У чому різниця КТ і МРТ: чим відрізняється комп’ютерна томографія, головні відмінності

Діагностика захворювань за допомогою томографії, сьогодні практикується в багатьох лікувальних установах. Суть томографічного методу полягає в перманентному сканування внутрішніх органів покроково (пошарово), і описом змін кожного знімка. Затребуваність комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії пояснюється високою інформативністю надаються результатів, і відсутністю прямого хірургічного впливу (неинвазивностью).

Незважаючи на те, що дослідження схожі по техніці проведення, і зовнішніми параметрами використовуваної апаратури, різницю між КТ та МРТ визначають відразу кілька факторів:

  • фізичні основи і можливості методів;
  • вплив на організм пацієнта;
  • призначення діагностики;
  • протипоказання до проведення дослідження.

Направлення на обстеження, як правило, дає лікар, він і робить вибір на користь діагностичної методики. Вирішивши пройти процедуру самостійно, необхідно отримати попередню консультацію. Доктор порадить, яка діагностика буде краще відображати індивідуальні особливості організму.

Фізична основа КТ і МРТ

В основу томографічних методів дослідження організму покладені різні фізичні складові – явища, не трансформують об’єкт, але роблять на нього вплив.

МР-томографія

Фундамент МТР становить потужне магнітне поле, яке створює діагностичний апарат. Магнітно-хвильовий вплив на людину викликає ядерно-магнітний резонанс (відгук) у вигляді електромагнітних імпульсів різної інтенсивності. За допомогою ядерного екранування визначається структура речовини. Томограф реєструє зворотні сигнали, а спеціальна комп’ютерна програма трансформує їх у наочне тривимірне зображення на моніторі.



Схематичне зображення роботи магнітно-резонансного томографа

Даний вид томографії орієнтований на дослідження і аналіз структурних і хімічних змін у м’яких тканинах організму, та відображення їх специфічних властивостей. Крім того, МРТ має можливість вивчити не тільки статичні органи, але і динамічний рух кров’яних потоків. З допомогою магнітно-резонансної ангіографії візуалізуються венозна і артеріальна системи організму.

Комп’ютерний варіант томографії

База КТ-діагностики – це рентгенівські промені, і їх здатність викликати світіння деяких твердих речовин (кальцію, цинку, кадмію та інших). Якісна характеристика променів визначається іонізуючим дією рентгенівського випромінювання. Різна щільність прохідності променів через ті чи інші структури відображає відбуваються в них зміни. Даний вид томографії можна вважати модифікованим рентгенівським обстеженням, з тією різницею, що сканування відбувається багаторазово і під різним кутом. Оброблене програмою зображення виводиться на монітор у тривимірній проекції.

Різновидом опитування є мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ), що дозволяє отримати зображення з декількох дільниць одночасно. Це обумовлено двовимірним розташуванням детекторів і безперервним рухом датчиків навколо тіла пацієнта за спіралеподібної траєкторії. КТ та МСКТ візуалізують щільність і фізичні зміни тканин. Тому дослідження буде більш інформативним щодо кісткової системи, пухлинних процесів, легенів.

Читайте також:  Що краще МРТ або КТ черевної порожнини, переваги та недоліки досліджень

Висновок

Генеруються апаратурою магнітні хвилі і рентгенівські промені – це те, в чому полягає різниця між КТ та МРТ, з точки зору фізики. Вони належать до різних природно-фізичним явищам, і надають відмінний один від одного вплив на організм. В результаті проведених обстежень на комп’ютерному томографі визначається фізична (функціональне) стан, а на магнітно-резонансному – хімічна структура та склад органів і систем.

Вплив на організм

Оскільки магнітне поле, створюване одним з діагностичних апаратів, і рентгенівське випромінювання, що виходить від іншого, належать до різним фізичним величинам, відмінність КТ і МРТ впливу на людину очевидно. Магнітні хвилі ніяк не пов’язані з шкідливим іонізуючим випромінюванням. Організм під час обстеження не піддається ніяким несприятливих впливів. Тому кратність діагностичних процедур необмежена. МР-дослідження можна проходити кожен раз, коли виникає така необхідність

Обстеження відноситься до тривалим за часом процедурами, і може тривати до однієї години, в залежності від досліджуваної області організму.

З комп’ютерною томографією справа йде складніше. Рентгенівська радіація має властивість розщеплювати молекули, що призводить до руйнування живих клітин. Особливо небезпечно таке випромінювання для зростаючих тканин дитячого організму та внутрішньоутробного розвитку плода. Безпечна доза рентгенівського опромінення становить близько 25 мілізіверт (мЗВ) на рік. Природна доза радіації, отримана щорічно, становить 2-3 мЗВ. Крім того, промені мають властивість накопичуватися в організмі.



Порівняльні дози радіації, одержувані людиною

Цифрові рентген-апарати несуть набагато меншу радіаційну навантаження, ніж плівкові. Для порівняння: доза опромінення при флюорографічному знімку грудної клітки становить 0,05 мвв – на цифровому апараті, на плівковому – 0,5 мЗВ. КТ являє собою серію знімків, тому дозування випромінювання багаторазово збільшується. При томографії грудного відділу вона становить 11 мЗВ.

Дослідження не є небезпечним, але зловживати ним, перевищуючи дозволені дози рентгена не можна. Часовий інтервал комп’ютерної процедури значно коротше, і становить близько чверті години. Щодо безпеки для людини МРТ краще, але в діагностиці захворювань кісткових структур організму, цей метод є малоінформативним. Комп’ютерний варіант визначить патологію з максимальною точністю.

Призначення діагностичних методів

Розібравшись, у чому різниця КТ і МРТ діагностичним можливостям методів, неважко зрозуміти, в яких випадках обстеження можуть бути призначені.

Читайте також:  Що краще МРТ кишечника або колоноскопія: переваги і недоліки, підготовка
КТ МРТ
механічні ушкодження кісткових структур (у тому числі черепно-мозкові і лицьові травми) злоякісні та доброякісні пухлини м’язового апарату і жирових тканин
порушення фізіологічних функцій і анатомічної цілісності органів і судин внаслідок травми, новоутворення в структурах головного мозку, аномалії гіпофіза
новоутворення в кісткових структурах запалення тканин і оболонок мозку (енцефаліт, менінгіт)
патології щитоподібної залоз травматичні і запальні ураження суглобів і зв’язок
судинні порушення (аневризми, стенози, атеросклеротичні нарости) порушення циркуляції крові і пухлинні процеси і грижі хребта
легеневі патології (плеврит, туберкульоз, рак та інші) дисфункція ліквору (спинномозкової рідини) і спинного мозку
дегенеративні зміни кісток скелета неврологічні хвороби
захворювання хребта і новоутворення в хребетному стовпі передінсультний стан, мікроінсульт
наявність конкрементів (каменів) у сечовидільної та гепатобіліарної системи гідроцефалія (водянка головного мозку)
дисфункції ЛОР-органів синдром дислокації мозкових структур
захворювання порожнистих органів черевної порожнини (жовчний міхур, жовчні протоки, кишечник, шлунок) ураження мієлінової оболонки нервових волокон головного і спинного мозку (розсіяний склероз)

Для діагностики пухлинних утворень, і їх диференціації їх природи, призначається дослідження із застосуванням контрасту – спеціального речовини на основі гадолінію, яке забезпечує на зображенні яскраву пігментацію уражених фрагментів. При проведенні діагностики з контрастом, істотних відмінностей від КТ МРТ немає.



Застосування контрастної речовини дає можливість максимально точно діагностувати захворювання

Обмеження та протипоказання

Відмінності методів протипоказань, пов’язані з високою чутливістю використовуваної апаратури, впливом томографії на організм, тривалістю процедури. Заборони на проведення обстежень поділяють на повні (абсолютні) і релятивные (відносні або тимчасові). Деякі з релятивных протипоказань можна купірувати допомогою проведення дослідження під наркозом.

