Мабуть, сьогодні немає жодної людини, який би не був знайомий з формулюваннями «вегето-судинна дистонія», «нейроциркуляторна дистонія», «серцево-судинна дистонія», «синдром вегетативної дистонії», «розлад вегетативної нервової системи» і так далі. ВСД – що ж це таке простою мовою? Під терміном «вегето-судинна дистонія» розуміється сукупність безлічі симптомів, що виникає внаслідок функціональних порушень вегетативної нервової системи. ВСД – це захворювання, при якому не відбуваються структурні органічні ураження, але при тривалому перебігу без лікування хвороба може підтримувати розвиток численних недуг, таких як бронхіальна астма, цукровий діабет та інших.
Багато лікарі не вважають, що таке захворювання, як ВСД існує в медицині, інші ж, навпаки, наводять безліч аргументів на користь наявності цієї хвороби. У будь-якому випадку, діагноз «нейроциркуляторна дистонія» встановлюється дуже часто, приблизно 70 — 80% людей мають клінічні прояви цієї хвороби, а серед них приблизно у 20% пацієнтів симптоми настільки інтенсивні і тривалі, що вимагають госпіталізації цих хворих.
Захворювання має величезну кількість різноманітних клінічних проявів, що дозволяє у відсутності органічної патології найчастіше його діагностувати. Частіше розлад вегетативної нервової системи (РВНС) реєструється у дітей і жінок, переважно в період між 20 і 40 роками.
В більшості випадків прояви дистонії судин не призводять до серйозних наслідків, але в той же час можуть значно погіршувати якість життя пацієнта. Своєчасна діагностика захворювання, що включає адекватну оцінку симптомів вегетативної лабільності, дозволяє розробити ефективне лікування у боротьбі з цією недугою.
Що являє собою вегетативна нервова система
Вегетатика — одна з найважливіших систем організму. Вона забезпечує збереження гомеостазу (підтримання сталості внутрішнього середовища), а також «керує»роботою внутрішніх органів.
Вегетативна нервова система являє собою сукупність центрального і периферичного відділів. Центральний відділ, в свою чергу — це комплекс середнього, довгастого і спинного мозку, гіпоталамуса, мозочка, лімбічної системи, кори великих півкуль. Цей відділ відповідальний за контроль всього функціонування вегетативної нервової системи. Периферичний — комплекс гангліїв (скупчення нервових клітин), микроганглиев і гангліонарних волокон. Цей відділ передає «накази» органів і тканин від центрального.
Вегетатика об’єднує два відділи — симпатичний і парасимпатический. При відсутності порушень роботи кожного з них здійснюється координація і регулювання всіх процесів в організмі. Вони виконують свої чітко визначені функції, завдяки чому між ними зберігається рівновага. При дії патологічних факторів відбувається збій у вегетативній системі, і починається переважання впливу одного з відділів.
Симпатична система приймає участь в стресових ситуаціях, мобілізуючи організм: викликає мідріаз (розширення зіниць), обмежує виробництво слини, розширює бронхи, робить частішим пульс, стримує травний процес, активізує розпад глікогену (складний вуглевод) на молекули глюкози, індукує синтез адреналіну, приводить у тонус пряму кишку і розслабляє сечовий міхур. У нормі основну свою активність даний відділ виявляє в денний час доби.
Крім цього існує метасимпатическая нервова система — сукупність микроганлиев, що знаходяться в деяких органах (серце, бронхи, шлунок, судинна стінка і інші), що дозволяє їм функціонувати ізольовано від центральної нервової системи. Також грає роль сполучної ланки між симпатичних і парасимпатичних відділом.
У відсутність балансу між «включеннями» цих відділів і виникає дистонія, забезпечує прояв широкого розмаїття клінічних патологій.
Причини виникнення ВСД
Нейроциркуляторна дистонія розвивається у випадку впливу на організм багатьох факторів, таких як:
- патологічні зміни, що виникли під час вагітності та при пологах (внутрішньоутробна гіпоксія, інфекційний процес, родові травми і так далі);
- черепно-мозкові травми будь-якого ступеня тяжкості;
- спадкова схильність (наявність вегетативних розладів у близьких родичів);
- травмуюча стресова ситуація або звичне психоемоційне напруження;
- серйозні розумові навантаження;
- токсичний вплив деяких речовин;
- фізичне перенапруження або, навпаки, значне зниження активності;
- незбалансоване нерегулярне харчування, часте вживання в їжу напівфабрикатів, фастфуда, брак овочів і фруктів;
- надлишок або нестача сну, а також неглибокий поверхневий сон;
- різкі зміни погодних умов або тривале перебування в місці з несприятливим кліматом;
- пристрасті до шкідливих звичок;
- тривалий перебіг хронічних захворювань (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, ІХС, бронхіальна астма, гіпо — і гіпертиреоз, виразкова хвороба і так далі);
- наявність вогнищ інфекційних агентів (хронічні синусити, отити, тонзиліти, риніти та багато інших);
- зміна гормонального фону (головну роль відіграють статеві гормони, будь-які коливання їх рівня можуть спровокувати вегетативну лабільність).
