Гнійний отит у дитини являє собою запальний процес у середньому вусі. Зустрічається у 80% дітей до 3 років. Подібна поширеність патології обумовлюється особливістю анатомічної будови. Органи слуху, в тому числі, слухова труба, ще повністю не сформувалися, тому не можуть стати непереборною перешкодою для потрапляння вірусних агентів в барабанну перетинку і середнє вухо. У зв’язку з цим при появі первісної симптоматики гнійного отиту вкрай важливо своєчасно почати його лікування.
Що таке гнійний отит
Гнійний отит у дитини є запалення барабанної порожнини. Таке захворювання вважається найнебезпечнішим, оскільки несвоєчасне лікування гнійного отиту у дитини провокує потрапляння гнійного вмісту всередину черепа і може закінчитися тяжкими наслідками, починаючи від втрати слуху і закінчуючи смертельним результатом. Ймовірність таких ускладнень висока через те, що перетинка в дитячому віці товщі, ніж у дорослому, а отже, менше схильна до прориву. Тому гній, навіть при їхній великій накопиченні, нечасто виходить назовні.
Найчастіше патологічний процес формується на тлі того, що гостра форма середнього отиту була неналежним чином діагностована або її терапія виявилася недостатньо ефективною.
Крім того, перехід більш легкої форми захворювання в гнійну викликають:
- переохолодження;
- ослаблений імунітет;
- авітаміноз;
- хаотичне вживання антибіотиків.
Частий отит у дитини загрожує тим, що відбувається порушення формування язику і психічного розвитку, буде ускладнена навченість, погіршиться якість життєдіяльності.
Захворювання спостерігається переважно у дітей через те, що слуховий прохід ширше і коротше, а просвіт значно вже. Крім цього євстахієва труба розташовується практично по горизонталі, а не під гострим кутом, як у дорослому віці.
Характерним стане те, що у віці до 12 місяців формується двосторонній отит, в патологію будуть залучені два вуха. Гнійний вміст у вушних порожнинах нерідко утворюється з-за того, що слизова тканина ще надто пухка, що додає уразливість до впливу патогенної мікрофлори.
Щоб знати, як лікувати гнійний отит, необхідно дізнатися рекомендації лікаря. Провівши відповідну діагностику і виявивши провокуючий фактор, фахівець зможе сказати, як довго буде лікуватися дитина.
Симптоми отиту у дитини
Симптоми гнійного отиту у дітей варіюються з урахуванням вікових показників малюка. Якщо дитині всього кілька місяців, то основними симптомами захворювання стануть:
- Примхливість і сильна плаксивість, без об’єктивних причин. Дитину важко заспокоїти. Плач немовляти не зупиняється.
- Малюк відмовляється їсти. Подібне обумовлюється тим, що смоктальні рухи збільшують дискомфорт.
- Пронизливий крик, який вказує на те, що немовля щось турбує.
- Відсутність реакції на іграшки. Обумовлюється погіршенням слуху, бо малюк не повертає голову на звук.
- У зв’язку з високим тиском у вушний порожнини у малюка часто відзначається блювотний рефлекс.
- У деяких випадках відзначаються короткочасні судомні стани.
- При спробі взяти груди, дитина постійно обертає головою.
- Збільшення температури до 38 градусів і вище.
- Інстинктивно малюк притискає хворе вухо.
- При отоскопії фахівець виявляє набряклу і гіперемійовану перетинку.
Щодо дітей більш старшого віку, гнійний отит у дітей проявляється дещо відмінними симптомами. До них відносять:
- Зменшення активності дитини.
- Висока стомлюваність.
- Апатичність.
- Блідість шкіри.
- Закладеність у вухах.
- Збільшена температура, в деяких випадках до 39-40 градусів.
- Формування виділень різного змісту, які з’являються під час прориву перетинки і свідчать про наявність гною в вусі дитини.
- Спроби малюка вказати на проблему (від 2 років можуть висловити словами).
- Зменшення апетиту і безсоння.
Потрібні антибіотики
Лікування гнійного отиту у дітей в основному проводять з використанням протимікробних засобів. Подібні медикаменти застосовуються в якості таблеток, уколів або суспензій – все залежить від вікових показників хворого і стадії захворювання.
Щоб вилікувати таку форму патології найчастіше використовуються пеніциліни. До найбільш дієвим препаратів відносять:
- Амоксицилін;
- Аугментин;
- Амоксиклав.
Коли застосування зазначених засобів заборонено або проведена терапія не дала результату, виписуються цефалоспорини:
- Цефтриаксон;
- Цефазолін.
При результат відсутності або наявності алергії спеціалістами призначаються інші антибіотики при гнійному отиті у дітей — макроліди. До найпоширеніших ліків з цього ряду відносяться:
- Азитроміцин;
- Сумамед;
- Кларитроміцин.
В якості лікування гнійного отиту у дітей в обов’язковому порядку призначаються судинозвужувальні краплі назальні. Завдяки їм можливо усунути набряки слизової і зробити просвіт євстахієвої труби ширше. В основному фахівці рекомендують:
- Галазолін;
- Отривин;
- Нафтизин.
Якщо відсутнє перфорація перетинки виписуються краплі у вухо. Дієвим антивоспалительным і анестетическим препаратом стане Отипакс. Він не завдає шкоди для здоров’я і припустимо для використання новонародженими. Коли у дитини відзначається повторний отит тиждень або на місяць, то це може свідчити про ослабленому імунітеті. У такому разі йому показано застосування імуномодуляторів.
Щоб відповісти, скільки лікується захворювання, необхідно провести повноцінну діагностику з урахуванням особливостей організму дитини. Самостійне лікування заборонено, оскільки це може посилити загальне положення. При терапії антибактеріальними засобами важливо, щоб вони накопичувалися в вушниці в необхідному обсязі. Тому медикаментозний препарат приймається тривалої час і в значних дозах.
Медикаментозне лікування
Неналежне проведення лікувальних заходів здатне викликати перетворення патології в хронічну форму. Лікар в індивідуальному порядку становить терапевтичну схему, з урахуванням стадії гнійного отиту. Коли гнійний вміст не поширився за межі слухового проходу, допускається терапія захворювання малюка в побутових умовах. При складному перебігу отиту необхідна негайна госпіталізація. Стаціонарно проводиться розсічення перетинки і очищення вушної порожнини від гною. Встановивши симптоми гнійного отиту у дітей, можливо розпочинати медикаментозне лікування. Воно передбачає використання таких засобів:
- краплі для вух, які надають дезінфікуючий дію та знімають гострі больові відчуття (Отипакс, Сопрадекс, Отинум);
- препарати для використання всередину, які мають анестетическим дією, наприклад, Парацетамол. Доза встановлюється лікарем, відштовхуючись від вікових показників і маси тіла дитини.
- краплі для носа, які спрямовані на усунення набряків слухової труби і сприяють активному виведенню гнійного вмісту.
Необхідно постійно чистити вушну порожнину ззовні від накопичується гнійного вмісту. У цих цілях використовується перекис водню. Після вухо обережно висушується, застосовуючи ватний тампон. Після закінчення маніпуляції всередину закопуються протимікробні краплі. Проводиться така процедура тричі на день.
Для протидії набряклості слизової часто використовуються антигістамінні препарати. До найбільш ефективних засобів з даної групи відносять:
- Кларитин;
- Тавегіл;
- Лоратадин.
При сильних больових відчуттях виписуються антизапальні ліки – Парацетамол або Ібупрофен. Такі засоби допомагають знизити температуру. Спеціаліст виписує таблетки, сироп або свічки.
При проведенні належного і своєчасного лікування на перетинці формується утворення, яке виглядає як невеликий рубець, досягається стійка ремісія, в повній мірі відновиться слух. Однак через різних провокуючих факторів (приєднання інфекції, недоліковане запалення, надто швидке загоєння перетинки) через 4-5 діб після виведення гнійного вмісту можливо рецидивування.
Виникнення частих отитів у дитини може свідчити про порушення роботи імунної системи, що припускає вживання імуномодулюючих засобів. Лише відштовхуючись від симптомів захворювання, можливо призначити ефективне лікування.
Народні засоби
Народна терапія гнійного отиту у дитини досить різноманітна, однак потрібно зазначити, що будь-який засіб має рішення про використання повинно бути зваженим. Найбільш ефективними рецептами при терапії двостороннього отиту стануть:
- Борний спирт.
- Зеленка і йод.
- Перекис водню.
- Камфорне масло і часник.
- Прополіс.
- Яблучний оцет.
- Лавровий лист.
Проводити лікування треба обережно, спостерігаючи за змінами самопочуття малюка.
Можливі ускладнення
Гнійний отит досить небезпечне захворювання. Найскладніше перебіг відзначається у дітей в ранньому віці. Поширення запального процесу може призвести до ураження суміжних органів.
Найнебезпечнішим наслідком патології стане проникнення гнійного вмісту в мозок. Такий стан веде до формування менінгіту або менінгоенцефаліту. Поширеним ускладненням патології стане погіршення слуху. У самих важких ситуаціях істотно порушується сприйняття звуків, що може закінчитися остаточною втратою слуху. У дитячому віці також спостерігається погіршення пам’яті та інтелектуальних здібностей. Це може спричинити виражене відставання в психоемоційному розвитку.
Перехід на анатомічні структури у внутрішньому вусі вважається досить популярним наслідком гнійної форми отиту. Такий патологічний процес носить назву лабіринтит. Складний перебіг здатне спровокувати формування найбільш небезпечних ускладнень, які проявляються ураженням кісткової тканини скроневої кістки і паралічем лицьового нерва.
Профілактичні заходи
Потрібно враховувати, що навіть у повній мірі вилікуване захворювання здатне рецидивувати. Зокрема, таке спостерігається в тій ситуації, коли не був усунутий провокуючий фактор гнійного отиту у дитини. Зважаючи на це потрібно дотримуватися необхідних профілактичних заходів патології:
- Вчасно діагностувати патологічний процес і належним чином лікувати його.
- Усунути фактор, який спровокував гнійний отит.
- Постійно спостерігатися у ЛОР-лікаря в цілях здійснення профоглядів.
- Повноцінно лікувати гострі респіраторні захворювання та застуди.
- Вчасно використовувати судинозвужувальні краплі. У певних ситуаціях, при сильному риніті патологічний процес можливо попередити, просто закапав засіб, що знімає набряки.
- Дотримуватися розпорядок дня.
- Проводити загартовування (для дітей старшого віку).
- Приймати вітаміни і збалансувати раціон харчування.
- Обмежити контактування малюка з інфікованими людьми.
- Виключити травматизм вушниці чужорідними предметами.
- Грамотно проводити гігієну вушного проходу.
- Навчити дитину з ранніх років правильному сморканию. Необхідно, щоб ротова порожнина дитини залишалася в цей час закритою.
- Слід проводити промивання носової порожнини при наявності захворювань респіраторного тракту.
- Не потрібно відкладати або уникати планового хірургічного втручання, коли таке призначено ЛОР-лікарем. У подібній ситуації мова йде про аденотомії, тонзиллэктотомии, полипотомии носа та ін.
Усунути цю хворобу можливо, але краще запобігти її формування та при виникненні початкової симптоматики потрібно дізнатися рекомендації лікаря. Треба врахувати, що безпосередньо в дитячому віці така патологія викликає небезпечні наслідки, які можливо попередити дотримуючись нескладних приписів.
При вчасно проведеної та відповідної терапії захворювання прогноз патології буде позитивним. Але якщо лікування розпочато пізно хвороба знаходиться на запущеній стадії, можлива поява несприятливих наслідків. До них відноситься хронічна форма гнійного отиту, формування антрита, ускладнення всередині черепа, параліч лицьового нерва, приглухуватості. Тому, якщо є найменші підозри на гнійний отит у дитини, потрібно без зволікань звертатися за рекомендаціями до ЛОР-лікаря.
