МРТ плечового суглоба: що можна виявити, ціна і як роблять?

МРТ плечового суглоба – це неінвазивний метод, що дозволяє з максимальною точністю визначити зміни у кістках, хрящах, зв’язках, судинах і м’яких тканинах. Процедура безболісна і безпечна. Вона має численні показання до застосування і мінімум протипоказань. Різні проекції і низка знімків дозволяють оцінити стан всіх верств плеча і точно визначити область, в якій мають місце порушення. Відразу встановлюються проблеми м’яких тканин плеча та плечового суглоба, що дозволяє за одне діагностичне обстеження отримати максимум інформації. При підозрі на пухлинні процеси проводиться МРТ з контрастним речовиною.

Показання до проведення

Показання для проведення дослідження різноманітні. МРТ використовують при підозрі на наявність патологій, щоб визначити їх присутність чи виключити; а також при наявних ураженнях плеча, коли потрібно дізнатися їх ступінь або уточнити причину.

Показаннями для проведення процедури є підозри на розвиток таких захворювань, коли їх не можна виявити іншим способом:

  • вірусний плексит в гострій формі;
  • травми нервових закінчень плечового сплетення;
  • Шарко-Марі-Тута хвороба;
  • синдром грудного виходу;
  • Панкоста пухлина;
  • тунельний синдром;
  • атрофічні зміни суглоба.

В обов’язковому порядку діагностика проводиться, коли присутні такі порушення:

  • будь-які травми плеча – для визначення їх ступеня;
  • пошкодження м’яких тканин плеча;
  • крововиливи в порожнину суглоба;
  • пухлини в плечі – МРТ дозволяє визначити їх межі та в ряді випадків природу;
  • зниження рухливості суглоба після перенесеної травми;
  • артроз – для контролю прогресування захворювання;
  • артрит – з метою оцінки ступеня запального процесу;
  • набряк суглоба, природу якого не вдається встановити;
  • деформуючий остеоартроз;
  • контроль стану плечового суглоба після хірургічного втручання.

МРТ призначається як разова процедура або регулярна при необхідності контролювати стан хворого при прогресуючих хронічних ураженнях плечового суглоба. Процедура показує найменші зміни в тканинах і дозволяє відстежити процес загоєння, а при хронічних патологіях – динаміку змін.

Протипоказання до проведення

Протипоказання для проведення процедури поділяються на абсолютні, тимчасові і ті, які перешкоджають проведенню обстеження з використанням контрастної речовини. Порушення обмежень для діагностичної процедури небезпечно, а в ряді випадків може стати причиною смерті хворого.

Повні протипоказання Тимчасове обмеження Протипоказання для застосування контрасту
Електронні пристрої, імплантовані в організм для регулювання роботи органів і систем Вагітність (особливо перший триместр) Печінкова та ниркова недостатність
Металеві елементи (кулі, осколки) Присутність апарату Ілізарова Грудне вигодовування
Металеві штифти, пластини, встановлені на постійній основі для фіксації кісток після тяжких ушкоджень Присутність металевих пластин для з’єднання кісток при переломах ребер і ключиці Непереносимість контрастної речовини
Читайте також:  У чому різниця КТ і МРТ: чим відрізняється комп'ютерна томографія, головні відмінності

Неможливість проведення процедури при наявності в організмі металевих предметів пов’язана з тим, що під впливом поля, яке створює магніт, який застосовується в томографі, вони почнуть рухатися і можуть бути вирвані з тіла при неглибокому перебування. Електронні пристрої під дією магнітного поля працюють неправильно, і виникає пряма загроза для життя хворого.

Окремої уваги заслуговує питання татуювань, для яких застосовувалися фарби з вмістом металу. При проведенні МРТ суглоба плеча, коли є великі малюнки на шкірі, які найчастіше роблять саме в цій області, можуть виникати дуже неприємні відчуття, такі як печіння і біль. Це не представляє небезпеки, і тому проведення процедури можливо.

Клаустрофобія перешкоджає проведенню томографії в апараті капсульного типу, але при цьому допускає використання пристрою відкритого виду. Також пацієнт може бути введений в медикаментозний сон. В такому стані можливо обстеження в капсульному приладі.

Переваги діагностичного дослідження

Застосування магнітно-резонансного томографа при обстеженні плеча має значні плюси в порівнянні з іншими діагностичними методиками і застосовується дуже широко. Істотних переваг у методу чимало.

  1. Відсутність впливу радіації, що важливо, так як при дослідженні плеча неможливо захистити від небезпечного (наприклад, рентгенівського) випромінювання щитовидну залозу і головний мозок.
  2. Отримання за одне дослідження інформації про стан всіх тканин плеча, в тому числі судин і нервових волокон.
  3. Чітке перегляд кордонів між пошкодженими і здоровими тканинами.
  4. Точне визначення області пошкодження, що при інших методах через складність будови плеча не завжди вдається на 100%.
  5. Відсутність вікових протипоказань до проведення обстеження.
  6. Виявлення некрозів, застійних явищ, пухлинних утворень і будь-яких інших патологічних змін навіть на початковому етапі їх розвитку, коли інші діагностичні методи не дозволяють їх зафіксувати.

При необхідності дослідження МРТ плеча проводиться в будь-якому віці. Діти до року при подібній процедурі для забезпечення нерухомості та попередження стресу вводяться в медикаментозний сон; таким же чином поступають з особами, які страждають на клаустрофобію.