Групи ризику:
- переважно особи жіночої статі, особливо в підлітковому періоді, під час вагітності та менопаузи;
- люди, що мають астенічний або гіперстенічна тип конституції;
- діти, воспитывающиеся тільки мамою або татом, або ж тільки бабусями і дідусями, дядьками і тітками;
- особи, що володіють низькою стресостійкістю, недовірливі, образливі, вразливі;
- люди, які проживають у сім’ях з несприятливим емоційним кліматом (наявність деспотичних або надмірно дбайливих батьків, а також членів сім’ї, які беруть наркотичні засоби, що зловживають алкоголем);
- часто хворіючі або мають хронічні захворювання люди;
- особи, які займають відповідальну посаду і мають серйозні професійні обов’язки.
Симптоми вегетосудинної дистонії
У зв’язку з тим, що вегетативна нервова система відповідає за реалізацію безлічі функцій в організмі, порушення її роботи приводить до появи цілого ряду клінічних проявів.
В залежності від переважання дії одного або іншого відділів вегетативної нервової системи виділяють симптоми дистонії у дорослих:
- Переважна робота симпатичної нервової системи характеризується специфічними клінічними проявами: почастішанням пульсу, артеріальною гіпертензією, тривогою, занепокоєнням, запальністю, безсонням, гіпертермією (підвищення температури тіла), запорами, головними болями і так далі. Пацієнти, у яких присутня дана патологія, володіють підвищеним апетитом, при цьому мають нормальний або знижений вага.
- Робота головним чином парасимпатичної нервової системи відрізняється появою уреженного пульсу, пітливістю, зниженим артеріальним тиском, сонливістю, нудотою, гиперсаливацией (посилене утворення слини), болями в животі, відчуттям нестачі повітря, діареєю, вираженою загальною слабкістю, гіпотермією (знижена температура тіла), похолоданням кінцівок. Хворі скаржаться на знижений апетит, незважаючи на це часто мають підвищену масу тіла.
- Почергове домінування відділів дає або різноманітне поєднання вищевказаних симптомів вегетосудинної дистонії, або їх зміну.
З боку різних органів і систем можуть бути різноманітні клінічні прояви. У відповідності з цим виділяють симптоми ВСД:
- з боку нервової системи: швидка стомлюваність, низька вмотивованість чим-небудь займатися, виснажлива безсоння або постійна сонливість, головний біль різної інтенсивності та характеру, емоційна лабільність, вразливість, вразливість, тривожність, безпричинний страх, погіршення здатності запам’ятовування, погана переносимість зміни умов погоди, потемніння в очах (може супроводжуватися появою яскравих спалахів на темному тлі), втрата свідомості;
- серцево-судинні: почастішання пульсу, відчуття перебоїв в роботі серця, «завмирання», «шкереберть» у грудній клітці, біль у серці переважно коле, «пронзающего», рідше ниючого характеру, тяжкість у грудях, шум, закладеність у вухах, чергування епізодів підвищеного і зниженого артеріального тиску;
- бронхопульмональні (пов’язані з бронхолегеневою системою): дискомфорт у грудній клітці, почастішання дихання, відчуття недостатнього об’єму повітря при вдиху, задуха;
- гастроінтестинальні (що зачіпають шлунково-кишковий тракт): нудота, відчуття клубка в горлі, утруднення ковтання, відрижка, тяжкість в різних відділах ШКТ, діарея або запор, приступообразні періодичні болі в області живота, «бурління» в кишечнику, підвищене газоутворення;
- урогенітальні (при залученні сечостатевої системи: прискорене сечовипускання, дискомфорт, свербіж в статевих органах і сечівнику, зниження статевого потягу, сексуальної активності;
- розлади терморегуляції: погіршення переносимості тепла і холоду, коливання температури тіла.
Також пацієнти пред’являють скарги на підвищення потовиділення, мерзлякуватість, минуще оніміння рук і ніг, тремтіння кінцівок, почервоніння обличчя і періодична поява рожево-червоних плям на шиї, грудях, руках (не супроводжуються сверблячкою, виникають раптово поряд з іншими симптомами. Дуже часто хворий не знає, що таке ВСД, не може чітко сформулювати, що його турбує. У такому разі звучать фрази «мені погано», «я вмираю», «мені дуже страшно». Спокійний розпитування про суб’єктивне відчуття пацієнта зазвичай допомагає визначити специфічні для нейроциркуляторної дистонії скарги.
Найчастіше ВСД протікає по одному з типів (поділ відбувається по переважанню комплексу симптомів):
- Кардіальний. На першому місці серед усього розмаїття клінічних проявів варто кардіалгія (болі в серці). Болі дуже варіабельні — від дискомфорту і неприємної тяжкості до пекучої, що викликає сильний страх і паніку у хворого. Часто виникають на тлі емоційного навантаження, при переживанні негативних емоцій, а іноді і в спокої, серед ночі. В окремих випадках ці болі починаються в лівій половині грудної клітини, а з часом поширюються, і хворий не може вказати чітку локалізацію. Пацієнт може скаржитися на «перекидання» на грудях, на завмирання з наступним сильним ударом серця, на почастішання пульсу, відчуття «ударів у голові».
- Гіпертонічний. Проявляється збільшенням артеріального тиску понад норму і супроводжується безліччю симптомів: тяжкістю в голові, мигтінням «мушок» перед очима, запамороченням і розпирала головним болем, нудотою, пітливістю, червоністю шкірного покриву, похолодання кистей і стоп, емоційною лабільністю (нестійкістю настрою). Хворий неспокійний, не завжди в стані контролювати свою поведінку.
- Гіпотензивний. Характеризується зниженням артеріального тиску нижче норми, що протікає на тлі вираженої слабкості, подташніванія, запаморочення, тимчасового порушення зору (появою темряви в очах, нечіткість зображення), порушення слуху (скороминущої закладеності у вухах), почастішання серцебиття, сонливості. Пацієнт прагне сісти або лягти, боїться зробити різкий рух, так як при цьому посилюється нудота і дискомфортні відчуття в голові.
- Змішаний. Включає в себе раптове чергування артеріальну гіпо — та гіпертонії. Кожен із цих станів має свій характерний набір симптомів.
Як може розвиватися ВСД
За характером перебігу умовно можна розділити РВНС на форми:
- перманентна: симптоми згладжені, але присутні практично постійно, число панічних атак зведено до мінімуму; хворі з таким розвитком патологічного стану часто не звертаються за медичною допомогою, вважаючи за краще лікуватися самостійно, використовуючи народні методи терапії;
- пароксизмальна: характеризується яскравим проявом у вигляді раптового погіршення стану (криз, атаки); в межприступном періоді пацієнт не пред’являє зазвичай ніяких скарг;
- латентна: відрізняється чіткою послідовністю «причинний фактор — погіршення стану»; під час відсутності нападів відзначаються вкрай рідкісні симптоми;
- змішана.
По тяжкості протікання вегетосудинної дистонії виділяються:
- легке прояв: м’яке перебіг хвороби з частими кризами, спричиненими провокуючими факторами;
- прояв середньої тяжкості: більш часті і більш тривалі напади погіршення стану, крім того виявляється більш широкий спектр симптомів;
- тяжкий прояв: надзвичайний почастішання кризів, значно погіршує якість життя пацієнтів, симптоми вкрай різноманітні і інтенсивні.
Етапи діагностики захворювання
Детальне обстеження хворого, акцентування уваги на анамнезі і скаргах дозволяє досить швидко визначитися з діагнозом ВСД.
