Ангіна — інфекційне запальне ураження, що локалізується в глотці. Зараження можливе у будь‑якої людини, але найчастіше страждають діти, оскільки їхня імунна система ще не сформована і гірше протистоїть вірусам. Патогенна мікрофлора найчастіше викликає ангіну. Іноді при ангіні спостерігається блювота. Оскільки цей симптом не є типовим для захворювання, потрібне детальне обстеження та відповідне лікування.
Може бути блювання при ангіні
Блювота при ангіні може з’являтися як початковий або супутній симптом захворювання, особливо під час лікування. У дитячому віці це явище зустрічається досить часто і зумовлене різними причинами. По‑перше, загальна інтоксикація організму: патогени виділяють токсичні речовини, які при сильному отруєнні порушують роботу внутрішніх органів. Тому в такій ситуації блювота при ангіні у дітей і дорослих є природною реакцією організму. Існує кілька факторів, що можуть провокувати цей стан.
- Блювотний рефлекс при тонзиліті виникає як спосіб «очищення» організму від продуктів розпаду патогенних мікроорганізмів.
- Наліт на слизовій глотки, почервоніння і гіперемія мигдалин постійно дратують, що спричинює блювотні позиви під час тонзиліту, особливо після їжі, яка дратує горло.
- Блювання часто пов’язане з прийомом протимікробних препаратів — через загальне зниження опору організму дитини або індивідуальну непереносимість компонентів; подібний ефект можливий при передозуванні антибіотика.
- Тривале нездужання, запаморочення і підвищення температури можуть спровокувати блювотний рефлекс.
- Вживання неякісних продуктів харчування.
Дитячий організм у порівнянні з дорослим сильніше реагує на отруєння продуктами життєдіяльності шкідливих бактерій, тому відповідна реакція буває більш вираженою. Коли одночасно є блювота і болить горло, це може вказувати на так звану «шлункову ангіну». Тому постає питання, як діяти й чи розцінювати блювоту при тонзиліті у дітей як побічний прояв чи як окрему проблему. Для цього треба насамперед звернути увагу на супутні ознаки.
Супутні симптоми
Біль у горлі та блювота у дитини не завжди прямо свідчать про тонзиліт. Так, блювотний рефлекс може бути наслідком вживання неякісної їжі, а почервоніння горла — ознакою ГРЗ, а не ангіни. Тому важливо встановити зв’язок між симптомами і з’ясувати, чи вони передвісники тонзиліту. Типові прояви ангіни такі:
- Підвищення температури, що не знижується кілька діб.
- Сильний біль у горлі при ковтанні, особливо твердої їжі.
- Почервоніння і гіперемія тканин носоглотки і гортані, що супроводжуються лихоманкою.
- При огляді глотки видно гнійні вкраплення на мигдалинах.
- Збільшення лімфовузлів.
- Скарги пацієнта на загальну слабкість, ломоту і погане самопочуття.
Деякі ознаки дійсно нагадують ГРЗ, але при тонзиліті болі більш інтенсивні, температура вища і довше тримається, хвороба має довший перебіг, гортань болить сильніше і може викликати нудоту та блювання.
Якщо у дитини при ангіні є блювота, цей симптом слід розглядати як супутній прояв захворювання.
У дітей блювота при тонзиліті часто трактується як стандартний симптом: токсичні речовини в крові рефлекторно затримують роботу кишечника, а блювання допомагає звільнити його від вмісту. Поряд із цим може з’являтися розлад випорожнень, болі в животі, здуття й печія.
Як позбутися від негативних симптомів
Оскільки блювота при ангіні можлива, потрібно знати, як зменшити цей неприємний прояв. Спочатку з’ясуйте причину появи симптомів, а потім підберіть лікування. Оскільки блювота при ангіні має різні тригери, терапія визначається індивідуально.
Перше завдання — швидко вивести токсини з організму, тому рекомендують рясне пиття (не менше 2–3 л на добу). Як допоміжні засоби при інтоксикації використовують петльові діуретики:
- Торсид;
- Торасемід;
- Трифас.
Для адсорбції токсинів застосовують Атоксил, Полісорб або активоване вугілля. Щоб вивести зв’язані токсичні речовини з калом, рекомендують спорожнити кишечник через 4 години після прийому препарату; якщо це важко, виконується клізма теплою водою.
