Аутоімунний гастрит: симптоми, лікування, хронічний, діагностика

Аутоімунний гастрит — досить рідкісна форма запалення слизових оболонок шлунка. При даному захворюванні спостерігається некроз великих ділянок тканин у всіх відділах органу. Правильний діагноз ставиться у поодиноких випадках, однак незважаючи на це, гастрит вимагає ретельного тривалого лікування.

Із-за чого виникає захворювання

Причини розвитку аутоімунного гастриту, симптоми і лікування якого добре відомі, досі залишаються невивченими. Проте фахівцям давно зрозуміло, що механізм патології криється в порушенні функцій імунної системи, що забезпечує захист організму. При різних збоях починають вироблятися антитіла, спрямовані на знищення здорових клітин слизових оболонок шлунка. Таким чином організм починає негативно реагувати на гастромукопротеин. Це важлива речовина, що відповідає за засвоєння надходить з їжею вітаміну В12.

Не менш серйозною функцією гастромукопротеина вважається захист м’язових тканин.

При руйнуванні речовини починається запалення слизових оболонок. Імунітет може почати виробництво антитіл до парієнтальних клітин шлунка, що відповідають за синтез соляної кислоти. Т. к. імунітет веде з ними постійну боротьбу, кислотність шлункового соку з часом знижується. Змінюється швидкість розщеплення і перетравлення їжі. Найбільш часто діагностується хронічний аутоімунний гастрит, який розвивається на тлі ендокринних порушень, наприклад аутоімунного тиреоїдиту.

Сучасні вчені продовжують дослідження, спрямовані на виявлення причин виникнення захворювання. Були висунуті припущення про те, що імунні порушення мають генетичне походження. Підтверджується це тим, що гастрит найбільш часто виявляється у людей, чиї близькі родичі мали подібне захворювання. До провокуючих чинників відносять:

  • вживання гарячих, гострих і занадто холодних страв;
  • переїдання;
  • наявність шкідливих звичок.

При хронічному перебігу аутоімунного гастриту в патологічний процес утягується лише 1 відділ шлунка, інші ділянки слизових оболонок не запалюються. При даному типі захворювання практично завжди виявляється В12-дефіцитна анемія, пов’язана з порушенням всмоктування вітаміну. Найбільш поширеними наслідками хронічного гастриту є полігіповітаміноз і аденокарцинома шлунка.

Атрофічний гастрит — запальний процес, що поєднується з секреторною недостатністю. Зменшується кількість залоз, що виробляють соляну кислоту, і порушується моторика шлунка. При ураженні великої кількості клітин відновити функції органу неможливо. Найбільш небезпечними ускладненнями вважаються злоякісні пухлини.

Читайте також:  Гіпертрофічний гастрит: що це таке, хронічний, лікування

Клінічна картина захворювання

Кожен прийом їжі для людини, що страждає на аутоімунний гастрит, перетворюється на справжню муку. Через деякий час після обіду або вечері з’являються болі в шлунку, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, відрижка з затхлим запахом, печія. Нудота нерідко завершується нападом блювоти. Порушуються функції кишечника: з’являється здуття живота, бурчання, запори, що змінюються діареєю. У більшості пацієнтів присутній неприємний запах з рота. Недостатнє вироблення соляної кислоти перешкоджає нормальному переварюванню їжі. Вона затримується в шлунку і починає розкладатися.

При аутоімунному гастриті погіршується і загальний стан організму. Порушення функцій травної системи негативно відбивається на стані шкіри: з’являється лущення, сухість, прищі, пігментні плями в області шиї, грудей, долонь і статевих органів. Через зниження апетиту і порушення всмоктування поживних речовин людина швидко худне. Першою ознакою гастриту може стати безпричинне випадання волосся, утворення нальоту на язиці або поява головних болів. Нерідко спостерігається ламкість нігтів, гіпотонія, гіпергідроз.

Пацієнт стає дратівливою, у неї порушується сон, знижується працездатність.

Т. к. вітаміни не надходять у кров в достатній кількості, розвивається клінічна картина гіповітамінозу. Дефіцит вітаміну РР сприяє появі проблем з шкірою і кишечником. Нестача вітаміну А призводить до погіршення зору. При недостатньому надходженні речовин групи розвивається анемія, з’являються заїди в куточках губ. Дефіцит вітаміну С супроводжується кровоточивістю ясен. Ці симптоми не завжди з’являються одночасно, однак приводом до проходження обстеження повинно стати виявлення хоча б одного з них. В іншому випадку гастрит буде розвиватися далі і приводити до виникнення кровотеч, виснаження організму і утворення злоякісних пухлин.

Як виявляють захворювання

При аутоиммуном гастриті діагностика починається з проведення ФГДС, загального і біохімічного аналізів крові. Останній відображає гіпербілірубінемія, збільшення рівня γ-глобуліну. Загальний аналіз допомагає виявити зниження кількості еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів, зниження концентрації гемоглобіну, що характерно для В12-дефіцитної анемії. За допомогою імунологічних досліджень виявляється зниження lgA і підвищення В-лімфоцитів більше, ніж у 5 разів.

Для постановки остаточного діагнозу проводяться аналізи, що дозволяють виявити антитіла до гастромукопротеину і парієнтальних клітин. При проведенні ФДГС виявляється атрофичность слизових оболонок шлунка, складчастість при аутоімунній формі гастриту не виражена. Результати гістологічного дослідження відбивають заміщення залозистих тканин кишковим епітелієм.

Читайте також:  Дієта при гастриті і виразці шлунка: харчування, що можна їсти, меню

Терапевтичні заходи

Лікування аутоімунного гастриту дещо відрізняється від такого при інших формах захворювання. Перед початком терапії слід підтвердити походження запального процесу. При підборі лікарських препаратів лікар спирається на результати дослідження, адже визначити характер гастриту на підставі одних лише симптомів неможливо. Лікування аутоімунної форми захворювання має симптоматичний характер. Пов’язано це з тим, що причини його виникнення залишаються невстановленими.

Значить, повністю усунути патологію неможливо.

Починають терапію з прийому препаратів, що знижують інтенсивність і полегшують перебіг запального процесу. До них відносять: ферменти, прокінетики, блокатори гистаминных рецепторів. Додатково призначаються засоби, що стимулюють вироблення соляної кислоти, препарати вісмуту, вітамінні добавки. Якщо аутоімунний гастрит привів до повного припинення виробництва шлункового соку і пепсиногену, пацієнту показана замісна терапія, що включає прийом натурального шлункового соку і ацидин-пепсину.

Народна медицина для лікування гастриту рекомендує прийом соку подорожника і обліпихової олії, По можливості потрібно пройти санаторно-курортну терапію. Важливою частиною лікування вважається спеціальна дієта. Вона схожа з принципами правильного харчування при гіпоацидний гастрит. Однак список дозволених і заборонених продуктів затверджується лікуючим лікарем. Рекомендується виключити з раціону жирну і смажену їжу, алкоголь, кава, кондитерські вироби. Корисно нежирне м’ясо, свіжі овочі і фрукти, кисломолочна продукція.

Одного разу розвинувся аутоімунний гастрит періодично загострюється протягом усього життя пацієнта. Однак це не означає, що варто відмовлятися від лікування. Адекватна терапія та дотримання рекомендацій лікаря дозволяють поліпшити стан шлунка і зупинити розвиток патологічного процесу.