Парвовірус у дітей і дорослих: симптоми, лікування інфекції

Парвовирусная інфекція — захворювання вірусного генезу. Більшість медиків, називають парвовірус «п’ятим захворюванням» з групи інфекцій нозологічної форми, що супроводжуються шкірними висипаннями. Особливу небезпеку захворювання становить для вагітних жінок і пацієнтів з імунодефіцитом.

При своєчасній реакції, лікування парвовируса має сприятливий результат.

Етіологія

Вірус В19 — збудник парвовируса. За результатами проведених досліджень, антитіла цього патогена має кожен другий житель планети. Більшу частину вірусоносіїв складають діти у віці від п’яти до вісімнадцяти років. Найчастіше спалахи захворювання простежуються навесні і взимку, в місцях великого скупчення дітей: школах, дитячих садках.

Виявити вірус можна тільки по мазку з зіву, сироватці крові та секрету дихальних шляхів.

Серед дорослого населення найбільш схильні до інфікування люди, які за родом своєї діяльності контактують з хворими з апластическими кризами.

До кінця встановити причину передачі парвовируса в природних умовах не вдалося досі. Вчені висувають кілька версій: передача вірусу повітряно-крапельним шляхом, а також при тісному контакті з інфікованим.

Парвовірус стійкий до високих температур (зберігає життєздатність протягом шістнадцяти годин при нагріванні до 60 гр).

Патогенез

За результатами серологічних досліджень доведено, що процес від інфікування людини до потрапляння вірусу в кров займає кілька днів. Розвивається перша стадія парвовируса. Триває шість-сім днів. У цей час у хворого спостерігаються загальні ознаки інтоксикації: біль голови, озноб, гарячка, свербіж шкірних покривів.

Важливо! На першій фазі відбувається виділення вірусу в навколишнє середовище через секрет дихальних шляхів. Ризики передачі інфекції повітряно-крапельним шляхом зростають у рази. Ще сім днів відбувається поступове зниження показника гемоглобіну.

На сімнадцяті добу після зараження починається друга фаза парвовируса. До цього часу починають з’являтися специфічні антитіла до вірусу, які зникають вже через кілька місяців. На другій фазі розвитку, збудник зникає з секрету дихальних шляхів.

Перебіг і наслідки інфекції багато в чому визначено станом імунітету людини. Міцні, загартовані люди в лікуванні парвовируса не потребують. Захворювання в них протікає безсимптомно, швидко і без ускладнень.

Види парвовируса

  • вроджений — процес інфікування відбувається в утробі матері, проявляється як водянка плода або вроджена анемія;
  • набутий — інфікування відбувається при тісному контакті з хворим або повітряно-крапельним шляхом.
Читайте також:  Чим небезпечний кір для дітей без щеплень

Інфекція придбаного типу може проходити в наступних формах:

  • легкої;
  • среднетяжелой;
  • важкою.

Форми захворювання

  • гостра — клінічні прояви розвиваються протягом тридцяти днів;
  • затяжна — симптоми зберігаються не менше дев’яноста діб;
  • хронічна інфекція — прояви захворювання зберігаються більше трьох місяців.

Симптоматика

Клінічна картина парвовируса у дітей і дорослих проявляється по-різному.

Характерні ознаки парвовируса В19 у дітей

  • дитина скаржиться на біль у м’язах і голові;
  • показник температури тіла – 37,5-38,0 °С;
  • дитина став млявий, апатичний, малорухливий;
  • можливо розлад травлення, нудота.

Вже через сім днів на щічках малюка з’являється характерна ознака захворювання — висипання. Це рожеві плями, невідчутні руками, по малюнку нагадують мереживо. Поступово висип вражає весь тулуб і кінцівки, викликає свербіння і почервоніння шкіри.

Протягом десяти днів висип проходить. Рецидиви можливі при тривалому перебуванні під прямими сонячними променями, різкої зміни кліматичних умов, тривалому стані стресу, надмірних фізичних навантаженнях.

Важливо! Характерне прояв парвовируса — висип свідчить про те, що пацієнт вже не заразний для навколишніх.