Важливо виконувати всі рекомендації лікаря, в тому числі, стосовно діагностики. Для того щоб встановити справжню причину виниклих симптомів і переконатися, що немає органічних уражень, причетних до розвитку клінічних проявів, потрібно пройти всі етапи обстеження. Зазвичай докторові необхідно:
- опитати (бесіда з хворим може мати колосальну значимість, так як пацієнт може пояснити, на тлі чого виникло нездужання, що, на його думку, стало ключовим чинником, що спровокував погіршення стану);
- провести загальний огляд (лікар звертає увагу на поведінку хворого, його емоційний фон; на цьому етапі часто виявляються ознаки соматичних захворювань);
- призначити лабораторні дослідження (найчастіше використовуються загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, глюкоза крові, показники функції нирок і печінки, підшлункової залози, рівень гормонів щитовидної залози, іноді за показаннями та інші);
- направити хворого на інструментальні дослідження (зазвичай застосовують електрокардіографію, ехокардіографію, добове холтерівське моніторування, добове моніторування артеріального тиску, фіброгастродуоденоскопію, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, нирок, судин шиї, щитоподібної залози, оглядову рентгенографію органів грудної клітки, спірометрію, велоергометрію; періодично потрібні більш серйозні методи діагностики — колоноскопія, іригоскопія, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, електроенцефалографія та інші);
- використовувати різноманітні функціональні проби (психоемоційну, фармакологічну, ортостатичну, з фізичним навантаженням);
- порекомендувати консультації інших спеціалістів (пацієнт оглядається кардіологом, невропатологом, ендокринологом, гастроентерологом, урологом, гінекологом і іншими при необхідності).
Диференціальний діагноз ВСД та інших супутніх патологій
Багато захворювань мають клінічні прояви, що зустрічаються при вегетосудинної дистонії. Необхідно вміти відрізняти ці хвороби від вегетативної лабільності, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою і невідкладно розпочати лікування. До таких хвороб належать:
- Ішемічна хвороба серця. Проявляється появою загрудинний болів пекучого характеру, які виникають на фоні фізичного чи емоційного навантаження (іноді в спокої або після зловживання алкоголем), що розповсюджуються в ліву руку, щелепу, лопатку, купіруються прийомом нітратів і відпочинком. Болі при серцево-судинної дистонії зазвичай коле і ниючого характеру, вкрай рідко іррадіюють (віддають) у ліву верхню кінцівку, проходять часто після застосування седативних, заспокійливих препаратів. При проведенні ЕКГ, добового холтерівського моніторування, велоергометрії, Ехокг при ІХС виявляються характерні ішемічні зміни, яких немає при синдромі вегетативної дистонії.
- Гіпертонічна хвороба. Захворювання являє собою стійке підвищення артеріального тиску і ураження органів-мішеней у результаті течії. При обстеженні гіпертоніка у відсутність лікування практично завжди реєструється збільшення АТ, тоді як при ВСД артеріальна гіпертензія носить епізодичний характер. Лікування ГБ постійне, полягає в регулярному прийомі гіпотензивних препаратів, в той час як артеріальна гіпертензія при ВСД купірується часто навіть рослинними заспокійливими ліками, а також немедикаментозними методами терапії. Іноді для швидкого зниження надмірно підвищеного АТ при ВСД використовують періодичне застосування антигіпертензивних препаратів, частіше короткої дії.
- Гостре порушення мозкового кровообігу. Жизнеугрожающее стан, в основі якого через розлади кровопостачання головного мозку відбувається загибель нейронів. Спочатку проявляється порушенням свідомості, нудотою, блювотою, прискореним серцебиттям, пітливістю, вираженим головним болем, потім розвиваються симптоми, характерні для ураження того або іншої ділянки мозку. При ВСД можуть бути непритомність, які часто приймають за прояв інсульту, однак після того, як людина приходить у свідомість, у нього не виявляються клінічні прояви, які спостерігаються при інсульті. КТ і МРТ, проведені при ГПМК, виявляють ділянки крововиливу або ішемії в головному мозку, тоді як при нейроциркуляторної дистонії патологічних змін немає. Існують також інші діагностичні критерії, за якими можна відрізнити ці хвороби, наприклад, ригідність потиличних м’язів, асиметрія обличчя, порушення мови, відсутність рухів у половині тіла та багато інших.
- Захворювання дихальної системи. Найчастіше, коли хворий, який страждає на ВСД, скаржиться на «закладеність» і дискомфорт у грудній клітці, відчуття неповного видиху і неможливість зробити повний вдих, лікар припускає у пацієнта наявність бронхіальної астми. Проведення рентгенологічного дослідження органів грудної клітини, спірометрії та спірографії з бронходилатационным тестом, аналіз мокротиння і дослідження крові на імуноглобуліни, збір анамнезу і виявлення обставин, при яких відбувається напад, дозволяють легко визначити, чим страждає пацієнт.
- Хвороби травного тракту. Симптоми при ВСД можуть нагадувати прояв гастриту, виразкової хвороби, хронічного коліту, кишкових інфекцій та інші. При виконанні ФГДС, колоноскопії або УЗД органів черевної порожнини діагноз часто стає очевидний.
- Патологія сечовидільної системи. Прискорене сечовипускання і дискомфорт в уретрі (сечовипускальний канал) часто нагадує цистит, але при дослідженні загального аналізу сечі і її посіву, бактерії не виявляють.
- Ендокринні хвороби. Часто симптоми ВСД схожі з патологією щитовидної залози. При гіпертиреозі, також як при вегетативної лабільності, спостерігається неспокій, пітливість, тривожність, почастішання серцебиття, при гіпотиреозі — переважно втома, загальна слабкість, сонливість. Відрізнити ці захворювання дозволяє проведення аналізу крові на гормони (ТТГ, Т3, Т4) та УЗД щитовидної залози.
- Захворювання, що передаються статевим шляхом. Хворих ВСД іноді турбують свербіж і дискомфортні відчуття в статевих органах. Огляд гінеколога, уролога, дерматовенеролога допоможе встановити причину цих симптомів.
- Психіатричні хвороби. У деяких випадках емоційні і поведінкові прояви підштовхують лікуючого лікаря направити хворого до психіатра для виключення цих розладів.
- Захворювання органів почуттів. При погіршенні перебігу ВСД хворі відчувають минуще погіршення слуху, зору, що часто мотивує їх звернутися до офтальмолога, оториноларинголога, сурдолога.
- Хвороби кровотворної системи. Загальна слабкість, дратівливість, порушення сну, пітливість, серцебиття, запаморочення, непритомність, задишка можуть імітувати стан хворого при анемії, однак, у випадку з ВСД показники загального аналізу крові в нормі.
Будь-який прояв вегетативної лабільності може нагадувати органічне захворювання і навпаки. Тому в разі сумнівів щодо причини погіршення стану потрібно не займатися самолікуванням, а прагнути отримати консультацію лікаря.
Як лікувати вегетосудинну дистонію без таблеток?
Терапія ВСД включає в себе комплекс ефективних методів, підбирається індивідуально в кожному з випадків. Так як більшість проявів захворювання виникає під дією стресу, доцільно приділяти особливу увагу способів боротьби з ним:
- припинення тютюнопаління, раціональне вживання спиртних напоїв;
- нормалізація тривалості сну, засинання і пробудження потрібно організувати в один і той же час кожен день. Для якісного і глибокого сну приміщення повинне бути провітрено, температура і вологість у кімнаті — відповідати нормам;
- налагодження адекватного режиму праці та відпочинку;
- відмова від міцної кави, чаю, надмірно солодких газованих і негазованих напоїв;
- достатнє вживання рідини, зокрема, газованої і негазованої мінеральної води;
- дозована робота за комп’ютером, уникнення занадто гучної музики, шуму;
- різноманітне і повноцінне харчування: прийом їжі невеликими порціями 4 — 6 разів на день з переважним споживанням свіжих овочів, зелені, фруктів, бобових, горіхів, злакових, нежирних молочних продуктів і риби, пісного м’яса, оливкової і лляної олії;
- розгляд питання про зміну місця роботи в разі наявності конфліктних та стресових ситуацій в результаті виконання посадових обов’язків;
- робота з психологом (групові та індивідуальні заняття, психологічні тренінги, разові консультації, а також читання відповідної мотивуючої літератури);
- помірне заняття спортом (рекомендуються плавання, ходьба, велосипедна їзда, кінний спорт);
- масаж (звертають увагу на шийно-комірцеву зону, руки, ноги, живіт);
- рефлексотерапія (точкова дія на організм голками, магнітами, лазером і електрикою);
- йога, дихальні вправи (володіють високою ефективністю, поєднують дозовану фізичну активність і максимальне розслаблення);
- ароматерапія і медитація (при регулярних заняттях надають виключно позитивну дію на психічний стан пацієнта);
- ванни з використанням аромамасел, відварів трав, морської солі;
- циркулярний, віяловий душ;
- санаторно-курортне лікування (в кожному окремому випадку підбирається індивідуальне лікування;
- інші методи физиолечения (наприклад, електрофорез із застосуванням лікарських препаратів).
Все більшого поширення в боротьбі з ВСД отримують перелічені методи лікування. При їх використанні хворий відзначає відчутний ефект, при цьому не тільки зникають симптоми цього захворювання, але і виявляється сприятливий вплив на весь організм в цілому.
Медикаментозна терапія вегетативної лабільності
До призначення лікарських препаратів вдаються у разі неефективності немедикаментозної терапії. Лікування вегетосудинної дистонії передбачає використання препаратів, дозування та кратність прийому яких може визначати тільки лікар. Лікарські засоби приймаються виходячи з того, які клінічні прояви присутні у пацієнта. У лікуванні ВСД беруть участь:
- Седативні засоби рослинного походження: Ново-Пасит, Персен, настої валеріани, собачої кропиви, півонії. Абсолютно необхідні при порушенні сну, тривожність. Діють м’яко, але в той же час надзвичайно ефективно. Мають незначний список протипоказань і добре переносяться хворими.