При подразненні горла через гіперемовану слизову застосовують антигістамінні засоби, що зменшують набряк — Лоратадин, Супрастин або Феністил. Такі ліки приймають по 1 таблетці на добу, далі — відповідно до інструкції, щоб запобігти повторній блювоті. Ефективні також полоскання сольовим розчином.
При наявності гнійних пробок і нальоту на мигдалинах потрібно запобігти поширенню гною на навколишні тканини: рекомендують механічне видалення гною або полоскання антисептиком кожні півгодини. Хоча багато пацієнтів не люблять таку процедуру, вона дієва. Видаляти гній можна не частіше двох разів на добу, щоб не інфікувати здорові ділянки. Для цього вата або марля змочуються йодонолом і обережно вводяться в глотку.
Якщо блювота у дитини спричинена підвищеною температурою, її слід знизити до рівня, при якому симптом зникне. Для зниження температури дітям зазвичай призначають засоби у вигляді таблеток, свічок або сиропів. Якщо сильний біль у горлі супроводжується лихоманкою, доцільно поєднати жарознижувальні засоби. Добре зарекомендували себе свічки Цефекон або Ефералган.
Як допоміжний засіб допускають народні методи обтирання. Частіше застосовують воду з 9% оцтом. Спиртові розтирання для дітей заборонені: алкоголь, всмоктуючись шкірою або вдихаючись, може викликати інтоксикацію.
Якщо блювота при ангіні спричинена реакцією на ліки, спочатку змінюють спосіб введення антибактеріальних препаратів: замість таблеток і сиропів переходять на внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції. При відсутності ефекту можна замінити препарат на аналог. Якщо симптоми повторюються постійно, це привід звернутися до спеціаліста.
Правила харчування
Блювота — серйозне випробування для дитини й часто призводить до відрази до їжі. На цьому етапі важливо дотримуватися рекомендацій, які допоможуть відновити стан з мінімальною шкодою:
- Не їсти і не пити протягом 2 годин після нападу, щоб не дратувати шлунок і не спровокувати повторну блювоту.
- Перший прийом їжі можливий через 6 годин після останньої блювоти, якщо дитина не скаржиться на нудоту.
- Між нападами та прийомами їжі пийте фільтровану воду або трав’яні чаї для відновлення водного балансу (не слід вживати соки та молоко).
- Перша їжа після нападу — нежирний курячий бульйон або каша на воді;
- Протягом 3–4 годин можна додати парові овочі, нежирний йогурт і варене м’ясо.
- Їжу слід розподіляти на невеликі порції і приймати регулярно. Це правило потрібно дотримуватися, навіть якщо апетит відновився.
- Заборонено жирні, гострі та смажені страви.
- При повторній блювоті та діареї слід збільшити споживання рідини, щоб уникнути зневоднення.
Профілактика та лікування синдрому блювотного
Щоб зменшити ймовірність виникнення блювотного рефлексу під час ангіни, корисно дотримуватися таких профілактичних заходів:
- Ретельна особиста гігієна та користування індивідуальними засобами догляду.
- Збалансоване харчування.
- Дотримання режиму дня.
- Ретельне миття продуктів перед вживанням.
- Прийом імуномодулюючих препаратів для підвищення опору організму.
Якщо блювота вже з’явилася, зменшити її наслідки можна так:
Пити трав’яні настої як чай: лікарські рослини допомагають заспокоїти запалене горло і загалом розслабити організм.
Імбирний чай — ефективний засіб проти нудоти. Для його приготування корінь імбиру заливають водою. Приймати щонайменше тричі на день по 1 ст. л.
Потрібно пам’ятати, що блювота при тонзиліті часто призводить до зневоднення. Хворим з частими нападами рекомендовано застосовувати Регідрон для відновлення електролітного балансу.
Якщо блювотні напади не припиняються протягом 2 діб, незважаючи на прийняті заходи, існує ризик загального інфікування організму. У такому випадку не варто обмежуватися лише народними засобами. Потрібна консультація лікаря, щоб уточнити діагноз і уникнути ускладнень, характерних для тонзиліту.