Можливість обстеження після шунтування

Після шунтування судин серця при наявності патологій м’яких тканин плеча та плечового суглоба проведення МРТ можливо, але не раніше ніж через 3 місяці після операції і тільки в тому випадку, якщо немає можливості обійтися без процедури. Під час обстеження важливо дуже уважно контролювати стан пацієнта. При найменших порушеннях з боку серця процедуру припиняють і надають пацієнтові необхідну допомогу.

Читайте також:  Що краще – МРТ або КТ головного мозку: показання, підготовка, переваги

Як проводиться

Процедура сканування проводиться просто, і від досліджуваного не потрібно якої-небудь серйозної підготовки. Після процедури людина може одразу повернутися до своїх звичайних справ, так як немає необхідності в госпіталізації. Після МРТ плеча затриматися в клініці потрібно, тільки коли застосовувалося введення в медикаментозний сон.

Проведення процедури здійснюється у певній послідовності.

  1. Хворий в спеціальному одязі лягає на стіл томографа. Після цього медсестра за допомогою ременів закріплює його кінцівки. Це необхідно для того, щоб попередити випадкові руху та не допустити тим самим спотворення знімків. Голова обстежуваного також фіксується за допомогою спеціального валика з тією ж метою, що і кінцівки. Якщо МРТ плечового суглоба проводиться дитині, то йому попередньо пояснюють, що буде відбуватися, щоб він не напугался.
  2. Введення контрасту (якщо дослідження роблять з використанням контрастної речовини). Препарат вводять шляхом внутрішньовенної ін’єкції. У міру його розповсюдження по організму може відчуватися жар. Речовина забарвлює судини, і тому при наявності пухлини, яка завжди має багату кровоносну мережу і головний живить посудину, знімок покаже її особливо чітко.
  3. Стіл, на якому лежить пацієнт, вдвигается в капсулу томографа. Якщо обстежуваний відчує, що йому недобре і потрібна допомога лікаря, то він завжди може натиснути на спеціальну кнопку, яка знаходиться у нього під рукою. Вона призначена для зв’язку з фахівцем. Звуки, такі, як клацання і гудіння, – це норма з-за роботи пристрою. Для того щоб не чути їх, хворий може надіти спеціальні навушники.
  4. Особливу магнітне кільце в томографі обертається навколо плеча і робить низку пошарових знімків, що і показує максимально точно межі області поразки. У подальшому лікар, якщо потрібно, може на екрані з’єднати знімки в єдине зображення 3D досліджуваної області. Больових відчуттів і дискомфорту навіть під час процедури людина, що знаходиться в томографі, не відчуває. Винятком є наявність у обстежуваного татуювань з металевими фарбами.

Триває МРТ плеча близько 30-40 хвилин. Якщо використовується контрастна речовина, то тривалість дослідження – годину або трохи більше. Після того як зроблені знімки, лікар-діагност проводить їх розшифровку. Якщо немає ніяких сумнівних моментів, то результат готовий вже через 60 хвилин. Коли ж стан хворого важкий і патологія складна, то може знадобитися до доби для розшифровки результатів.

Далі пацієнту потрібно відвідати лікаря, який видав йому направлення на процедуру, і передати отримані результати. На їх підставі і буде призначатися лікування патології, яка була виявлена.

Підготовка до процедури

Для МРТ плечового суглоба не потребує складної попередньої підготовки. Процедура не порушує звичного ритму життя до проведення дослідження. Винятком є сканування з використанням контрастної речовини, коли для запобігання нудоти і блювоти необхідно не їсти і не пити протягом 5 годин, що передують скануванню. Після проведення процедури їсти і пити при бажанні можна відразу.

Читайте також:  МРТ ліктьового суглоба: що виявляють при дослідженні ?

В іншому для всіх пацієнтів підготовка однакова. Вона зводиться до наступного:

  • безпосередньо перед процедурою надягають спеціальний одноразовий медичний костюм;
  • знімають всі металеві предмети;
  • приймають седативний засіб, якщо немає впевненості, що вдасться провести в капсулі необхідне для отримання даних час абсолютно спокійно.

Лікар, який проводить процедуру сканування, повинен бути заздалегідь попереджений, якщо у пацієнта є хронічні захворювання. Коли немає впевненості, що контрастне речовина буде добре переноситися, проводиться тест на алергію на нього.

Що показує

МРТ плеча і плечового суглоба дозволяє виявити всі патологічні порушення, які відбуваються в суглобі або м’яких тканинах. Так, сканування показує:

  • бурсит;
  • артрит;
  • артроз;
  • защемлення і пошкодження нервів плечового сплетення;
  • хвороба Хасса;
  • остеопороз;
  • всі травми суглоба, у тому числі давні, які залишили рубці;
  • різні порушення в стані сполучних тканин, будь то запалення, надриви або розриви, а також новоутворення;
  • первинні ракові пухлини;
  • вторинні ракові пухлини – метастази;
  • вогнища інфікування;
  • зони некротичних процесів.

На знімках лікар бачить ступінь ураження суглоба або м’яких тканин плеча, а також точні межі патологічних змін. Якщо процедура застосовується для того, щоб визначити процес відновлення плеча після операції, то на знімках основний інтерес представляє те, як змінюються тканини.

Вартість

Ціна МРТ плеча залежить від того, потрібна чи ні застосування контрасту, а також потрібен пацієнту медикаментозний сон. Так, наприклад, у Центрі діагностики суглобів на Питомій вартість процедури без контрасту становить 4500 рублів. Крім закритого томографа, може застосовуватися і відкритий. Від типу приладу також дещо змінюється ціна дослідження.

Магнітно-резонансна томографія плеча, незважаючи на його складну анатомію (що обумовлено великою амплітудою рухів у цьому суглобі), дозволяє отримати 100% точні дані.

diagnoz.in.ua