- Транквілізатори: Афобазол, Феназепам. Серйозні препарати, що мають чіткі показання і безліч побічних дій. Призначають при виражених тривожних розладах, тривалому безсонні.
- Антидепресанти: Амитриптиллин. Зменшують тривогу, депресивні розлади, покращують сон. Купируют головний біль різної інтенсивності і тривалості.
- Адаптогени: екстракти елеутерококу, женьшеню, насіння лимонника, родіоли. Надають тонізуючу дію, покращують переносимість фізичних і розумових навантажень. Не викликають звикання. Рекомендуються при зниженій працездатності, сонливості, швидкої стомлюваності, артеріальної гіпотонії.
- Ноотропи: Фезам, Церебролізин, Холіну Альфосцерат. Нормалізують сон, підвищують опірність нейронів до впливу патологічних факторів, що покращують метаболічні і обмінні процеси. При тривалому застосуванні відзначається поліпшення працездатності, пам’яті, емоційного фону.
- Метаболічні та антиоксидантні препарати: Мексидол, Цитофлавин, Мілдронат. Препарати збільшують резистентність (нечутливість) нейронів до ушкоджувальних чинників, стимулюють метаболічні процеси в головному мозку, покращують сон і загальний стан.
- Моно — і полівітаміни (особливо вітамін Д і комплекс групи В): Мільгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Вигантол, Аквадетрим, Комплівіт, Піковіт та інші. Сприятливо впливають на нервову систему, беруть участь у більшості процесів в організмі, збільшують опірність до впливу стресу.
- Мікроелементи (переважно препарати магнію, калію): Магнерот, Орокамаг, Панангін, Аспаркам. Покращують роботу серцевого м’яза.
- Гіпотензивні: для купірування гіпертензії використовуються всі групи — бета-блокатори (Бісопролол, Небивалол, Метопролол), діуретики (Індапамід, Гідрохлортіазид, Торасемид), блокатори кальцієвих каналів (Амлодипін, Ніфедипін), інгібітори АПФ (Еналаприл, Лізиноприл, Каптоприл), сартани (Лозартан, Валсартан, Кандесартан), антагоністи альдостерону (Верошпірон), а також комбіновані препарати. Зазвичай при ВСД не призначаються для тривалого прийому.
- Антіарітмікі: Бісопролол, Верапаміл, Прокаїнамід, Атропін. Використовуються для купірування виражених порушень серцевого ритму, зазвичай в момент вегетативного кризу.
- Уротол призначається при прискореному сечовипусканні, а також при мимовільному сечовипусканні.
- Проносні: Бісакодил, Дюфалак, Фиталакс. Ефективні препарати в боротьбі із запорами.
- Протидіарейні: Лоперамід. Ліки застосовується, якщо виключена інфекційна причина проносу.
- Прокінетики: Метоклопрамід, Мотиліум. Зменшують нудоту, купируют блювоту, нормалізують моторну функцію шлунково-кишкового тракту.
- Спазмолітики: Бускопан, Но-шпа, Тримедат. Використовуються при болях в животі будь-якої локалізації. На відміну від анальгетиків не перуть клінічну картину при хірургічній патології, тому широко застосовуються.
- Вітрогінні: Еспумізан. Ефективно знижують підвищений газоутворення в шлунку і кишечнику.
Народна медицина в боротьбі з ВСД
Народна медицина успішно використовується для лікування цієї недуги. Багато лікарі радять не нехтувати нетрадиційними методами терапії, неодноразово довели свою ефективність.
- Для лікування тривожності, порушення сну використовується фітотерапія, вибір зазвичай зупиняють на траві з м’яким заспокійливим дією. Готують трав’яні чаї, настої, відвари, збори, кожен з яких можуть входити: ромашка, звіробій, пустирник, полин, м’ята і меліса, липа, кипрей, чебрець, деревій, валеріана, женьшень, хміль, лаванда, ромашка, розмарин, верес, чебрець. Трав’яний чай рекомендується пити з медом.
- Для попередження артеріальної гіпертензії при судинній дистонії використовують відвари і настої барбарису, магнолії, глоду, плодів калини і чорноплідної горобини.
- При зниженні артеріального тиску готують чаї та настоянки з лимонника, кропиви, звіробою, елеутерококу, женьшеню. Ліки приймають у ранкові години після сніданку.
- У разі виникнення кардіалгії вживають відвари м’яти, шипшини, родзинок, кураги і пустирника.
- При діареї народна медицина рекомендує відвар кори черемхи, горобиновий сік, настій плодів глоду.
- Відвари сени, кропу, подорожника, кмину і льону ефективно позбавляють пацієнта від запорів.
- Якщо хворого турбує підвищене газоутворення і здуття кишечнику, що супроводжується болем і дискомфортом, на допомогу прийдуть ромашка, імбир, кріп, м’ята, фенхель.
- Існують також дуети трав, соків та плодів рослин, які, на думку народних цілителів, здатні лікувати будь-які прояви вегетосудинної дистонії. Серед таких можна виділити: суміш соку цибулі з медом, часник з лимоном, валеріану і кріп, м’яту і глід, мелісу і квітки липи, календули і золототисячник, півонія і пустирник, червона конюшина і прополіс, а також багато інших.
Незважаючи на те, що лікування народними методами відрізняється відносною безпекою та високу ефективність, перед застосуванням будь-якого засобу потрібно обов’язково порадитися з лікарем, обговорити тривалість терапії та ознайомитися з можливими побічними ефектами.
Особливості погіршення перебігу хвороби
При впливі серйозної причини (стрес, хвороба і так далі) протягом ВСД може ускладнитися вегетососудистими кризами або панічними атаками. Переважно виникають у жінок, частіше при гормональних порушеннях і при деяких особливості особистісних характеристик (підозрілі, недовірливі, образливі, емоційно лабільні люди). Зазвичай виділяють такі типи кризів:
- симпатоадреналовий (виникають: виражена, іноді нестерпний головний біль, прискорене серцебиття, тривожність, неспокій, сухість у роті, тремтіння кінцівок, підвищення температури тіла, артеріальна гіпертензія);
- вагоинсулярный (з’являються: утруднення дихання, ком в горлі, перебої, «перекидання» серця, дискомфорт у животі, діарея, холодний піт, артеріальна гіпотензія);
- гіпервентіляціонний (розвиваються: прискорене дихання, відчуття тяжкості в грудній клітці, відчуття неповного вдиху і видиху, тривожність і страх);
- вегетативно-вестибулярний (хворі скаржаться на блювоту, нудоту, зниження артеріального тиску, запаморочення, шум у вухах і потемніння в очах при зміні положення тіла, іноді порушується свідомість).
Будь нападів може розвинутися раптово і також швидко мимовільно купуватися. Після дозволу вегетососудистого кризу протягом декількох днів у пацієнта може зберігатися нездужання.
Перша допомога при вегетосудинної кризах
При виникненні симпатоадреналового кризу в першу чергу необхідно:
- постаратися максимально (наскільки це можливо) заспокоїтися, присісти; навколишні повинні зберігати холоднокровність, не підвищувати голос, не панікувати;
- помічникам треба відкрити вікна і двері, включити вентилятор — зробити все, щоб у приміщенні циркулював свіже повітря;
- в разі відчуття мерзлякуватості — видати хворому ковдру, покривало, кінцівки опустити в теплу воду;
- дати випити солодкий неміцний чай у разі підвищеної тривожності — відвар заспокійливих трав або седативний лікарський препарат в краплях, розчинений у склянці з водою;
- попросити хворого повільно і розмірено дихати;
- у разі наявності артеріальної гіпертензії і вираженого погіршення самопочуття (обов’язково виміряти АТ тонометром!) дати пацієнту гіпотензивний препарат короткої дії, призначений лікарем (Капотен, Каптоприл); якщо хворий не знає, як він переносить той чи інший препарат або ніколи раніше його не брав, бажано проконсультуватися у лікаря.
Якщо виник вагоинсулярный криз?
- для того щоб уникнути втрати свідомості, необхідно сісти; якщо ж непритомність розвинувся, хворого треба укласти з піднятим ножним кінцем ліжка або помістити під ступні валики одягу, розстебнути всі ремені і ґудзика на животі і грудях, голову повернути на бік; привести в свідомість пацієнта можна, приклавши до носа вату, змочену нашатирним спиртом;
- обов’язково провести тонометрія, в разі надмірної гіпотонії — негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги; якщо ж зниження артеріального тиску помірне — дати випити міцний солодкий чай;
- провітрити кімнату;
- стежити за станом хворого до приїзду «швидкої» або нормалізації самопочуття.
При гипервентиляционном кризі потрібно забезпечити хворого свіжим повітрям і постаратися максимально заспокоїти, попросивши дихати глибоко і повільно, можна використовувати паперовий пакет.
У разі прогресування симптомів і неефективності зазначених рекомендацій — звернутися за допомогою до медичних працівників.
Чим може ускладнитися нейроциркуляторна дистонія?
Довгостроково протікають симптоми ВСД без звернення за медичною допомогою можу привести до серйозних наслідків. Будь-який прояв цього захворювання значно погіршує якість життя хворого, безперечно, впливає на працездатність людини, міжособистісні відносини, психоемоційний стан. В відсутність терапії епізоди погіршення перебігу хвороби значно частішають, симптоми стають все більш інтенсивними і вираженими. Якщо не проявити увагу до свого організму і продовжувати ігнорувати клінічні прояви, з плином часу можуть розвинутися:
- неврози, неврастенії, депресивні стани, істерія, апатія;
- різні психосоматичні захворювання (гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма, виразкова хвороба, неспецифічний виразковий коліт, ревматоїдний артрит, ішемічна хвороба серця, синдром подразненого кишечника, цукровий діабет, червоний плоский лишай, мігрень);
- більш інтенсивне прогресування будь-якої супутньої хронічної або погіршення перебігу гострої патології.
Важливо усвідомити, що будь-яке ускладнення краще запобігти, ніж потім довго, болісно і часом марно намагатися вилікувати.
Як не допустити появу ВСД?
Профілактичні заходи, спрямовані проти виникнення вегетативної лабільності являють собою ведення здорового способу життя і включають:
- достатній сон (оптимальна тривалість 7 — 8 годин; доведена роль недостатнього і надмірного сну у формуванні пошкодження нейронів);
- дотримання режиму дня (зокрема, збереження балансу між роботою і відпочинком);
- повноцінне харчування (включає часте вживання їжі невеликими порціями, продукти повинні містити необхідну кількість мікроелементів і вітамінів, а також бути збалансованими між жирами, білками і вуглеводами; рекомендується прийом їжі, багатої калієм і магнієм: сухофрукти, горіхи, гриби, ягоди, овочі, крупи, бобові);
- відмова від шкідливих звичок (повне виключення куріння і будь-яких наркотичних речовин, допускається помірне споживання алкоголю);
- адекватна фізична активність (рекомендується займатися спортом мінімум 20 — 30 хвилин, 5 раз на тиждень, у спокійному темпі, без надмірних навантажень);
- своєчасне лікування всіх захворювань (при виявленні хронічних хвороб — постійне спостереження лікаря і неухильне виконання всіх рекомендацій);
- уникнення стресу або вироблення резистентності до нього;
- часте перебування на вулиці, сонячні ванни, щадне загартовування;
- пошук вільного часу для регулярного заняття улюбленою справою, хобі.
Дуже важливо підтримувати здоровий емоційний фон у родині та щодня працювати над поліпшенням міжособистісних стосунків на роботі.
Прогнозування можливих наслідків хвороби
В більшості випадків клінічні прояви РВНС піддаються успішної корекції за допомогою методів комплексного лікування, прогноз подальшого розвитку патології сприятливий. Після усвідомлення хворим, що таке судинна дистонія, при належному відношенні пацієнта до свого стану і його прихильності до терапії симптоми досить швидко купіруються. Хворий повинен розуміти, що в разі погіршення перебігу вегетосудинної дистонії він повинен докласти всіх зусиль, щоб в найкоротші терміни переглянути свій спосіб життя. При тривалому ігнорування симптомів ВСД можуть розвиватися ускладнення, які згодом зажадають набагато більше праці для їх вирішення.
Висновок
Незважаючи на достатню вивченість захворювання і наявність різноманітних високоефективних способів лікування, у світі залишається велика кількість людей, що страждають цим захворюванням і не докладають жодних зусиль для боротьби з ним. Якщо вчасно прислухатися до свого організму, звернутися до лікаря, зробити все, що потрібно для успішної терапії, можна назавжди забути про діагноз ВСД. Швидке реагування на симптоми судинної дистонії, діагностика та лікування — шлях до здорової, комфортного життя.
ВСД мені поставили ще в школі. Ці симптоми заважають мені нормально сприймати багато подій в житті і вільно спілкуватися з людьми. Не знаю причину виникнення цієї дистонії, але і лікування ніякого мені не призначали, тільки симптоматичне та рекомендації щодо правильного способу життя.