Дворові кішки і собаки часто спорожняються в дитячі пісочниці у дворах. Ці тварини є господарями і переносниками багатьох видів гельмінтів, один з яких – токсокара. Зараження даним видом паразитів називається токсокарозом. Захворювання досить поширене. Це паразити шлунково-кишкового тракту собак і кішок, 80% яких заражені такими глистами. Токсокароз у дітей викликає цілий ряд серйозних ускладнень і навіть іноді закінчується летальним результатом.
Основні ознаки
У Росії до 40% малюків страждають саме від цього виду плоских глистів. Число хворих токсокарозом до 2000 року зросла у 80 разів порівняно з 1990 роком.
За своїм зовнішнім виглядом токсокари схожі з аскаридами, вони належать одному подотряду. Зараження від людини до людини не поширюється, люди — всього лише проміжне місцеперебування личинок паразитів. Довжина дорослої особини 15-30 см, тільце жовтуватого або рожевуватого кольору, на кінці є бічні крильця. Щодня самка глиста виробляє 200 000 яєць. У ґрунті вони дозрівають і перетворюються на личинок, захищених коконами, зберігаючи життєздатність до 10 років.
Симптоми зараження паразитами залежать від локалізації черв’яків, а також від імунітету організму, рівня обсіменіння.
Ознаки зараження мають кілька типових форм:
- Вісцеральну (ураження внутрішніх органів).
- Очний (хронічні офтальмиты).
- Шкірну (алергічні реакції).
- Неврологічну (зниження пам’яті, дратівливість, судоми, іноді параліч).
- Безсимптомну.
Вісцеральна модель захворювання виникає внаслідок потрапляння в організм великої кількості личинок і найчастіше спостерігається у пацієнтів в дитячому віці від 5 до 10 років. При цьому вражаються:
- шкірні покриви;
- печінка;
- вени;
- серце і перикард;
- легкі;
- ШКТ;
- мозок;
- сечостатева система.
Рідко, але бувають випадки виявлення паразитів у підшлунковій залозі, лімфовузлах, селезінці.
Гостра стадія інфекції проявляється загальним нездужанням, алергічними реакціями на шкірі, зменшенням маси тіла. Хронічна форма супроводжується головними болями, неспокійним сном, збільшенням розмірів печінки та селезінки. Якщо личинка закріплюється в головному мозку, то у вогнищах запалення утворюються паразитарні гранульоми, починає з’являтися неврологічна симптоматика. Невелика кількість глистів, проникаючи в область очей, руйнують сітківку, очний нерв. Недуга часто вражає дітей, які грають з безпритульними тваринами, а потім труть руками очі.
Ознаки зараження легенів – стан, схожий на астму, сильний озноб, сухий або нічний кашель, хрипи, задуха, синюшність навколо рота.
Алергія виражається в нападах нестерпного і нестерпного свербежу, кропив’янці, екземі. Часто такі симптоми пов’язані з продуктами життєдіяльності паразитів. Якщо личинки знаходяться в печінці, орган збільшується у розмірах.
Причини виникнення
Зараження дитини відбувається декількома шляхами:
- Оральним: після контакту з тваринами діти не миють руки і сідають за стіл їсти.
- Інфікування може відбутися із-за зіткнення їжі з тарганами, що живуть в будинку, а також при годуванні дитини грудним молоком або через плаценту від хворої матері.
- Контактним: через шерсть або грунт з фекаліями тварин сімейства псових і котячих.
- Повітряним: через пил і пісок в повітрі.
- Через ґрунт у лісі, саду.
Всередині людини паразити звільняються від оболонки, вгризаються в стінки кишечника, потрапляють в кровоносні судини. З током крові розносяться по тілу. Вони не розвиваються в статевозрілого хробака, але покриваються щільною оболонкою.
Діагностичні процедури
Розпізнати присутність паразитів можна з допомогою наступних методів:
- збір найбільш повної інформації про стан здоров’я, самопочуття, роботі або контакті з собаками;
- виявлення характерних симптомів інфекції;
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- серологічне дослідження;
- імуноферментний аналіз.
Життєдіяльність гельмінтів веде до змін у складі крові: підвищення кількості лейкоцитів, імуноглобуліну і рівня еозинофілів, зниження еритроцитів і гемоглобіну, появі специфічних антитіл до даного гельминту. Для реєстрації токсокарозу не використовують аналіз калу, адже паразити не розташовуються в кишечнику. Навпаки, у свійських собак цей аналіз показує присутність в ньому величезної кількості личинок.
Для подальшого уточнення клінічної картини хвороби та місцезнаходження паразитів, лікар проводить інші дослідження:
- Аналіз мокротиння, виявляє ураження легеневого апарату.
- Рентген.
- УЗД внутрішніх органів допоможе встановити збільшення розмірів печінки та селезінки.
- МРТ головного мозку виявляє ділянки з запаленням.
- Офтальмоскопія дозволяє виявити сторонні тіла в очах.
Методи терапії
Лікування токсокарозу у дітей тривалий, тому що доведеться знищувати личинок, захищенийвих стисненими капсулами. Курс терапії завжди складається з різних етапів, які доповнюють один одного. У хід йдуть:
- протипаразитарні медикаменти (Дитразин, Вермокс, Мінтезол, Альбендазол), їх призначення виводити і ліквідувати личинки;
- протиглисні препарати (Тіабендазол, Мебендазол), для очищення мікрофлори кишечника;
- сенсибілізуючі ліки (Акривастин, Тавегіл, Зіртек), з їх допомогою слід лікувати алергічні прояви;
- глюкокортикоїди (Преднізолон, Дексаметазон) для зміцнення імунітету і пригнічення запалення.
Схема лікування залежить від локалізації гельмінта. Лікар може направити дитину до вузьких фахівців: офтальмолога, невропатолога, інфекціоніста. Спільні зусилля медиків роблять тактику лікування більш ефективною й оптимальною.
Відвідувати лікаря доведеться часто, так як здавати аналізи треба кілька разів. Сам курс триває не менш 3 місяців, а медичне спостереження проводиться протягом 3 років. Самолікування неприпустимо, тому що препарати токсичні, викликають серйозні ускладнення. Тим більше не слід сподіватися на самозцілення. Лікуватися можна не тільки з допомогою таблеток, але і народними засобами, випробуваними протягом багатьох десятиліть.
Пижмо – 3 ст. л. трави залити 200 г окропу і настояти 1 год. П’ють по 1 ст. л. 3-4 рази в день перед їжею. Курс триває тиждень, при необхідності можна повторити після перерви.
Часник – зварити 1-2 очищені головки з 300 г молока, остудити і використовувати для клізми, протягом 7 днів.
Полин і мед – 100 г меду змішати з 1 ст. л. насіння полину, подрібнених до порошку в кавомолці. З’їдати по 1 ст. л. засоби натще перед ранковим сніданком протягом 7 днів.
Лікувати треба не тільки хворого, але і всіх членів сім’ї. Домашнім тваринам роблять профілактику захворювання 1 раз у півроку. Якщо собаки живуть на дачі, то протигельмінтні препарати застосовують раз на 3 місяці.
Профілактичні заходи
Рекомендації лікарів для запобігання зараження стосуються дотримання простих правил:
- Мити руки з милом кожен раз після відвідування вулиці.
- Регулярно проводити щеплення домашнім тваринам.
- Вигулювати собак подалі від дитячих майданчиків.
- Ретельно мити їжу перед їжею (свіжі ягоди та фрукти).
- Варити до повної готовності м’ясо і рибу.
- Не допускати присутності тарганів у своєму будинку.
- Негайно звертатися в медичні установи при наявності підозрілих симптомів.
Ускладнення захворювання
Патогенна дія токсокар на організм людини полягає в стандартних паразитичних наслідки:
- надають механічне тиск на навколишні тканини у зв’язку з зростанням гельмінтів;
- викликають закупорку кишечника, проток, скупчуються в серцевій сумці;
- виявляють токсикологічне вплив на організм виділеннями;
- провокують алергічні реакції;
- створюють жорстку конкуренцію з господарем за поглинання необхідних для життя елементів живлення, мікроелементів, вітамінів, амінокислот;
- викликають погіршення хронічних хвороб.
У групу ризику входить наступний контингент громадян:
- Діти від 1 до 5 років, які ще не привчені дотримуватися правил власної гігієни.
- Ветеринари і власники розплідників.
- Сільські жителі, які часто працюють з тваринами.
- Мисливці, мають дресированих собак.
