Сьогодні для діагностування ниркових захворювань часто використовують ультразвукове обстеження. Воно дозволяє візуалізувати форму органу, його величину, структуру, контури, наявність патологічних вогнищ, кров, що постачає тканини. Наша стаття розповість, яка розшифровка УЗД нирок, які показники свідчать про наявність захворювань.
Розшифровка
Нирки є парним органом. Однак буває, що у людей з якихось причин відбувається видалення одного з них. У цьому випадку все навантаження доводиться виконувати одній нирці. Під час проведення УЗД нирок лікар звертає увагу на наступні параметри:
- Кількість органів. Крім того, що зустрічається одна нирка, можливо явище додаткової нирки. Буває патологія у вигляді подвоєних нирок. При цьому найчастіше додатковий орган нерозвинений;
- Розмір. За допомогою ультразвуку вимірюється ширина, довжина. Дані параметри варіюються від того, який вік пацієнта, його зріст, вага;
- Місцезнаходження. Нормою є розташування правої нирки нижче лівої;
- Здорова нирка має бобовидную форму з однорідною структурою і рівним контуром;
- Товщина нирок у нормі повинна бути в межах 14-26 мм. Причому чим старше людина, тим тонше у нього нирки. У літніх людей товщина варіюється від 10 до 11 мм. Якщо цей параметр збільшений, то це говорить про запальний процес або набряклості, зменшений орган говорить про дистрофії;
- Ехогенність повинна бути однорідною. При гипоэхогенности структура тканин виділяється темним плямою, при гиперэхогенности – світлим. Крім того, виділяється однорідна і неоднорідна структура. Остання відрізняється чергуванням підвищеної ехогенності з нормальною тканиною;
- УЗД з Доплером дозволить оцінити кровоток. В ході дослідження на монітор виводиться картинка з кольоровим зображенням. Темні кольори говорять про нормальному кровотоку, який варіюється від 50 до 150 см в сек. Яскраві тони сигналізують про підвищений кровотоці.
Розміри чоловіків і жінок
Багатьох людей цікавить питання, чи є різниця в розмірах нирок у жінок і чоловіків. Нормальні показники органів не змінюються у людей різної статі. Проте вважається нормальним зміна параметрів у вагітної жінки. Норма може подовжитися на 2 см, також допустимо розширення миски та сечоводів.
Зазвичай УЗД у дорослих вважаються нормою нирки:
- з товщиною від 40 до 50 мм;
- довжиною від 100 до 120 мм;
- шириною від 50 до 60 мм;
- товщиною функціональної області від 15 до 25 мм.
Права і ліва нирки не повинні один від одного відрізнятися більше, ніж на 20 мм Нижче наведена таблиця нормальних показників у відповідності із зростанням пацієнта.
Показники норми в будові нирок у дорослих людей наведені в таблиці:
| Зріст, см | Довжина, мм | Довжина, мм | Ширина, мм | Ширина, мм | Товщина паренхіми, мм | Товщина паренхіми, мм |
| Ліва | Права | Ліва | Права | Ліва | Права | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Розміри дітей
Ультразвукове обстеження нирок часто проводиться для діагностування дітей. Воно дозволяє визначити наявність вроджених аномалій. Найчастіше процедуру призначають при наявності скарг на болі в попереку, внизу живота, після перенесених травм, при порушенні сечовипускання. Обстеження новонародженого проводиться для виключення аномалій, які мають зв’язок з спадковістю, при важко протікала вагітності, важкому стані дитини в момент пологів.
Дослідження немовлят відрізняється специфічністю, так як у них бруньки ще не до кінця сформовані, розвиток їх структур триває. Розшифровувати результати повинен лікар, спираючись на таблицю, що вказує дитячі розміри нирок.
Норми для дітей наведені в таблиці:
| Вік | Права | Права | Права | Ліва | Ліва | Ліва |
| Товщина, мм | Довжина, мм | Ширина, мм | Товщина, мм | Довжина, мм | Ширина, мм | |
| 1-2 місяці | 18,0-29,5 | 39,0 — 68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 місяців | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 року | 20,4—31,6 | 54,7—82,3 | 20,9—35,3 | 21,2—34,0 | 55,6—84,8 | 19,2—36,4 |
| до 7-ми років | 23,7—38,5 | 66,3—95,5 | 26,2—41,0 | 21,4—42,6 | 67,0—99,4 | 23,5—40,7 |
Часто зустрічаються патології
Найчастіше ультразвукова діагностика виявляє наступні патології нирок:
- при зайвій рухливості, зміщеному стані виставляється діагноз нефроптоз, який викликає порушення ниркового кровообігу, підвищує тиск нирок. Найбільш часто діагностується опущення правої нирки. Лівий орган опускається набагато рідше. Найбільш рідкісним явищем вважається нефроптоз обох нирок. Якщо нирка опустилася на 1,5 хребця, то це є ознакою 1 ступеня захворювання, на 2 хребці – 2 ступеня, на 3 хребця і більше – 3 ступеня;
- при візуалізації новоутворень у вигляді піску і дрібних каменів виставляється діагноз микрокалькулез;
- виявлення таких новоутворень, як кісти, абсцеси визначаються низькою ехогенністю округлої форми;
- травматичні ураження, які можуть бути як відкритого, так і закритого типу;
- нерівність контурів, обмежена рухливість, збільшення нирок проявляється у хворих пієлонефритом;
- нерівність контурів, підвищена ехогенність, знижений кровотік говорять про наявність ниркової недостатності;
- знижена товщина паренхіми, відсутність візуалізації гидронефротического мішка говорить про наявність гідронефрозу;
- товста капсула неоднорідної речовини з посиленим кровотоком свідчить про абсцесі.
Зміни, що говорять про патологіях
Лікар, визначаючись за середніми результатами, висуває припущення про наявність патологій по наступних змін:
- зменшення розмірів говорить про гломерулонефриті;
- збільшення – гідронефрозі, пухлинних процесах, застої крові;
- зміщення локалізації нирки свідчить про нефроптозі;
- повна измененность локалізації – дистопії;
- збільшена паренхіма – запальному процесі;
- зменшена паренхіма – дистрофії ниркового апарату;
- плохопросматриваемые кордону – гідронефрозі;
- тканини ущільнені, переглядаються світлим відтінком, є ознакою гломерулонефриту, пієлонефриту;
- затемнені тканини – про кістах;
- ущільнення мисок є ознакою доброякісної або злоякісної пухлини;
- розширена ниркова чашечка свідчить про МКБ.
Підготовка
Щоб отримати найбільш достовірну інформацію, необхідно звернути увагу на підготовчі заходи. Перед процедурою важливо не приймати їжу протягом 6 годин. Протягом 3 діб слід виключити вживання продуктів, що викликають підвищене газоутворення. Також не рекомендується безпосередньо перед УЗД курити, смоктати льодяники, жувати гумку.
Крім того, щоб якісно провести підготовку, слід за годину до процедури випити не менше 1 л чистої води. Наповнення сечового міхура допоможе краще провести ультразвук і зробити більш якісним обстеження. Жінкам під час вагітності можна проводити діагностування нирок ультразвуком, дана процедура не надає згубної дії на незміцнілий організм плоду.
До відома, якщо в розшифровці зазначено про підвищений пневматозе, то це вважається ознакою підвищеного газоутворення. Дана обставина є свідченням того, що була неякісно проведена підготовка до процедури. УЗД відноситься до досить інформативної методу діагностування стану ниркового апарату. Воно дозволяє виявити захворювання на початковій стадії їх прояви.
