УЗД кульшових суглобів у немовлят, особливості діагностики ТБС у новонароджених

УЗД кульшових суглобів у немовлят є обов’язковим методом, який проводиться протягом перших місяців життя дитини. Він не завдає шкоди дитячому організму, дозволяє з високою точністю визначити наявність судинних патологій та в результаті їх своєчасного виявлення уникнути розвитку серйозних ускладнень.

Свідчення

На сьогоднішній день обов’язкової методикою дослідження є УЗД кульшових суглобів у новонароджених. Воно призначається навіть у ситуації, коли немає передумов про наявність судинних патологій. Необхідність у діагностуванні підвищується у таких випадках:

  • при наявності генетичної схильності патологій суглобів;
  • при сідничному передлежанні під час вагітності;
  • якщо вагітна під час виношування дитини перебувала у несприятливих екологічних умовах;
  • при пізньому токсикозі;
  • маловодии;
  • при багатоплідній вагітності;
  • якщо в період виношування дитини жінка страждала від інфекційних захворювань, мала погане харчування;
  • при ускладнених пологах.

Обов’язково проведення обстеження при наявності наступних ознак захворювання:

  • одна ніжка новонародженого коротше інший;
  • несиметрично розташовані складки;
  • обмежена рухливість стегна;
  • під час руху в ніжці дитинку лунає специфічний хрускіт;
  • при зайвої напруженості нижніх кінцівок.

Зазвичай процедура призначається після проведення першого планового огляду, під час якого педіатр підкаже, коли робити і де зробити діагностику. Найчастіше на діагностику надсилаються місячні немовлята. Важливо, щоб проведення УЗД було не пізніше 2 місяців життя дитини. В іншому випадку дослідження втрачає сенс. Так як відбувається окостеніння головки тазостегнової, в результаті чого може оглядання суглобової структури. З-за чого можливо пропустити деформацію, що призведе до невірного виставлення діагнозу.

При своєчасно не виявленої патології неможливо запобігти розвитку ускладнень, які можуть вплинути на подальше життя дитини.

Проведення процедури

Під час проведення УЗД ТБС дитина повинна відрізнятися нерухомістю. Найкраще його нагодувати за півгодини до процедури. Дана умова дозволить уникнути можливості зригування. Також для забезпечення нерухомості слід уникнути ймовірності виникнення кольок. Наявність зайвої рухливості не дозволить отримати достовірну інформацію про досліджуваних суглобах. Краще всього, щоб під час досліджень дитина спав.

На процедуру потрібно принести дві пеленочку. Вона необхідна для того, щоб покрити кушетку, на якій буде проводитися дослідження, інша для того, щоб стерти залишки гелю. Перед скануванням дитинку слід укласти набік із зігнутими ніжками в тазостегновому суглобі. Лікар проводить перегляд обох кульшових суглобів немовляти, прилеглі до нього м’які тканини, кістки. Завдяки своєчасно проведеної діагностики можливо усунути близько 95 % патологій.



Параметри, що вивчаються в ході діагностики

Розшифровка

Розшифровкою результатів займається дитячий ортопед. Анатомія грудної дитини і дорослого сильно відрізняється один від одного. Виходячи з чого діагностування повинно проводитися виключно вузьким спеціалістом, який добре орієнтується з параметрами норм і відхиленнями різного виду.

Читайте також:  УЗД плевральних порожнин легень: що це таке, особливості діагностики

Він вимірює певні кути, після співвідношення з нормою виставляє діагноз. Іноді для уточнення діагнозу може призначатися рентгенографія. В результаті ультразвукового обстеження виходять знімки чорно-білого кольору. Під час постановки діагнозу лікарем досліджуються такі параметри:

  • Альфа кут. Правильний розвиток суглоба характеризує кут дорівнює 60 градусам.
  • Бета кут повинен мати величину не меншу 55 градусів.
  • Базова лінія.

Саме дані величини дозволяють зробити висновок про наявність відхилень суглоба. В ході росту дитинки результати змінюються. Піврічний малюк у нормі повинен мати альфа-кут рівний 70 градусів, а бета-кут – 43про. Визначення норм виробляється у відповідності зі спеціально спрямованої таблицею.

Виставлення діагнозу

В ході УЗД кульшових суглобів у немовлят проводиться виставлення наступних діагнозів:

  • нормальний розвиток дитини на знімку видно прямокутним виступом кульшової западини. На ній розташовується голівка кульшового суглоба;
  • суглобова незрілість є найбільш легкою стадією відхилення. Проте вона також потребує корекційних методів. Якщо проігнорувати цей стан, то в подальшому можливе формування артрозу;
  • дисплазія. Даної патології характерно виступу закруглення, при якому тазостегнова головка позбавляється симетричності або зміщується в яку-небудь сторону. Також дисплазію можна припустити про неправильно розташованих складках і їх глибині. Лікарем для виключення захворювання оглядаються складки, розташовані в паху, під колінами, сідницями;
  • предвывиху характерно знаходження голівки кульшового суглоба далеко від западини. Вона ніби виходить за межі, відбувається зміна структури лимбуса;
  • вивих. Даної патології характерно переміщення головки далеко за межі западини. Вона приймає розташування зверху. Лімбус при цьому виходить назовні і стає під головкою суглоба. Звільнене простір заповнюється сполучної, жирової тканиною.


Згідно з таблицею діагностують патологічні стани

При відсутності відхилень у розвитку суглоба стегна, на екрані апарату візуалізується підвищена щільність структури кісткової тканини. Лікарем оцінюється швидкість, з якою відбувається окостеніння головки кульшового суглоба. В залежності від чого робиться висновок про стан даної галузі. Якщо в ході дослідження виявлені показники альфа-кута більше 43 градусів, а бета-кута – 77 градусів, то висувається припущення про наявність підвивиху.

Вивих можна визначити при показниках альфа-кута, рівних 43 градусів, бета-кута – більше 78 градусів. При дисплазії параметри альфа-кута варіюються від 43 до 59 градусів, бета-кута – від 55 до 77 градусів. Ультразвукове дослідження кульшового суглоба новонародженого малюка дозволяє вчасно виставити діагнози, що дає можливість почати швидке лікування і уникнути серйозних відхилень.

Відео по темі:

Читайте також:  УЗД на 6 тижні вагітності: розміри плоду, фото, чи можна робити діагностику
diagnoz.in.ua