Запалення середнього вуха (протікає в різних формах) називають отитом. Найчастіше захворювання виникає у дитячому віці. При правильній і своєчасній терапії, запалення легко і швидко лікується. В іншому випадку, можуть виникнути негативні наслідки отиту, які несуть небезпеку не тільки здоров’ю, але і життю хворого.
Наскільки небезпечні ускладнення отиту у дітей
Починається отит раптово і є наслідком недолікованої застуди чи грипу. Розпізнати хворобу досить просто, тому що для неї характерні специфічні клінічні симптоми:
- сильна біль у вухах;
- часткова втрата слуху;
- можливі гнійні виділення.
Через анатомічну будову органів вуха, діти переносять хворобу важче і шанс виникнення наслідків отиту у них набагато вище. Тому лікування потрібно починати якомога швидше. Для початку слід виявити збудника захворювання. Отит у дорослих та дітей спровокований вірусом або бактерією, тому схема терапії в обох випадках істотно відрізняється між собою. Не можна проводити самолікування, тому що батьки лікують тільки симптоматику, тоді як першопричина залишається. Захворювання швидко прогресує і часто переходить у гнійний отит — одне з небезпечних ускладнень. Інші негативні наслідки отиту у дорослих і дітей:
- дисфункція вуха;
- порушення слуху;
- поширення інфекції на сусідні здорові тканини.
Патологія, що спричиняє збій у роботі лор-органу. Вухо перестає виконувати свої основні функції:
- захисну;
- вентиляційну;
- дренажну.
В органі порушується циркуляція повітря, створюються всі умови для розвитку патогенної мікрофлори.
Ігнорування симптомів призводить до переходу хвороби в хронічну форму, яка в свою чергу провокує інші серйозні ускладнення. Чим вони небезпечні для дітей:
- слухова дисфункція;
- можлива повна втрата слуху
- злоякісні процеси;
- летальний результат.
Отит — це захворювання, яке вимагає негайної терапії під керівництвом лікаря. Якщо вірити статистиці, ускладнення — це не рідкісне явище. Наприклад, холестеатома вуха виникає в 36% випадків.
Що робити якщо знизився слух
При перших ознаках втрати слуху, слід негайно звернутися до лікаря-отоларинголога. Якщо ж цього не зробити, наступними симптомами будуть:
- підвищення температури;
- сильна біль у вухах.
Без лікування легка катаральна форма отиту переходить в гнійну фазу, яка може спричинити абсцес головного мозку та інші ускладнення. Тому не варто зволікати з візитом до лікарні. Яка діагностика проводиться:
- зовнішній огляд шкірного покриву вушної раковини і барабанної перетинки, визначення розмірів слухового проходу;
- аудіометрія — дослідження гостроти слуху;
- тимпанометрія — вимірювання слухового тиску;
- рентгенографію та КТ використовують при підозрі на внутрішньочерепні патології.
Наслідки отиту у дітей і дорослих можуть бути дуже серйозними, тому при перших ознаках зниження слуху слід провести повну діагностику і негайно починати лікування. Якщо відвідати лікаря немає можливості, для початку можна прийняти антигістамінні і знеболюючі препарати. Що не можна використовувати:
- камфорне масло;
- настій ромашки;
- антисептики на спиртовій основі;
- борний спирт;
- зігріваючі компреси;
- сік із цибулі або часнику.
Всі ці кошти тільки погіршать ситуацію і можуть навіть призвести до повної глухоти. Лікують отит у дорослих з допомогою вушних крапель. Якщо імунітет хворого сильний, антибіотики не потрібні, так як організм сам переборе інфекцію. Якщо отит викликане грибком, застосовують протигрибкові мазі. У лікуванні дітей використовують судинозвужувальні краплі, які потрібно закопувати в ніс. При високій температурі дають Ібупрофен або Парацетамол — жарознижуючі препарати. Гріти вухо не можна ні в якому разі. При гнійному отиті, компрес може спровокувати поширення гною на здорові тканини. Слух у дитини відновлюється протягом кількох місяців.
Лабіринтит
Одним з ускладнень середнього отиту є лабіринтит — запальний процес у внутрішньому вусі — лабіринті. Гнійні маси і бактерії, які знаходяться в середньому вусі, проривають захисні мембрани і проникають у внутрішнє вухо. У рідкісних випадках, лабіринтит розвивається як самостійне захворювання, внаслідок механічних травм вуха або попадання інфекції. Захворювання може поширитися тільки на окремі частини апарату, а може захопити і всю його структуру. Залежно від ураженої області розрізняють обмежений і дифузний лабіринтит. Також буває гнійний і негнійний тип хвороби.
Інфекція зачіпає вестибулярний апарат, тому для захворювання характерні такі симптоми:
- порушення координації;
- запаморочення, нестійка хода;
- підвищене потовиділення;
- нудота;
- блювання;
- тахікардія;
- біль у серці;
- шум у вухах;
- поразка лицьового нерва;
- сильні набряки.
Хвороба може перейти в хронічну форму, при якій клінічні ознаки виражені слабше, але більш стійкі та тривалі. Після діагностики захворювання, лікар призначає курс терапії. У більшості випадків проходить лікування в умовах стаціонару. Самостійно лікувати таке серйозне захворювання не рекомендується. Що використовують:
- симптоматичне лікування: антигістамінні, протиблювотний, седативні, імуномодулятори, вітаміни;
- антибіотики (при виявленні бактерії);
- дренаж вуха для виведення гною.
У важких випадках може бути призначено оперативне втручання:
- вестибулотомия;
- хордотомия;
- плексустомия;
- операція лазером.
Якщо лабіринтит не лікувати, існує досить високий шанс виникнення мастоидита, менінгіту та абсцесу головного мозку.
Холестеатома вуха
Ще одним наслідком нелікованого отиту є новоутворення — холестеатома. Крім області середнього вуха, холестеатома може локалізуватися:
- в скроневій області, позаду барабанної перетинки;
- всередині черепа.
Розмір освіти може бути різний — від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Яка структура холестеатоми:
- Усередині пухлини розташоване ядро, що складається з детриту (речовини, в якій безпосередньо знаходиться інфекція).
- Другий шар — клітини мертвого епітелію і кристали холестерину
- Зовнішню оболонку складають ороговілий епітелій і сполучнотканинний покрив.
Утворюється холестеатома внаслідок негативних факторів і інфекційних процесів в області вуха:
- хронічний отит;
- механічні травми вушної раковини і барабанної перетинки;
- інші запальні процеси в слуховому проході.
Розвивається утворення практично безсимптомно. Лише через деякий час можуть проявитися характерні клінічні ознаки:
- больові відчуття в вусі різного характеру;
- незначне погіршення слуху;
- головний біль;
- запаморочення;
- виділення невеликої кількості слизу з гнильним запахом і наявністю білих грудочок.
Виявити патологію допоможе рентгенівський знімок черепної коробки. Лікування медикаментами можливо лише тоді, коли холестеатома тільки почала розвиватися і не досягла значних розмірів. У таких випадках використовують:
- промивання різними розчинами і борною кислотою;
- препарати з протизапальною і знеболюючою дією;
- фізіотерапевтичні процедури.
Якщо ж утворення має великі розміри або ліки не дають жодних результатів, тоді призначають операцію — мастоидэктомию. Такий метод передбачає розтин барабанної перетинки і видалення пухлини. Більш сучасний спосіб — ендоскопія. Він менш травматичний, не залишає післяопераційних шрамів і значно скорочує період реабілітації.
Якщо не видалити холестеатому, вона продовжить рости в розмірах, руйнує лабіринт і провокує поразки лицьового нерва. У гіршому випадку, кіста тріскається і небезпечні токсини поширюються організмом. Це може викликати менінгіт, абсцес мозку.
Мастоїдит
Патологічний запальний процес, який протікає в кістковому сосцевидном відростку (позаду вуха) називається мастоідитом. Це ще одне ускладнення нелікованого отиту середнього вуха. Як виявляється захворювання:
- підвищення температури;
- підвищена слабкість,
- больові відчуття в області соскоподібного відростка;
- виділення гнійних мас з вушної раковини;
- зниження слуху;
- деформація вушної раковини.
При перших подібних ознаках, слід негайно звернутися до лікаря, так як хвороба дуже небезпечна своїми ускладненнями:
- втрата слуху;
- лабіринтит;
- параліч лицьового нерва;
- абсцес головного мозку або мозкової оболонки;
- менінгіт.
Мастоїдит діагностується на підставі характерних симптомів та комп’ютерної томографії. Щоб виявити збудника захворювання, на аналіз беруться гнійні виділення з вуха.
Основу лікування мастоидита складають антибіотики. При великій зоні ураження, проводять прокол барабанної перетинки, щоб забезпечити виведення гною. Якщо терапія марна, тоді приймається рішення про хірургічне втручання. Що видаляється в процесі мастоидэктомии:
- задні стінки слухового каналу;
- слухові кісточки середнього вуха.
У дуже важких випадках призначають радикальну операцію, в ході якої видаляється барабанна перетинка і майже всі структури середнього вуха. Зберігають лише деякі частини (наприклад, стремінце), які в подальшому дозволять відновити слух.
Інші ускладнення
Існує не менше десятка тяжких ускладнень отиту, які призводять не тільки до втрати слуху, а й до летального результату. Тому при перших ознаках хвороби необхідно негайно звернутися до отоларинголога. Часто середній отит призводить до приглухуватості. Це значне зниження слуху, при якому хворий чує тільки гучні звуки. Патологічні процеси в середньому вусі — одна з численних причин приглухуватості. Лікування медикаментами захворювання після отиту рідко дає хороші результати. Найчастіше, для відновлення слуху використовують стапедэктомию — корекцію стремечка вуха.
Параліч лицьового нерва можливий негативний наслідок середнього отиту. Найчастіше він виникає приблизно через тиждень після початку захворювання. Симптоми:
- нерухомість століття;
- асиметричність носа;
- неможливо посміхнутися;
- перекошене обличчя.
Загалом, відновлення функцій нерва займає до півроку. Використовують медикаменти, фізіотерапію і масажі.
Менінгіт — дуже важке захворювання, яке провокує отит. Інфекційне ураження локалізується в оболонках головного і спинного мозку. Як проявляється менінгіт:
- гіпертермія;
- оніміння шиї;
- чутливість до світла і звуку;
- помутніння свідомості;
- сильний головний біль.
Важливо знати, що менінгіт передається повітряно-крапельним шляхом, тому до приїзду медичної бригади, хворого слід ізолювати. Лікування хвороби проводиться тільки в стаціонарі, так як менінгіт — смертельна хвороба.
Одним з найбільш небезпечних, але до щастя і найбільш рідкісних ускладнень отиту, є злоякісний зовнішній отит. Це запалення і ураження хрящів і кісток основи черепа. Інфекція може поширитися на черепно-мозкові нерви і на сам мозок. Характерні симптоми:
- жовто-зелені виділення з вуха;
- свербіж в каналі вуха;
- втрата голосу і слуху;
- жар;
- слабкість.
Лікування триває кілька місяців, так як бактерія-збудник дуже важко піддається дії антибіотиків. У важких випадках злоякісний отит є смертельним.
Як попередити ускладнення
Так як отит часто є наслідком недолікованої застуди чи грипу, профілактика хвороби полягає саме у своєчасній терапії захворювань лор-органів. Навіть звичайний нежить може стати причиною патології. Своєчасне лікування при появі перших симптомів, усуне отит протягом тижня. Як попередити виникнення захворювання середнього вуха:
- Пити достатньо води.
- Стежити за мікрокліматом в житловому приміщенні — регулярно провітрювати кімнату, зволожувати повітря, контролювати температуру.
- Відмовитися від тютюну та алкоголю.
- Зміцнювати імунітет — займатися спортом, правильно харчуватися, загартовуватися.
Бажано обстежити у лікаря-отоларинголога два рази в рік. Це особливо стосується людей, які професійно займаються плаванням, адже отит — це їх професійна хвороба.
Профілактика дітей полягає у виконанні наступних правил:
- Не допускати переохолодження. Взимку обов’язково надягати шапку.
- Не варто дотримуватися ідеальної чистоти вух — можна випадково пошкодити барабанну перетинку ватною паличкою. Сірка допомагає природному очищенню вушної раковини.
- Контролювати процес купання і плавання в басейні. Після потрапляння води у вуха слід промивати їх спиртовим розчином.
Уникнути важких ускладнень допоможе своєчасне лікування катарального отиту і стеження за здоров’ям вух.