КТ

До повним протипоказань відносяться:

  • Перинатальний період для жінок. Рентгенівські промені надають серйозне тератогенна (негативний для ембріона) вплив. Опромінення може стати причиною розвитку внутрішньоутробної патології у малюка.
  • Маса тіла пацієнта 130+. Стіл томографа не розрахований на більш важку вагу.

Релятивными обмеженнями є:

  • серцева та ниркова декомпенсація;
  • важкі стадії цукрового діабету;
  • дошкільний вік пацієнта;
  • психопатологічні розлади;
  • нездатність перебувати у статичному положенні, внаслідок сильних болів;
  • стан алкогольного, наркотичного сп’яніння;
  • необхідність перманентного контролю за серцевою діяльністю, показниками АТ.

При грудному вигодовуванні зняття томограми не протипоказано, але жінці необхідно дві/три доби після процедури відмовлятися від годування. Молоко слід зціджувати і утилізувати.

МРТ

Головне, чим відрізняється КТ від МРТ за наявності протипоказань – це можливість проходити магнітно-резонансну діагностику жінкам в період виношування дитини. Не рекомендується це робити тільки в першому триместрі без екстрених показань. Під абсолютні заборони потрапляють імплантати медичного призначення, виготовлені з металу:

  • Кардіостимулятор. Взаємодія з магнітним полем може вивести прилад із ладу і збити серцевий ритм.
  • Вживлені судинні скоби (кліпси). Під впливом хвильовий навантаження є ризик розриву судин.
  • Протези та апарат-конструктор для фіксації кінцівок (апарат Ілізарова).
  • Стоматологічні коронки.
  • Імплантат внутрішнього вуха.


Вага пацієнта, що проходить томографію, не повинен бути більше 130 кг

Релятивные протипоказання такі: нестабільна серцева діяльність, симптом фобії замкнутого простору, збуджений стан внаслідок вживання наркотиків або алкоголю, важкі дисфункції життєво важливих органів, відсутність у пацієнта можливості зберігати статичне положення, потреба постійного контролю за частотою серцевих скорочень (ЧСС) та артеріальним тиском (АТ).

Лікар має право не допустити пацієнта до процедури при наявності татуажу з використанням фарб, що містять металеві частинки.

Додатково

Окрему групу становлять протипоказання до томографії із застосуванням контрастної речовини. В даному випадку КТ і МРТ не відрізняються. Загальними заборонами є позитивна проба на гадоліній або інші алергічні реакції на подібні препарати, нездатність зберігати нерухомість тривалий період, перинатальний та лактаційний період у жінок, хвороби нирок і печінки в стадії декомпенсації. Обстеження з контрастом не рекомендується літнім людям з аутоімунними патологіями.

Читайте також:  Що показує МРТ скронево-нижньощелепного суглоба або щелепи?

Прерогативные сторони і недоліки діагностичних методів

Обидва методу володіють наступними загальними перевагами:

  • безболісність і неінвазивність;
  • висока точність діагностики.


Інші достоїнства і недоліки томографічної діагностики

Прерогативи
КТ МРТ
незначні часові витрати на проходження процедури висока точність візуалізації м’яких тканин і патологічних процесів в них
достовірність діагностики захворювань та патологічних змін у кістках скелета нешкідливість і безпека впливу на організм
допустимість процедури при наявності металевих імплантатів. виявлення онкології на початковому етапі її розвитку
більш низька вартість можливість обстежитися у перинатальний період
необмежена частота проведення процедури
Недоліки
вплив іонізованого випромінювання тривалий часовий період проведення процедури
неточна діагностика початкових стадій раку відсутність достовірної діагностики патологій кісткової системи
заборона на проходження процедури частіше двох разів у рік недоступність дослідження для пацієнтів з металом в організмі
неможливість обстежитися під час виношування дитини висока вартість

Порівняння діагностичних методик, наочно показує відмінність КТ від МРТ та їх спільність. Не слід робити вибір між процедурами самостійно. Для одержання об’єктивних результатів, необхідна консультація медичного спеціаліста.

Ще можете почитати:

Шкідлива комп’ютерна томографія?

Відео по темі: