Затемнення в легенях на флюорографії: що це значить, причини появи плям

Своєчасне виявлення будь-якого патологічного процесу впливає на ефективність проведених лікувальних заходів. У зв’язку з цим в даний час медичні установи (як державні, так і приватні) висувають вимоги до проходження пацієнтом обов’язкового щорічного обстеження. Однією з таких діагностичних процедур є флюорографія – її проводять для виявлення туберкульозу і раку легень.

Раннє діагностування цих захворювань збільшує ймовірність позитивного результату проведеного лікування. Навіть в умовах сучасної медичної галузі рентгенографічне дослідження органів грудної клітки вважається нескладною та інформативною методикою. Для виявлення легеневої патології найчастіше застосовують флюорографію – скринінговий і загальнодоступний спосіб.

Іноді результат дослідження містить відомості про те, що виявлено пляму на легенях. Це викликає занепокоєння у кваліфікованого фахівця і особливе хвилювання у самого пацієнта. Перше питання, яке він ставить лікаря: «Що це за явище і в чому його причина?»

Причин, що викликають затемнення в легенях на флюорографії, багато. У цій статті ми надамо детальну інформацію про те, як виглядає стандартний знімок флюорографії, які чинники провокують появу на ньому темних чи білих плям, а також допоможемо нашим читачам розібратися з ситуацією виявлення потемніння на легенях.

Особливості рентгенівського зображення

Рентгенограма являє собою негативне відображення досліджуваного об’єкта на спеціальній плівці, отримане з допомогою іонізуючого випромінювання, яке має здатність проникати через різні тканини і біологічні середовища людського організму. На класичному знімку флюорографії відображається зворотне відповідність тіней: світлі ділянки свідчать про стан органів з максимально щільною структурою, потемніння – про тканинах з мінімальною щільністю, безперешкодно пропускають рентгенівські промені.

При вивченні результату флюорографії лікар-рентгенолог спирається на строге дотримання норм – на знімку здорових легень права частина виглядає широкою і короткою, ліва – вузькою. Обидві ділянки повинні містити великий об’єм повітря, не перешкоджати проходженню рентгенівських променів і на флюорографічному знімку виглядати прозорими.

Причини затемнення

Походження цього явища може бути різним, точну інтерпретацію може дати тільки кваліфікований фахівець. Однак тим не менше, хочеться виділити основні фактори виникнення темних ділянок на знімку:

  • осередок активної інфекції, викликаної паличкою Коха (збудником туберкульозу);
  • структурні зміни легеневої тканини внаслідок перенесеного інфекційно-запального процесу або травматичного ураження;
  • наслідки згубної звички – куріння;
  • заповнення плевральної пазухи патологічної рідиною (випотом);
  • захворювання респіраторної системи;
  • пухлиноподібні освіти;
  • наявність у легенях стороннього предмета;
  • гнійно-деструктивний обмежений процес (абсцедуюча пневмонія).


Значення затемнення залежить від його розташування – на лівому або правому легені, у верхній або нижній його частині, для встановлення точних причин виникнення плями необхідна консультація кваліфікованого медичного фахівця

Цифрові коди опису даних флюорограми

На сьогоднішній день у багатьох клініко-діагностичних центрах найчастіше використовують більш безпечний і ефективний рентгенологічний спосіб – цифрову флюорографію. У порівнянні з аналоговою методикою вона має більш кращою якістю зображення і відрізняється меншою променевим навантаженням. В її результаті вказується код з зашифрованим певним патологічним процесом.

Читайте також:  Мазок на флору: 6 урогенітальних інфекцій, які можна виявити
Код Виявлені патології Захворювання, при яких спостерігаються ці зміни
01 Кільцеподібна тінь При периферичної карциномі легені, бульозної емфіземи, туберкульозній каверні, множинних або одиночного вроджених новоутворень
02 Затемнення в легеневій паренхімі Запальні процеси, мезетелиома плеври, цироз легені, склероз легеневої паренхіми, ателектаз, розростання пухлини
03 Вогнищеві тіні в легенях При осередковому туберкульозі і периферичної карциномі
04 Тіні органів середостіння розширені Туберкульозний бронхоаденіт (запальний процес у внутрішньогрудних лімфовузлах, викликаний мікобактеріями)
05 Скупчення рідини в плевральній порожнині Пневмонія, туберкульоз, злоякісні новоутворення, серцево-судинна недостатність
06 Поширене фіброзне (рубцеве) зміни у легенях Пневмонія, іонізуюче опромінення, сполучнотканинні патології
07 Обмежений фіброз легеневої тканини
08 Підвищення прозорості паренхіми легень Локальна або поширена емфізема придбаної або природженої етіології
09 Наявність в плеврі поширених нашарувань, зрощень і звапнення Перенесене запалення тканини легені з залученням плевральної порожнини
10 Обмежені ділянки нашарувань, зрощень і звапнення плеври
11 Множинні великі кальцинати (вогнищеві відкладення солей кальцію) – більше 5 Перенесений дисемінований туберкульоз (інфекційно-запальний процес, що характеризується численними осередками поразки)
12 Великі численні кальцинати, розташовані біля коренів легень
13 Дрібні численні кальцинати, локалізовані в легеневій тканині Гостра гематогенна форма туберкульозу – миллиарная
14 Наявність в коренях легень дрібних множинних кальцинатів
15 Великий петрификат (камінь) в легеневій тканині Перенесена вторинна туберкульозна інфекція – інфільтративна форма
16 Великий петрификат, розташований біля коренів легень
17 Дрібний петрификат в паренхімі Перенесений комплекс Гона, який характеризується наявністю туберкульозу легенів, лимфангоита і ураження регіональних внутрішньогрудних лімфовузлів
18 Дрібний одиничний петрификат в коренях легень
19 Зміна м’язової перегородки між грудиною і очеревиною (діафрагми) Високий купол діафрагми характерний для гепатомегалії, скупчення повітря в очеревині, грижі діафрагми
20 Стан після резекції легені Можуть бути виявлені хірургічні затискачі
21 Наявність змін скелетно-м’язової структури грудної клітки При переломі ребер, остеохондрозі, сколіозі, спондиліті, остеофитах
22 Проекція тіні стороннього тіла Може бути виявлена дріб (вражаючий елемент патронів мисливської зброї), пірсинг і інше
23 Зміна судинного малюнка і серцевого м’яза При застої в малому (легеневому) колі кровообігу, розширення анатомічної осі серця при збільшенні його розмірів
24 Виявлення додаткової частки легені Варіант референсного значення
25 Норма Пацієнт практично здоровий
26 Шлюб Порушення техніки виконання діагностичної процедури
Читайте також:  УЗД: 7 областей діагностики та особливості впливу ультразвуку на організм

Види затемнень

Якщо флюорографія показала наявність темної плями на проекції легень – це необов’язково повинно означати, що пацієнт страждає від туберкульозної інфекції або онкологічного процесу. Хоча, звичайно ж, затемнення на флюорографії може свідчити про наявність серйозного захворювання. Саме тому, перш ніж поставити остаточний діагноз, лікар ретельно вивчає форму і зовнішні відмінності темних плям в легенях на рентгенівському знімку.

Їх прийнято кваліфікувати за кількома основними типами:

  • Вогнищевий – наявність маленьких, не більше 1 см в діаметрі, плям. Характерний для запальних реакцій, формування пухлиноподібних утворень, порушення стану кровоносних судин. Пацієнти скаржаться на головний біль, слабкість, відчуття стиснення в грудях, жар, поганий апетит, інтенсивний кашель.
  • Сегментарний – пляма має певну (найчастіше – трикутну) форму, бувають поодинокими і численними. Наявність одиночної сегментарної тіні спостерігається при доброякісному або злоякісному ендобронхіальному новоутворенні, чужорідне тіло в легкому, механічне пошкодження паренхіми. Кілька сегментарних затемнень характерно для пневмонії, туберкульозу, стенозу бронхів, плеврального випоту.
  • Фокусні – добре помітні патологічні утворення чіткого контуру різної форми. Вказує на хронічну стадію легеневого захворювання.
  • Пайовий – характеризує гнійні утворення в легеневій тканині, бронхоектазію, цироз легень.
  • Невизначений – помітне розмите темна пляма незрозумілої форми і розміру. Найчастіше викликано розмноженням стафілококів, провокують пневмонію – дуже поширене первинне або вторинне запальне захворювання бронхіальних або легеневих тканин. Пацієнти скаржаться на високу температуру, головний біль, загальну слабкість, нездужання. У деяких випадках темна пляма невизначеної форми спостерігається при інфаркті легені, пухлиноподібний освіту, набряку легень, плевральний випіт, крововиливі.
  • З присутністю скупчення рідини – свідоцтва набряку легені. Виникнення даного патологічного стану характерне для підвищення тиску в легеневих судинах або зниження концентрації в крові білкових клітин. З-за випоту легені не можуть повноцінно здійснювати свою функцію.


Тривале тютюнопаління провокує виникнення синдрому інфільтрації – надмірного проникнення і накопичення рідини в альвеолах, що містить різні хімічні і біологічно активні речовини, клітинні елементи
Набряк легенів поділяється на два типи: гідростатичний, обумовлений зростанням тиску в кровоносних судинах (спостерігається при патологіях серцево-судинної системи), і мембранозный, викликаний ураженням легеневої тканини токсичними речовинами, які проникли через кров’яне русло.

Що робити?

Саме правильне рішення при виявленні на флюорографії плями на легкому – не піддаватися паніці! Для точного діагностування захворювання та проведення раціонального лікування пацієнту призначається комплекс діагностичних процедур, що складається:

  • з загальноклінічного та біохімічного дослідження крові та сечі;
  • рентгеноскопії в прямій і бічній проекції;
  • туберкулінової проби – Діаскін-тесту;
  • бактеріологічного посіву мокротиння;
  • бронхо – або трахеоскопии – ендоскопічного дослідження дихальних органів;
  • комп’ютерної томографії легенів.
Читайте також:  Кал на кальпротектін: 9 симптомів, при яких необхідно зробити аналіз

У завершенні вищевикладеної інформації хочеться додати, що при інтерпретації результатів флюорографії можуть бути похибки. Проте саму діагностичну методику можна вважати неефективною. За допомогою цього швидкого і недорогого способу, який застосовують для диспансеризації населення, практикуючі фахівці успішно виявляють багато важкі патологічні процеси і вчасно починають лікування.

Відео по темі: