МРТ колінного суглоба — що показує і як роблять?

Магнітно-резонансна томографія — точний, інформативний і безпечний метод, який проводиться для діагностики різних хвороб опорно-рухового апарату, в тому числі колінного суглоба. МРТ колінного суглоба дозволяє виявити структурні порушення після травм і при обмеженні рухливості коліна, поставити точний діагноз для вибору оптимальної схеми терапії.

Суть методу

В основі магнітно-резонансної томографії лежить вплив на досліджувану область сильним магнітним полем і отримання відповідного електромагнітного випромінювання від атомів водню, що перебувають у воді (людський організм на 90 % складається з води).

МРТ здійснюється за допомогою спеціального апарату — томографа, що створює магнітне випромінювання і радіохвилі. Апарат сканує досліджувану область, хвильові коливання передаються на комп’ютер, перетворюються у зображення. Після завершення сканування доктор може вивчити отримані знімки, на яких зображуються всі деталі досліджуваної області в різних проекціях, а також пошарово в розрізі.

В окремих випадках для більшої інформативності пацієнту незадовго до дослідження вводиться контрастна речовина (препарати на основі гадолінію). МРТ з контрастом дозволяє більш точно візуалізувати локалізацію патологічного вогнища і деструктивних процесів, злоякісного переродження тканин.

При патології колінного суглоба МРТ з контрастом застосовується рідко, в основному для виявлення доброякісних і злоякісних утворень, метастазів.

Що покаже МРТ коліна?

Методом МРТ виявляються:

  • мікротріщини і різні дефекти у хрящових і кісткових структурах коліна;
  • скупчення рідини або крові в коліні, яке може стати причиною інфекційного запалення;
  • защемлення, відрив, розрив меніска;
  • пошкодження сухожиль і зв’язок;
  • патологічні потовщення сухожиль;
  • ураження м’язів, жирової тканини, кровоносних судин;
  • інфекційні та запальні процеси в тканинах;
  • доброякісні та злоякісні новоутворення.

Переваги методу

До основних переваг методу можна віднести:

  • високу інформативність;
  • чіткість зображень на знімку, що дозволяє точно виявити локалізацію патологічного вогнища;
  • можливість роздрукувати знімки, записати результати на цифровий носій;
  • безболісність;
  • безпека (променеве навантаження відсутнє, вплив магнітного поля не завдає шкоди здоров’ю);
  • неінвазивність методу, що виключає ризик інфікування;
  • мінімальний список протипоказань;
  • відсутність необхідності спеціальної підготовки.
При МРТ не застосовується шкідливий іонізуюче випромінювання, завдяки чому діагностику можна проводити повторно через короткі інтервали часу.

Свідчення

МРТ коліна дозволяє оцінити стан різних структур — капсули, менісків, хрящів, м’язів, сухожиль і зв’язок колінного суглоба.

Читайте також:  Що таке КТ в медицині, чим відрізняється від МРТ і що краще?

Показання до проведення МРТ колінного суглоба наступні:

  1. Постійний больовий синдром та/або обмеження рухливості суглоба (якщо причина ще не встановлена).
  2. Підозра на артрит, артроз, тендиніт, синовіт, бурсит та інші запальні і деструктивні захворювання суглоба.
  3. Розриви зв’язок, защемлення сухожиль і нервових закінчень.
  4. Переломи, погано помітні на рентгенівських знімках.
  5. Оцінка стану меніска колінного суглоба після травми.
  6. Інфекційні ураження (наприклад, остеомієліт).
  7. Діагностика хвороби Гоффа або оцінка ефективності проведеної терапії.
  8. Виявлення кісти Бейкера, хронічної водянки коліна, гемартрозу, остеохондропатії.
  9. Передопераційна підготовка до ендопротезування та інших видів операцій на коліні.
  10. Контроль стану суглоба після встановлення імплантату.
  11. Підозра на розвиток пухлини.

МРТ — основний метод діагностики синовиомы (пухлини, що розвивається в синовіальній оболонці суглоба), який дозволяє виявити новоутворення, поширеність і локалізацію патологічного процесу, наявність метастазів.

Протипоказання

Деяким пацієнтам МРТ проводити не можна. Протипоказання до процедури представлені в таблиці.

Абсолютні Відносні Для МРТ з контрастом
Наявність в тілі незнімних металевих конструкцій (нейростимуляторів, кардіостимуляторів, протезів, інсулінової помпи, слухового апарату). Наявність на будь-якій ділянці тіла татуювань, виконаних з застосуванням феромагнітних частинок у складі барвника. Важкий стан пацієнта, гостра дихальна або серцева недостатність. Надлишкова маса тіла, ожиріння (більшість пристроїв розрахована на вагу до 130 кг, і тільки в деяких клініках встановлені томографи, що дозволяють обстежувати пацієнтів вагою до 250 кг). Боязнь замкнутого простору — клаустрофобія (МРТ здійснюється в апаратах закритого типу, однак при клаустрофобії може проводитися шляхом занурення пацієнта в медикаментозний сон, або в томографі відкритого типу). Різні психічні розлади, включаючи гиперкинез — стан, при якому пацієнт не здатний контролювати рухи власного тіла (дослідження може проводитися тільки з попереднім застосуванням заспокійливих засобів — спеціального газу, ін’єкцій). Ниркова недостатність. Необхідність гемодіалізу. Наявність алергії на контрастну речовину. Період вагітності і грудного вигодовування (контрастує речовина може викликати патології у розвитку плоду і дитини).

Етапи процедури

Направлення на проведення магнітно-резонансної томографії дає артролог, ревматолог, травматолог або ортопед, лікар-онколог. МРТ колінного суглоба може призначатися як самостійна процедура або у складі комплексної діагностики.

Як підготуватися?

Спеціальної попередньої підготовки до магнітно-резонансної томографії не потрібно — не потрібно приймати будь-яких препаратів, дотримуватись спеціальної дієти. Єдине обмеження — при проведенні МРТ колінного суглоба з контрастом не слід їсти і пити не пізніше, ніж за 5-6 годин до дослідження.

Перед процедурою потрібно сидіти на спеціальній дієті!

Підготуватися до діагностики потрібно тільки безпосередньо перед процедурою — перед входом в кабінет зняти всі металеві предмети (окуляри, годинник, шпильки, прикраси), залишити за межами кабінету усі електронні пристрої, переодягнутися, якщо видали одноразовий медичний одяг.

Дитині складно залишатися нерухомим під час процедури, тому дітям віком до 7 років перед МРТ призначають прийом седативних (заспокійливих) препаратів або навіть проводять процедуру під загальним наркозом.

Як роблять МРТ коліна?

Камера томографа оснащена світлом і системою вентиляції, переговорним пристроєм для двостороннього зв’язку доктора і пацієнта, тривожною кнопкою для виклику лікаря (якщо під час обстеження різко погіршується самопочуття пацієнта). Система вентиляції видає досить гучний шум, тому пацієнтам перед процедурою пропонують надіти навушники.

Читайте також:  мрт краніовертебрального переходу: показання та порядок проведення

Процедура стандартна МРТ. Пацієнт розміщується на столі пристрою в горизонтальному положенні. Доктор фіксує кінцівки обстежуваного з допомогою валиків і ремінців. Стіл засувається в тунель томографа, фахівець починає сканування. При цьому пацієнт не відчуває дискомфорту і болю, легко витримує час сканування. Після завершення обстеження стіл висувається з капсули пристрою, ноги і руки пацієнта звільняються від кріплень.

Навіть незначне рух під час процедури може спотворити результати обстеження.

Розшифровка результатів

Доктор приступає до обробки отриманих зображень та складання висновку. Для розшифровки результатів лікарі нерідко використовують спеціальний атлас МРТ колінного суглоба (Ст. Ст. Чураянц, О. П. Філіппов), в якому представлені структури здорового суглоба, зображені на МРТ, і варіанти відхилень від норми. Атлас розроблений на підставі МРТ-досліджень, даних артроскопії та хірургічних втручань, що дозволяє найбільш повно уявити характер ураження суглобових структур.

У мережі можна знайти спеціалізовані ресурси, на яких проводиться безкоштовно розшифровка результатів МРТ коліна в онлайн-режимі.

Час процедури

Час процедури складає близько півгодини. У деяких випадках сканування триває близько 60 хвилин. Розшифровка одержаних під час процедури знімків і підготовка висновку займає близько години. У складних випадках, коли потрібна консультація інших фахівців, висновок видається на наступний день.

Де роблять і скільки коштує МРТ?

В містах і великих населених пунктах існує велика кількість клінік і медичних центрів, де можна пройти МРТ колінного суглоба.

МРТ колінного суглоба — дорогий діагностичний метод, вартість якого варіюється в межах 1200-3500 гривень. Вартість процедури може істотно відрізнятися, що визначається регіоном розташування і статусом клініки, типом застосовуваного устаткування. Однак у деяких випадках тільки МРТ дозволяє поставити точний діагноз, тому висока ціна дослідження себе виправдовує.

За полісом ОМС

За полісом ОМС (документ можна отримати в регіональному представництві страхової компанії) магнітно-резонансну томографію колінного суглоба можна пройти безкоштовно. Процедура дорога, тому безкоштовно проводиться лише особам, дійсно нужденним у подібному дослідженні. Лікар повинен документально обґрунтувати, чому в даному випадку не можна застосувати більш доступні діагностичні методи.

Щоб записатися в чергу на обстеження, при собі потрібно мати:

  • висновок лікаря;
  • направлення на МРТ;
  • паспорт;
  • поліс ОМС.
Читайте також:  Що таке МРТ: як проводиться магнітно-резонансна томографія, принцип дії діагностики

Томографія проводиться протягом місяця після реєстрації.

Альтернативні методи діагностики

Крім магнітно-резонансної томографії для діагностики захворювань коліна проводять ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію, рентген, мультиспиральную комп’ютерну томографію (МСКТ). І пацієнти нерідко задаються питанням, який метод є більш інформативним і точним.

Коли потрібен рентген?

Рентген — один з інформативних методів обстеження кісток, тому в першу чергу призначається при переломах. Але якщо травма погано помітна на рентгенівському знімку, додатково призначається МРТ. Крім того, рентгенографія не дозволяє повноцінно вивчити стан менісків і зв’язок колінного суглоба.

Чим відрізняються УЗД і МРТ?

МРТ та УЗД порівнювати некоректно, оскільки ці два дослідження проводяться за різними показаннями, мають різні цілі і завдання. Найчастіше ультразвукове дослідження проводиться на початкових етапах діагностики для оцінки стану м’яких тканин, вивчення структури і товщини суглобового хряща коліна. На відміну від МРТ, ультразвукове дослідження не дозволяє оцінити обсяг і протяжність пошкодження тканин, що не візуалізує субхондральну кістку.

Результати УЗД в чому залежать від кваліфікації та професіоналізму діагноста.

КТ і МРТ — в чому різниця

МРТ чітко показує стан м’яких тканин і кісткових структур колінного суглоба. Комп’ютерна томографія добре відображує стан кісткових структур, тоді як зв’язки, сухожилля і м’які тканини, що оточують коліно, при КТ проглядаються нечітко.

Що краще — МРТ або МСКТ

При мультиспіральному комп’ютерної томографії колінний суглоб сканується рентгенівськими променями, а одержувані сигнали передаються на комп’ютер, обробляються спеціальною програмою, перетворюються у зображення.

Основна відмінність цих двох методів обстеження — у видах випромінювання (рентгенівське і магнітне). МСКТ дозволяє отримувати зображення в більш тонких зрізах, які можна перебудувати в різних площинах, у вигляді тривимірних зображень. Однозначно сказати, яка процедура більш точна, неможливо. У кожному випадку оптимальний метод діагностики повинен підбирати лікар.

МРТ — інформативний метод, що дозволяє точно визначити локалізацію і характер патологічних процесів навіть на ранніх стадіях, коли ще відсутні яскраво виражені клінічні симптоми захворювання. Точність діагностики важлива при призначенні оптимальної схеми лікування, яку лікар повинен підбирати з урахуванням виду і тяжкості патологічних змін у колінному суглобі. А єдиним недоліком методу МРТ є висока вартість.

diagnoz.in.ua