Види гастриту: хронічний, гострий, ерозивний, атрофічний

Не кожній людині без медичної освіти відомі види гастриту і чим небезпечне це захворювання. Запалення шлунка є однією із найпоширеніших патологій. У більшості людей розвивається хронічний гастрит, який важко піддається лікуванню.

Типи запалення шлунка

Шлунок людина — це порожнистий м’язовий орган, службовець для перемішування і перетравлення їжі. Гастритом називається запалення його слизової оболонки. Це стає причиною виникнення диспепсії та інших симптомів. Класифікація гастритів заснована на певних ознаках. До них відносяться:

  • глибина ураження;
  • основний етіологічний фактор;
  • рівень кислотності;
  • швидкість розвитку запалення;
  • механізм.

Залежно від причин виникнення виділяють наступні форми гастриту:

  • аутоімунний (типу A);
  • гелікобактерний (типу B);
  • рефлюкс-гастрит (тип C);
  • аліментарний;
  • біліарний;
  • алергічний;
  • токсичний;
  • медикаментозний;
  • променевої.

Запалення буває гострим і хронічним. Залежно від рівня кислотності виділяють гіперацидний, гіпоацидний і анацидний гастрит. В останньому випадку не виробляється соляна кислота. За глибиною ураження тканин розрізняють катаральний, ерозивний та флегмонозний гастрит. За механізмом протікання запалення буває аутоімунним, гипертрофическим (з потовщенням слизової) і атрофічним.

Деякі типи захворювання вимагають термінової медичної допомоги. Вона необхідна при некротичному і фибринозном запаленні шлунка. У сіднейську класифікацію гастритів включені гостра, хронічна і атипові форми захворювань. До останньої групи відносяться реактивне, лимфоцитарное, гранульоматозне, гіпертрофічне і эозинофильное запалення.

Запалення інфекційної природи

Захворювання може розвинутися на тлі шлунково-кишкових інфекцій. Збудниками є:

  • бактерії Helicobacter pylory;
  • коки;
  • кишкові палички;
  • шигели;
  • сальмонели.

Сприяючими факторами є:

  • вживання неякісної їжі;
  • недотримання особистої гігієни;
  • використання брудного посуду.

Гострий аліментарний гастрит у поєднанні з ентеритом часто виникає на тлі харчових інтоксикацій і токсикоінфекцій. Хронічна хвороба частіше обумовлена хелікобактеріозом. Бактерії Helicobacter pylory мешкають в організмі практично кожної людини, але запалення розвивається не у всіх. Інфікування людини відбувається аліментарним шляхом.

Факторами ризику є поцілунки з хворими або носіями, вживання їжі з брудного посуду і зниження імунітету. Ці мікроорганізми активно розмножуються в кислому середовищі. Бактерії Helicobacter синтезують уреазу, ліпазу, протеазу та муциназу, що призводить до пошкодження слизової. Гострий інфекційний гастрит проявляється наступними симптомами:

  • болем в епігастральній зоні або лівому підребер’ї;
  • печією;
  • нудотою;
  • блюванням;
  • здуттям живота.

При харчовому отруєнні можливі підвищення температури та порушення стільця по типу діареї. При даній різновиди гастриту часто спостерігається порушення апетиту. При хронічному хеликобактериозе симптоми виражені слабо. Можливі скарги на дискомфорт і важкість у животі, метеоризм і нестійкість стільця. Хронічний бактеріальний гастрит протікає з періодами загострення.

Геморагічне запалення шлунка

Запалення буває геморагічним. Такий гастрит потрібно діагностувати з виразкою, зважаючи постійних кровотеч. Геморагічний гастрит характеризується появою на слизовій плоских ерозій і виразок. Рубці при цьому не утворюються. Величина дефектів не перевищує 3 мм.

Ерозійно-виразковий тип запалення небезпечний тим, що може стати причиною масивних кровотеч та анемії.

Факторами ризику розвитку цієї патології є:

  • харчові токсикоінфекції;
  • прийом токсичних ліків;
  • опіки слизової гарячою їжею чи напоями;
  • сильний стрес.

При впливі агресивних речовин порушуються судинна проникність, мікроциркуляція і метаболізм в клітинах. При гострому ерозивно-виразковому гастриті спостерігаються наступні симптоми:

  • нудота;
  • слабкість;
  • запаморочення;
  • блювота з домішкою згорнулася крові;
  • мелена;
  • тахікардія;
  • блідість шкіри;
  • відсутність апетиту;
  • тупий біль в епігастральній ділянці після їжі;
  • діарея, сменяющаяся запором;
  • напруга м’язів черевного преса;
  • кисла відрижка;
  • печія;
  • металевий присмак у роті.
Читайте також:  Смачні дієтичні рецепти страв при гастриті для тижневого меню

Можливо порушення свідомості. Хронічний геморагічний гастрит шлунка протікає менш бурхливо. Для нього характерні запаморочення, слабкість, швидка стомлюваність, ламкість нігтів і волосся, сухість шкіри. Медикаментозний геморагічний гастрит протікає з убогою симптоматикою.

Алергічна форма захворювання

Запалення шлунка буває у гіперчутливість людей. У них розвивається алергічний гастрит. Захворювання виникає внаслідок неправильної роботи імунної системи. У процес втягуються інші органи (шкіра, легені). У більшості випадків дана різновид гастриту шлунка обумовлена підвищеною чутливістю до деяких продуктів.

Алергію можуть викликати самі різні речовини. В якості подразників виступають:

  • білки молока;
  • риба;
  • морепродукти;
  • злакові;
  • гриби;
  • яйця;
  • харчові добавки;
  • етилен;
  • цитрусові;
  • шоколад;
  • полуниця;
  • побутові алергени;
  • медикаменти;
  • пилок рослин.

Факторами ризику є спадкова схильність, зниження місцевого імунітету, брак пептидази, зниження кислотності, дисбактеріоз і неправильне вигодовування дитини. При цій патології у стінці шлунка накопичуються еозинофіли. Проникнення подразнюючої речовини сприяє виробленню медіаторів запалення (серотоніну, гістаміну), порушення моторики і посиленню вироблення слизу.

При алергічному гастриті можливі наступні симптоми:

  • біль у животі;
  • нудота;
  • блювання;
  • тахікардія;
  • блідість шкіри;
  • запаморочення;
  • слабкість.

Іноді розвивається асцит. Еозинофільний гастрит відрізняється внежелудочными симптомами. Можливо поєднання диспепсії з висипом або набряком Квінке.

Запалення на тлі рефлюксу

Часто діагностується жовчний гастрит. Він розвивається внаслідок закидання в шлунок вмісту 12-палої кишки. Відомо, що сюди ж, в кишку відкриваються протоки підшлункової залози і жовчного міхура, тому в шлунок потрапляють жовч, лізолецитин, різні ферменти і солі. Захворювання протікає в хронічній формі і діагностується у дорослих.

Потрібно знати не тільки те, якими бувають гастрити, але і чому виникає біліарна форма запалення шлунка. Основними факторами ризику є:

  • гастроэнтеростомия;
  • видалення жовчного міхура;
  • аутоімунні порушення;
  • пластика пілоричного відділу шлунка;
  • резекція;
  • хронічний дуоденіт;
  • недостатність сфінктера;
  • дискінезія тонкої кишки;
  • опущення шлунка;
  • хелікобактеріоз;
  • алкоголізм;
  • порушення роботи нервової системи.

Фундальний гастрит на тлі рефлюксу обумовлений порушенням просування їжі. Вона закидається вгору і подразнює слизову. На тлі цього посилюється секреція гастрину, який разом з соляною кислотою пошкоджує мембрани клітин.

Якщо людину не лікували, то виникають некробіоз і дистрофія клітин.

При цій формі запалення шлунка спостерігаються наступні симптоми:

  • відрижка повітрям або з’їденої їжею;
  • нудота;
  • метеоризм;
  • печія;
  • гіркий присмак в роті;
  • блювота жовчю;
  • біль після їди;
  • діарея або запор;
  • жовтий наліт на язиці;
  • неприємний присмак у роті;
  • зниження маси тіла;
  • відсутність апетиту;
  • сухість шкіри;
  • заїди в кутах рота;
  • слабкість.

Біль при рефлюкс-гастриті спостерігається рідко. Часто при біліарній формі захворювання виникають кашель і ознаки авітамінозу.

Запалення антрального відділу

У дорослих і дітей часто виникає запалення антрального відділу органу. Захворювання протікає в хронічній формі з частими загостреннями. Ця патологія відноситься до гастриту типу B. При ній запалюється відділ, розташований ближче до 12-палої кишці. Він називається антрумом. Дана патологія відрізняється тим, що за своїм перебігом дуже нагадує виразкову хворобу.

У таких людей виявляється велика кількість бактерій Helicobacter. Неатрофический антральний гастрит розвивається внаслідок порушення вироблення захисних бікарбонатів в пілоричній зоні і прямої токсичної дії ферментів бактерій. Симптоми і лікування цієї форми запалення відомі кожному досвідченому лікарю.

Для даної патології характерні наступні ознаки:

  • біль в епігастрії натщесерце або після їжі;
  • кисла або повітряна відрижка;
  • запор;
  • печія.

Апетит таких хворих збережений. При огляді язику відсутні які-небудь зміни. У важких випадках хворі худнуть.

Атрофічна форма запалення

Якщо при гастриті лікування довгий час не проводиться, то розвивається атрофія. Це стан, при якому зменшується кількість функціонуючих залоз, які виробляють соляну кислоту. Таке запалення називається гипоацидным. Розрізняють атрофічну мультифокальную і аутоімунні форми захворювання.

Читайте також:  Ознаки гастриту і виразки шлунка: симптоми і лікування на ранній стадії, як відрізнити у дорослих

Дана патологія неухильно прогресує і при відсутності лікування призводить до ахілії. З часом розвивається метаплазія тканин. Це підвищує ризик розвитку раку. Ахилический гастрит виникає через кілька років з моменту запалення. При даній патології уражається слизова антрума або фундального відділу.

Основними сприятливими факторами є:

  • хелікобактеріоз;
  • вироблення антитіл до тканин органу;
  • наявність панкреатиту або холециститу;
  • регулярне вживання алкоголю;
  • хронічні інтоксикації;
  • обтяжена спадковість;
  • безконтрольний прийом деяких ліків.

При атрофії слизової оболонки виникають такі симптоми:

  • відчуття переповнення шлунка;
  • відчуття тяжкості;
  • тупий біль;
  • відрижка повітрям;
  • тухлий або гіркий присмак в роті;
  • сухість слизової порожнини рота;
  • зниження апетиту;
  • втрата ваги;
  • нестійкий стілець.

Мова хворих обкладений нальотом білого кольору. У важких випадках спостерігається блювота з домішкою жовчі і слизу. Після неї стан хворих поліпшується, а біль зменшується. При цьому типі запалення диспепсичний синдром часто поєднується з анемічним. Основними її ознаками є:

  • слабкість;
  • запаморочення;
  • сонливість;
  • зниження працездатності;
  • блідість шкіри;
  • колючий біль у грудях;
  • задишка;
  • атрофія сосочків язика;
  • пітливість.

Ця форма захворювання призводить до нестачі вітамінів. Вона проявляється зниженням зору, посиленим випадінням волосся, ламкість нігтів і сухістю шкіри.

Наслідки різних гастритів

Кожна форма запалення шлунка може призвести до небезпечних ускладнень. Наслідками гострого гастриту є:

  • шок;
  • кровотеча;
  • перфорація стінки органу;
  • перехід захворювання у хронічну форму;
  • перитоніт;
  • флегмона;
  • рубцеві зміни.

До ускладнень хронічної форми захворювання відносяться:

  • формування виразки;
  • ахілія;
  • полігіповітаміноз;
  • запалення 12-палої кишки;
  • B12-залізодефіцитна анемія;
  • зниження зору;
  • метаплазія;
  • рак.

Всі види гастриту шлунка становлять небезпеку, так як більшість хворих не звертається до лікаря на ранніх стадіях або займається самолікуванням.

Як визначити тип запалення

Для подальшої терапії дуже важливо встановити тип запалення шлунка. Якщо є підозра на гастрит, лікування починається після комплексного обстеження. Для визначення виду захворювання знадобляться:

  • опитування;
  • зовнішній і фізикальний огляди;
  • аналіз крові на бактерії Helicobacter;
  • дихальний тест;
  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • ФЕГДС;
  • рентгенографія;
  • УЗД;
  • полімеразна ланцюгова реакція;
  • імуноферментний аналіз;
  • аналіз калу на приховану кров і паразитів;
  • загальний аналіз сечі;
  • біопсія;
  • цитологічне дослідження;
  • внутрішньошлункова рн-метрія;
  • манометрія;
  • дослідження моторно-евакуаторної функції органу.

На хронічний неатрофический гастрит вказують блискуча і набрякла слизова шлунка, а також невеликі крововиливи.

Якщо при огляді виявляються поліпи, складки, велика кількість слизу, потовщення епітелію і кісти, то це свідчить про гіперплазії.

Дрібні ділянки інфільтрації у вигляді бульбашок і виявлення великої кількості лімфоцитів в тканинах вказують на лімфоїдний гастрит. При атрофічній формі захворювання зменшується кількість залоз і знижується кислотність аж до ахілії.

Методи лікування захворювання

Потрібно знати не тільки причини гастриту, який буває дана патологія, але і схему лікування. Вона підбирається виходячи з типу запалення. При цьому лікар бере до уваги такі аспекти:

  • наявність інфекційного агента;
  • етіологію запалення;
  • вік хворого;
  • переносимість ліків;
  • супутні патології.

Якщо виявлено уремічний гастрит, то необхідно вилікувати основне захворювання (пієлонефрит, сечокам’яну хворобу, діабет). Якщо в області слизової виявлені фолікули, то можуть призначатися такі медикаменти:

  • обволікаючі препарати;
  • спазмолітики;
  • антациди;
  • антибіотики;
  • ферменти.

При лімфоїдної інфільтрації слизової шлунка потрібно дотримуватися дієти. Заборонені до вживання кава, шоколад, смажені та жирні страви, спеції, маринади, груба і гаряча їжа, алкоголь, газована вода, копченості, консерви і борошняні вироби. Якщо у людини діагностовано реактивний (хімічний), гастрит, то можуть застосовуватися протиблювотні препарати (Мотилак, Мотіліум), препарати, що нейтралізують жовчні кислоти (Фосфалюгель).

Читайте також:  Дієта при гострому гастриті: що можна їсти, меню, харчування

При гострому гастриті на тлі отруєння або опіку слизової в першу добу показано голодування. Потім призначається дієта. При необхідності проводиться промивання шлунка. Призначаються антациди, регенеруючі засоби (масло обліпихи), гастропротекторы (Де-Нол, Вентер), блокатори протонної помпи (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз), протимікробні ліки, прокінетики (Домперидон). У важких випадках необхідна інфузійна терапія. При флегмонозно ураженні проводиться операція.

Зернистий гастрит, викликаний хелікобактерної інфекцією, є показанням до призначення антибіотиків. Проти даних мікробів ефективні Метрогіл, Офлоксацин Зентіва, Заноцин, Таривид, Флемоксин Солютаб і Амоксицилін Сандоз. В схему лікування часто включають антацидний препарат. Він ефективний при високій кислотності. Антибіотикотерапію при гастриті поєднують з прийомом інгібітору протонної помпи і Де-Нола. Дітям призначають блокатори H2-гістамінових рецепторів.

Додаток до медикаментозної терапії

Лімфоцитарний гастрит та інші форми захворювання неможливо вилікувати за допомогою одних ліків. При запаленні шлунка потрібно:

  • повна відмова від алкоголю;
  • нормалізація харчування;
  • фізіопроцедури;
  • пиття мінеральної води;
  • відмова від куріння;
  • прийом вітамінів.

При геморагічній формі захворювання та симптоми анемії можуть призначатися препарати заліза. У важких випадках проводиться переливання еритроцитарної маси. Для зупинки кровотечі призначаються гемостатики. У разі розвитку ахілії потрібне застосування препаратів шлункового соку і дотримання дієти, заснованої на продукти, що стимулюють вироблення соку в шлунку. Фолікулярний гастрит та інші види захворювання при відсутності лікування призводять до порушення процесу перетравлювання їжі. В даному випадку вимагається застосування еубіотиків та ферментів. Пацієнтам з будь-якими видами хронічного гастриту рекомендується санаторно-курортне лікування. З фізіотерапевтичних методів застосовуються електрофорез і магнітотерапія.

Прогноз при запаленні шлунка

Прогноз для здоров’я визначається давністю захворювання, своєчасністю лікування і типом запалення. Найбільш легко протікає проста катаральна форма запалення, при якій відсутні грубі зміни слизової оболонки. Прогноз погіршується при розвитку геморагічного, атрофічного або рефлюкс-гастриту.

При хронічній формі захворювання хворі потребують в постійному дотриманні дієти і прийому ліків. Якщо причиною запалення стала уремія, то можливі небезпечні ускладнення. Найбільш несприятливий прогноз спостерігається при ураженні шлунка з ознаками атипії. Це свідчить про переродження тканин і розвитку злоякісної патології. Серйозний прогноз спостерігається при несвоєчасному лікуванні флегмонозного запалення.

Основні профілактичні заходи

Будь-який вид гастриту можна попередити. Профілактика спрямована на основні фактори ризику. Щоб попередити уремическую форму захворювання, необхідно своєчасно лікувати ниркову патологію. Це дозволяє уникнути попадання в кров азотистих речовин, порушення водно-сольового стану і ураження органів, включаючи шлунок.

Основними заходами профілактики гострого гастриту є:

  • уникання контакту з токсичними речовинами;
  • вживання тільки свіжої та якісної їжі;
  • правильне зберігання продуктів;
  • миття рук перед прийманням їжі;
  • використання тільки чистого посуду;
  • своєчасне лікування респіраторних захворювань;
  • виключення попадання в шлунок гарячої води або їжі, кислот і лугів;
  • відмова від тривалого прийому саліцилатів та інших гастротоксичных ліків;
  • попередження інтенсивного опромінення.

Алергічне запалення шлунка можна попередити, якщо виключити контакт з побутовими, вуличними і промисловими алергенами.

Потрібно дотримуватися гіпоалергенну дієту, використовувати для годування дитини тільки високоадаптовані суміші, не вдихати пил і різні аерозолі, відмовитися від спричинили гастрит медикаментів.

Основними заходами профілактики біліарного рефлюкс-гастриту є:

  • зниження навантаження на м’язи черевного преса;
  • лікування захворювань печінки і жовчного міхура;
  • застосування препаратів урсодезоксихолевої кислоти;
  • рясне пиття;
  • дотримання режиму харчування;
  • нормалізація роботи сфінктера.

Найскладніше попередити хронічний гастрит. Для цього необхідно:

  • своєчасно звертатися до лікаря при диспепсії;
  • дотримуватися дієти;
  • відмовитися від алкоголю;
  • дотримуватися кратність прийому ліків;
  • періодично обстежуватися;
  • більше рухатися;
  • кинути палити.

Таким чином, існують різні типи гастриту. При появі ознак диспепсії необхідно звертатися до гастроентеролога і проходити обстеження.

diagnoz.in.ua