Що таке МРТ: як проводиться магнітно-резонансна томографія, принцип дії діагностики

Галузь медичної діагностики має в своєму арсеналі вже достатньо методів, що дозволяють визначити захворювання, яке вразило той чи інший орган. МРТ (магнітно-резонансна томографія) – обстеження, міцно зайняло лідируючу позицію завдяки своїм особливостям. Що таке МРТ і чому методика стала затребувана в останні кілька десятиліть практично по всьому цивілізованому світу, можна дізнатися при ознайомленні з принципом роботи апаратури, що застосовується для здійснення процедури.

Трохи історії

1973 рік, в якому Пол Лотербур – професор хімії опублікував свою статтю про створення зображення на основі магнітного резонансу в науковому журналі Nature, усіма одноголосно прийнятий за час заснування методу. Трохи пізніше Пітер Менсфілд – британський фізик, удосконалив математичні складові створення зображення. За внесок у створення магнітно-резонансної томографії обидва вчені отримали Нобелівську премію в 2003 році.

Вагомий прорив у розвиток методу стався при винаході МРТ-сканера американським ученим і лікарем Реймондом Дамадьяном, одним з перших дослідників можливостей МРТ. За численними даними, вчений є творцем і самого методу, так як ще 1971 році їм була опублікована ідея про виявлення раку за допомогою МРТ. Також є інформація про подачу заявки в Комітет винаходів і відкриттів від радянського винахідника Іванова Ст. А. за даною темою, детально описаної вже в 2000 році.

На чому базується діагностика

Принцип дії МРТ ґрунтується на можливості вивчати тканини людського організму, виходячи з їх насиченості воднем і магнітних властивостей. Ядро водню має один протон, що містить спін (магнітний момент), який під дією магнітного і градієнтних (додаткових) полів, що подаються на резонансній для нього частоті, змінює орієнтацію в просторі.

За параметрами протонів, його магнітних моментів і їх векторів, що існують тільки в двох фазах, а також приєднання протона до спин, можна зробити висновок, якою тканинної субстанції розташований атом водню. Вплив на ділянку тіла електромагнітним полем певної частоти призводить до зміни у частини протонів магнітного моменту на протилежний, а потім до повернення у вихідну позицію.

Програма збору даних МР томографа реєструє викид енергії, що виникає при релаксації збуджених частинок – протонів. З моменту створення метод отримав назву ЯМРТ (ядерно-магнітно-резонансна томографія), і називався так аж до аварії на Чорнобильській АС. Після було вирішено прибрати з назви перше слово, щоб не викликати побоювання у людей сканування МРТ.

Особливості роботи томографа

Апарат для МРТ, що це таке, і які особливості його устрою? Перші прилади, з допомогою яких здійснювалася процедура МРТ, створювали магнітне поле з індукцією 0,005 Тл (Тесла) і якість знімків було низьким. Томографи нашого часу оснащені потужними джерелами, створюють сильне електромагнітне поле. До них відносяться електромагніти з індукцією до 1-3 Тл, іноді до 9,4 Тл, що працюють в рідкому гелії, і постійні магніти до 0,7 Тл, мають високу потужність (неодимові).

Читайте також:  МРТ поперекового відділу хребта: що показує і як роблять?

Постійні викликають у тканинах більш слабку магнітно-резонансну реакцію, ніж електромагнітні, тому область використання перших вельми обмежена. Але при цьому постійні магніти дають можливість провести МРТ обстеження при положенні стоячи, в русі і забезпечувати лікарський доступ до проходить процедуру при виконанні як діагностичних дій, так і лікувальних. Такий контроль дозволяє робити МРТ, так званий метод інтервенційної магнітно-резонансної томографії.



Принцип будови томографа

Якість зображень, одержаних на МРТ апараті 3, і, наприклад, 1, 5 Тл, як правило, не відрізняється. Чіткість знімків залежить від налаштувань обладнання. Але результати обстеження на томографах з індукцією 0,35 Тл будуть набагато нижчі за якістю, ніж на апаратах 1,5 Тл. Обладнання, генеруючий полі менше 1 Тл, не дозволить отримати інформативні знімки внутрішніх органів черевної порожнини і малого таза).

На таких томографах проводиться лише діагностика голови, хребта, суглобів, коли опис МРТ не вимагає зображень високої точності.

Чому в більшості випадків вибирається МРТ?

МРТ діагностика та КТ (комп’ютерна томографія) – два методи, засновані на отримання пошарових зображень органів. Томографія в перекладі з грецької – розтин. Але при цьому методики мають і відмінності – КТ виконує знімки при використанні рентгенівських променів, що піддає організм людини променевому навантаженні, іноді навіть досить великий. Незважаючи на невелику різницю у вартості процедур, часто проводиться МРТ, тому що КТ краще візуалізує тільки кісткові тканини.

А в інших випадках вибирається перша процедура, так як показує МРТ всі м’які і хрящові структури, судинні та нервові утворення різних розмірів. Дослідження виявляє безліч патологічних процесів самого різноманітного характеру. До того ж процедуру, таку як МРТ можна призначати вагітним і годуючим жінкам, дітям, не боячись про можливу шкоду їх здоров’ю або внутрішньоутробного розвитку плода. Дослідження має певні протипоказання, але багато з них не є абсолютними і при виконанні певних умов його можна провести.

Коли необхідна діагностика при використанні магнітного поля?

Показання до МРТ повністю ґрунтуються на її діагностичних особливості, а саме на кількості молекул водню в тканинах. Так, практично у всіх м’яких і хрящових утворів, завдяки процедурі можна діагностувати такі різновиди патологічних процесів:

  • запальні,
  • інфекційні,
  • демієлінізуючі,
  • дистрофічні,
  • дегенеративні,
  • паразитарні,
  • онкологічні.

До того ж, після того як роблять МРТ, стає доступно відстежити зміни в судинних руслах кровоносної системи, а також лімфатичної та її вузлах. Діагностика хребта даним методом дозволяє відтворити повну (тривимірне) зображення всіх утворюють його структур, і провести аналіз діяльності опорно-рухової, нервової та системи кровообігу.



МРТ головного мозку дозволяє отримати 3D модель органу

Ця особливість діагностики іноді змушує пацієнтів, що отримали призначення на процедуру задатися питанням, навіщо роблять МРТ хребта, якщо кісткові тканини при обстеженні візуалізуються недостатньо добре? Рекомендація до проходження обґрунтована тим, що патології хребта часто призводять до виникнення захворювань оточуючих тканин, наприклад, той же остеохондроз, викликає защемлення нервів.

Читайте також:  МРТ колінного суглоба: ціна що показує?

В яких випадках не можна проводити процедуру?

Навіть враховуючи, що МРТ – дослідження нешкідливе і не інвазивне, все ж є причини, що перешкоджають його виконанню. Найголовніша, яка і є абсолютним протипоказанням до процедури – це наявність в тілі металевих предметів. Причина, прямо пов’язана з принципом проведення процедури.

Тому, якщо у пацієнта присутні кардіостимулятор (водій серцевого ритму), зубні та вушні незнімні металеві імплантати, протези клапанів серця, металеві осколки, металеві пластини в кістках, апарат Єлізарова, то на питання, чи можна робити МРТ, відповідь однозначно негативний. Виняток тільки виготовлені імплантати з титану, так як він не є феромагнетиком і не відреагує на вплив магнітного поля.

Особливу небезпеку надають електромагнітні коливання для людей з кардіостимулятором, так як можуть вивести його з ладу, поставивши життя пацієнта під загрозу. До відносних протипоказань виділяється набагато більше, але майже кожне з них можна обійти і провести процедуру при будь-яких сприяють обставин.

Так, до відносним перешкод для проведення обстеження зараховуються:

  • клаустрофобія, психічні та фізіологічні розлади, які проявляються підвищеною збудливістю і неможливістю витримати процедуру в спокійному стані;
  • загальний важкий стан пацієнта – необхідність постійного контролю його основних життєвих показників – дихання, ритмів серця, пульсу, артеріального тиску;
  • алергічна реакція на контрастний препарат (у разі необхідності провести МРТ з контрастуванням);
  • вагітність першого триместру (лікарі бояться призначати процедуру на цьому терміні, так йде закладка основних органів плоду);
  • серцева, дихальна та ниркова недостатність у стадії декомпенсації;
  • ожиріння 2-3 ступеня при масі понад 120-150 кг

Для кожної з перерахованих вище ситуацій можна підібрати альтернативний варіант або необхідно визначитися чи МРТ настільки, або його можна замінити якимось іншим обстеженням. Можна позбавити людину, що страждає на клаустрофобію, від незручностей або спробувати провести процедуру пацієнту з великою вагою, для чого роблять МРТ на відкритому томографі.



Апарат МРТ з відкритим контуром

Потрібно готуватися до процедури?

Діагностика електромагнітним полем не потребує в підготовчому процесі. Немає необхідності дотримуватися певного режиму харчування і дієти. Тільки при необхідності досліджувати органи малого тазу потрібно прийти на процедуру з наповненим сечовим міхуром – так як діагностує МРТ дану область при розправлених стінках органу.

Існує ще один момент, який слід враховувати при призначенні МРТ з контрастним підсиленням. Навіть за умови, що для контрастування застосовуються не викликають алергічні реакції препарати на основі солей гадолінію (Омнискан, Гадовист), все одно попередньо потрібно провести тест. Не можна виключати індивідуальну непереносимість кожного конкретного пацієнта.

Перед тим як йти на процедуру краще всього буде продумати одяг і вибрати ту, яка не містить металевих предметів – замків-блискавок, гудзиків, страз і інших прикрас. У деяких приватних клініках пропонують переодягнутися в медичну сорочку, спеціально призначену для подібного роду заходів. Не слід приходити на МРТ в білизна з люрексом, так як його нитка створена з домішкою заліза.

Безпосередньо перед діагностикою потрібно зняти всі прикраси, годинник, окуляри, знімні зубні протези і вушної апарат.

Важливим моментом, який варто не ігнорувати, є відвідування кабінету з усіма попередніми, якщо такі є, результатами обстежень. Це дозволить лікарю відразу ж порівняти нові знімки і зробити висновок про ефективність лікування або про швидкості прогресування захворювання, або його ремісії. Апарати МРТ створюють настільки потужне магнітне поле, що в кабінеті діагностики не присутній ніяких металевих предметів – кушеток, милиць, тростин та інших особистих речей пацієнтів – всі предмети залишаються за дверима кімнати. Після чого пацієнту дозволяється проходити діагностику.

Читайте також:  МРТ м'яких тканин грудної клітки: що показує і скільки коштує?

Проведення дослідження

Отже, повністю підготовлений пацієнт розташовується на апаратній столі-кушетці і медичний персонал фіксує його для забезпечення повної нерухомості, з урахуванням того, яку область потрібно обстежити. Для закріплення тіла хворого застосовуються спеціально призначені ремені і валики. Паралельно йому пояснюється, що робота томографа супроводжується досить гучним шумом – постукуванням, гулом, що це абсолютно нормально і не повинно викликати побоювань.



Спеціальне кріплення для проведення МРТ голови

Для комфорту при проведенні процедури обстежуваній пропонуються навушники або беруші, що допоможе позбутися від неприємних шумових ефектів. Повідомляють про наявність двостороннього зв’язку між діагностичним кабінетом і кімнатою, в якій знаходиться спеціаліст, що керує процесом. У будь-який момент, якщо пацієнт відчує наростання паніки або зміни свого стану в бік погіршення, можна повідомити лікаря і він перерве сканування.

Безумовно, буде добре, якщо пацієнт перед проходженням МРТ шанує відгуки про нього на будь-яких інтернет-порталах, залишені людьми вже пройшли діагностику. Тоді він зможе підготуватися морально. Якщо ж він знає, що в подібних ситуаціях може злякатися, то варто заздалегідь покликати з собою на процедуру близької людини. Для цього потрібно попередньо дізнатися, чи немає у супроводжуючої особи протипоказань до перебування в електромагнітному полі, щоб не завдати йому шкоди і не створити перешкоди для проведення процедури.

Якщо всі умови виконані, то кушетка томографа, на якій розташовується пацієнт, засувається в тунель апарату і запускається магнітно-резонансне сканування. Сама процедура може тривати від 20 хвилин до години – це залежить від особливостей досліджуваної галузі. Якщо ж існують свідчення МРТ з контрастуванням, наприклад, при підозрах на онкологічні процеси, то час діагностики, як правило, збільшується вдвічі.

Після діагностування

По закінченні процедури в більшості клінік пацієнтові пропонується почекати 1-2 години, поки лікар розшифрує результати дослідження. Після чого отримані дані видаються на руки пройшов обстеження у вигляді знімків, а також на цифрових носіях – компактних дисках, які доступно можна переглянути в будь-який зручний час. Ніякого додаткового відпочинку від МРТ не потрібно – діагностика не впливає на фізичний, психічний і емоційний стан пацієнта. По завершенні всіх заходів, пов’язаних з відвідуванням клініки, він може займатися своїми звичними справами, в тому числі і керувати різною технікою.

Ще можете почитати:

Протипоказання до МРТ головного мозку

Відео по темі: