Червоні стінки горла, дискомфорт при ковтанні та підвищена температура — ці симптоми батьки часто помічають у своїх дітей. Іноді вони поспішно ставлять помилковий діагноз — ангіна. Проте підхід до цього питання має бути відповідальним, бо біль у горлі не завжди означає гострий тонзиліт. Відомий дитячий лікар Комаровський часто торкається теми ангіни у своїх відео та статтях, наголошуючи, що не варто плутати її з іншими хворобами. Ця стаття присвячена навчанню правильного розпізнавання та лікування ситуацій з урахуванням корисних порад Комаровського.
Як розпізнати симптоми ангіни
За словами Комаровського, ангіна — це гостре інфекційне захворювання, яке вражає мигдалини і є заразним, тому становить небезпеку для оточення. Не слід вважати її просто будь-яким запаленням горла, як думає більшість хворих — це серйозне ураження гланд. У медицині хворобу називають гострим тонзилітом, бо слово «тонзилла» з латини перекладається як «мигдалина».
Популярний педіатр підкреслює, що основна причина ангіни — бактерії (стрептококи, стафілококи). Помилково думати, що звичайне ГРВІ є ангіною лише через біль у горлі. Головна ознака, яка відрізняє ангіну від ГРВІ — відсутність нежиті та інших катаральних проявів у перші дні захворювання.
При гострому тонзиліті обов’язково звертають увагу на мигдалини: вони збільшені й запалені. Тонзиліт супроводжується почервонінням піднебінних дужок і задньої стінки глотки. Ефективність лікування ангіни за Комаровським значною мірою залежить від правильно поставленого діагнозу.
Зазвичай ангіною частіше хворіють діти від двох до п’ятнадцяти років. У немовлят структура мигдалин ще формується, тому запальні процеси їх рідко зачіпають.
Форми ангіни:
- Фолікулярна;
- Катаральна;
- Герпетична;
- Виразково-некротична.
Вони відрізняються за видом збудника та основними симптомами. Найчастіше у дітей зустрічається катаральна форма. Комаровський підбирає лікування ангіни з урахуванням її різновиду.
Гострий тонзиліт сам по собі не виникає без причин — його провокують знижений імунітет, переохолодження та хронічні ЛОР-захворювання.
Симптоми ангіни, які виокремлює «Школа доктора Комаровського»:
- Різкий біль у горлі;
- Висока температура (39° — 40°);
- Набряк і почервоніння піднебінних мигдалин;
- Білий наліт на гландах;
- Збільшені лімфовузли;
- Ознаки інтоксикації організму.
Перераховані прояви зазвичай не характерні для вірусних інфекцій і свідчать саме про ангіну. Комаровський також попереджає, що така симптоматика може вказувати на мононуклеоз або дифтерію. При дифтерії, окрім вищевказаного, можуть страждати серцево-судинна система та нирки. Для мононуклеозу додатковими ознаками є збільшення всіх лімфовузлів та ураження печінки й селезінки.
Якщо ці симптоми відсутні або слабо виражені — мова йде про хронічний тонзиліт. Він часто протікає без явних ознак і загострюється при зниженому імунітеті або переохолодженні.
Патологія розвивається через розмноження мікроорганізмів на поверхні слизової, а не тільки через занесення зовнішніх мікробів. Для хронічного тонзиліту характерні: гнійні пробки, сухість у горлі, гіперемія мигдалин. Цю хворобу не слід плутати з ангінозним процесом.
Яке лікування рекомендує лікар при ангіні дітям
Комаровський переконаний, що при правильному підході ангіну у дітей можна вилікувати швидко. За відсутності своєчасного лікування підвищується ризик ускладнень, які можуть з’явитися згодом.
Щоб уникнути серйозних наслідків, до лікування ангіни слід ставитися відповідально. Призначати препарати, особливо антибіотики, має лише лікар, котрий також контролює хід терапії.
За Комаровським, лікування ангіни у дітей включає такі етапи:
- Без антибіотиків не обійтися — вони націлені на знищення бактеріальної флори. Не обов’язково використовувати дорогі ліки. “Школа доктора Комаровського” радить для дітей:
Азитроміцин — ефективний і відносно безпечний антибіотик, який застосовують і в дітей, і у дорослих. Він випускається у вигляді капсул, суспензій, порошків і таблеток. Тривалість курсу та режим прийому визначає лікар.
Дозування залежить від віку дитини, маси тіла та тяжкості хвороби. Для дітей від шести місяців до 12 років зазвичай використовують суспензію, а з 16 років — інші форми.
До 12 років — 10 мг на 1 кг ваги, після 12 років — від 0,5 до 1 г на добу. Курс лікування може тривати до десяти днів.
Аугментин — комбінований препарат з широким спектром дії, який ефективно бореться з бактеріями. До складу входять амоксицилін і клавуланова кислота, тому дозування вказує лікар індивідуально.
- Полоскання. Розчин легко приготувати вдома: десертна ложка солі і така ж кількість соди на 250 мл теплої води. Також використовують трав’яні відвари з ромашки, шавлії, календули;
- Для зменшення болю і набряку застосовують спреї: Інгаліпт, Орасепт, Каметон. Однак самі по собі вони не вилікують ангіну;
- Жарознижуючі засоби: Панадол, Ібупрофен, Парацетамол. Окрім зниження температури, вони полегшують біль у горлі та покращують самопочуття.
Харчування при ангіні
Комаровський наполягає, щоб батьки не змушували дитину їсти силоміць. Організм сам розподіляє ресурси під час хвороби.
Їжа дається залежно від апетиту. Рекомендують легкі страви, що не травмують мигдалини та слизову. Під табу: тверда, солона, кисла, гостра та дуже гаряча їжа.
Краще складати раціон із свіжих овочів і фруктів, бульйонів, каш і пюре. Рясне пиття — обов’язкова частина лікувального меню: компоти зі сухофруктів, малинове чи смородинове варення, молоко з медом, трав’яні відвари.
«Монастирський чай» — відомий засіб з антибактеріальним ефектом, який можна купити в аптеці. Цей збір із десяти рослин допомагає зменшити дискомфорт у горлі, підсилити сили організму та зміцнити імунітет.
Дві чашки на день можуть дати відчутний позитивний ефект і знизити ризик рецидиву. Чай підходить і для вагітних, і для годуючих мам.
Правильний догляд за дитиною
Рекомендації Комаровського щодо догляду при ангіні:
- Постільний режим — особливо важливий при високій температурі. Переносити гострий тонзиліт на ногах небезпечно;
- Використання окремого посуду для дитини (тарілка, ложка, чашка);
- Рясне пиття сприяє частому сечовипусканню і допомагає виводити токсини природним шляхом;
- Не рекомендуються прогрівальні компреси на шию — тривале зігрівання збільшує приплив крові до запалених мигдалин і може сприяти розповсюдженню інфекції. Зігрівальні процедури проводять лише за погодженням з лікарем;
- При гострому тонзиліті полоскання потрібно проводити багаторазово — не менше двадцяти сеансів для помітного ефекту. Горло слід зрошувати, а не терти. Розчин має бути теплим, не гарячим, щоб уникнути опіків; холодні розчини також небажані, бо можуть погіршити стан.
Можливі ускладнення хвороби
У дітей ускладнення після ангіни бувають ранні та відстрочені — останні з’являються через кілька тижнів після гострого тонзиліту. Ранні ускладнення зазвичай локальні і можуть включати:
- Гнійний лімфаденіт;
- Набряк гортані;
- Отит;
- Ларингіт.
Фолікулярна та лакунарна форми ангіни характеризуються нагноєнням мигдаликів. Якщо процес поширюється на навколишні тканини, можуть утворюватися гнійні ускладнення, зокрема парaтонзилярний абсцес. Він вражає пухку клітковину навколо мигдалини й утворює вогнище гною.
Набряк гортані — серйозне ускладнення, що може виникнути при важкій формі гострого тонзиліту, особливо якщо збудником є дифтерійна паличка.
Відстрочені, небезпечні ускладнення:
- Гломерулонефрит;
- Васкуліт;
- Ревматизм.
Поради щодо лікування ангіни від доктора Комаровського
Багато батьків погодяться з думкою Комаровського: простіше запобігти ангіні, ніж потім її лікувати.
- Після прогулянки дитина має ретельно мити руки з милом;
- Слід уникати переохолоджень;
- Одяг повинен відповідати погоді; промоклі ноги — прямий шлях до захворювання.
Необхідно уникати контактів з людьми, які мають гострий тонзиліт. Дитина має триматись на відстані близько двох метрів від хворого. Коли ж годуюча мама хвора, їй краще зціджувати молоко і тимчасово триматися подалі від малюка; у крайньому випадку мама має носити марлеву пов’язку і часто мити руки.
Якщо дитина все ж захворіла, краще не вести її одразу в поліклініку, адже ослаблений організм може підхопити додаткову інфекцію. Оскільки ангіна заразна, доцільніше викликати педіатра додому.
Про те, що каже Комаровський щодо ангіни, розповідається у відео.
