захворюванням. Але головні болі, запаморочення помилково вважати наслідком епілептичних припадків і на цій основі підвищувати дозування. Тому важливо знати про специфіку дії препарату, побічні ефекти. Про це повинен попередити лікуючий лікар.

Літні пацієнти повинні приймати ліки під контролем лікаря. При появі перших незначних симптомів слід знизити дозу. При прогресуючих відхилення пацієнту допоможуть тільки в стаціонарі.

Перша допомога

Нейтралізатора карбамазепіну немає. Що робити при отруєнні:

  • Промити кишечник – єдиний дієвий засіб. Ставити клізму кілька разів, поки не почне виходити чиста вода.
  • Прийняти сорбенти – вони запобігають поширення препарату. Підійде активоване вугілля.
  • Проносні засоби виведуть зібрані сорбентами частинки токсину.

Перша допомога прибере симптоми на 2-3 дні, але не вилікує. Усвоившийся препарат продовжить діяти. Прояви інтоксикації повернуться.

Лікування

У стаціонарі проведуть реанімаційні процедури. При утрудненому диханні робиться штучна вентиляція легенів. Очищення нирок за допомогою гемодіалізу не ефективний метод, як і внутрішньовенне введення рідини. Гемосорбція з активованим вугіллям допоможе очистити кров від токсину.

Лікування отруєння в клініці:

  • При різкому падінні артеріального тиску вводять допамін;
  • Судоми знімають бензодиазепином;
  • Серцеву недостатність нейтралізують бікарбонатом натрію;
  • При набряку дихальних шляхів интубируют.

З коми виводять за допомогою кардіостимуляції. Після реанімації проводять дослідження крові, щоб визначити:

  • Концентрацію препарату;
  • Зміна рівня ферментів печінки;
  • Рівень лейкоцитів і еритроцитів.

Виходячи з кількості речовин, лікар визначить ступінь отруєння і призначить наступне лікування.

Наслідки

Доза, що перевищує прописану норму, призводить до незворотних порушень. Не виключено летальний результат.

Загальна картина

Наслідки передозування карбамазепіном:

  • Апатія;
  • Депресія;
  • Засмучена координація;
  • Дезорієнтація;
  • Відмова від їжі;
  • Головні болі;
  • Підвищення тиску;
  • Біль у серці;
  • Набряки;
  • Судоми.

Потрібно зауважити час, коли з’явився новий симптом. Якщо після призначення препарату, значить, ймовірно, що на зміну стану пацієнта впливає ліки. Аналізи допоможуть визначити точно.

Летальний результат

Смертельна доза перевищує 2000 мг на добу. Лікар призначає високу дозування в екстрених випадках – при частих великих епілептичних припадках, загостреннях психічних відхилень, коли зволікання загрожує смертельним результатом. В інших випадках підвищення дози препарату спричиняє невиправданий ризик.

Читайте також:  Мезим при отруєнні: як правильно приймати дорослим і дітям

Часто пацієнти самостійно п’ють більшу кількість таблеток, так як не відчувають їхньої дії, хочуть швидше вилікуватися. Це веде до незворотних змін в органах. Причини, що спричиняють летальний результат:

  • Ураження серцевого м’яза;
  • Набряк легенів;
  • Кома;
  • Відмова роботи печінки, нирок;
  • Інсульт.

Повільне дію карбамазепіну вводить в оману лікарів і пацієнтів. Хвороби, проти яких показаний препарат, не вивчені в повній мірі. Їх прояви індивідуальні, як і реакція організму на присутність у ньому хімічної речовини. Тому лікування карбамазепіном вимагає уваги лікаря і близьких людей до пацієнта.