Симптоми парвовирусной інфекції у дорослих

Клінічна картина інфікування парвовирусом В 19 у дорослих проявляється в наступному:

  1. Ознаки артриту — симетричне ураження периферичних суглобів, ранкова скутість рухів, почервоніння і набряклість шкіри над ураженим суглобом. При відсутності ускладнень, цей симптом проходить вже через три тижні.
  2. Хронічна анемія проявляється у пацієнтів на тлі імунодефіциту у формі змін в кістковому мозку.
  3. Ознаки фарингіту – проявляється в період поширення вірусу з крові.
  4. Розлад шлунково-кишкового тракту.
  5. Апластический криз, для якого характерні: сонливість, блідість шкірних покривів, прискорене серцебиття, швидка стомлюваність, знижений рівень гемоглобіну.

Діагностика

Парвовірус, через схожість симптомів, дуже часто помилково діагностують як кір, скарлатину або краснуху. На першій консультації, лікар досліджує історію хвороби пацієнта, скликає та проводить аналіз анамнезу. Також він оглядає шкірні покриви хворого, опитує його на предмет термінів появи клінічних проявів захворювання.

Помилка в постановці діагнозу може стати причиною розвитку важких ускладнень. Уникнути такої ситуації допоможе диференціальна діагностика:

  • лабораторний аналіз крові — дозволяє визначити морфологію еритроцитів, загальна кількість тромбоцитів;
  • ПЛР — допомагає визначити ДНК вірусу-збудника захворювання;
  • імуноферментний аналіз — дозволяє визначити в сироватці крові специфічні антитіла;
  • радиоиммунный аналіз — додатковий метод серологічного дослідження, мета якого схожа з імуноферментним аналізом;
  • ультразвукове дослідження — необхідно при підозрі на парвовірус у вагітних.
Читайте також:  Основний метод профілактики кору - вакцинація: специфічна, неспецифічна

При необхідності, з метою уточнення спірних моментів в діагностиці, пацієнту рекомендовані наступні методи дослідження:

  1. УЗД черевної порожнини.
  2. Рентгенографія.
  3. Магнітно-резонансна томографія.
  4. Пункція спинномозкової рідини.

Лікувальна тактика

Вакцини від цього захворювання, як і специфічного лікування парвовирусной інфекції не існує.

Пацієнтам рекомендується дотримуватися наступної тактики лікування:

  1. Дотримувати строгий постільний режим, обмежувати спілкування інфікованих осіб зі здоровими людьми. Хворим показаний спокій і відпочинок. Дітям категорично заборонені активні ігри та заняття спортом.
  2. Дотримуватися повноцінного харчування. Меню повинно бути добре продумано і включати тільки ті продукти, які добре засвоюються, містять достатню кількість вітамінів і мікроелементів.
  3. Пити більше рідини.

Медикаментозна терапія

Парвовирусная інфекція легкої форми медикаментами не лікується. Прийом лікарських засобів показаний для усунення симптомів, супутніх захворювань, спровокованих збудником В 19.

З метою зменшення больових відчуттів при артриті хворим показаний прийом нестероїдних протизапальних засобів.

Лікування анемії передбачає внутрішньовенне введення імуноглобуліну, що містить антитіла до вірусу В 19. Людський імуноглобулін вводять внутрішньовенно пацієнтам з тяжкими формами енцефаліту, гепатиту. Також при анемії пацієнтам показаний місячний курс прийому фолієвої кислоти і препаратів заліза.

Знизити прояви загальної інтоксикації (свербіж, лихоманка) допоможуть жарознижуючі засоби і препарати десенсибилизирующего властивості.

Вагітним жінкам, у яких діагностовано інфекція парвовируса, яка спровокувала важку анемію плоду, показано переливання крові.

Важливо! Якщо патологія діагностована в першому триместрі, ризик мимовільного аборту високі.

У разі, коли патологія діагностована після 32 тижня вагітності, медики вдаються до передчасного розродження.

Важливо! Пацієнтів, потенційно небезпечних для оточуючих (виділяють інфекцію у зовнішнє середовище) лікують тільки в умовах стаціонару інфекційної лікарні, в ізольованих палатах. Небезпечними в плані зараження є пацієнти із захворюваннями хронічної анемії і апластического кризу.

Помилки лікувальної тактики або повна відсутність медичної допомоги при парвовирусе чреваті розвитком важких ускладнень:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Порушення нервової системи.
  3. Міокардит.
  4. Реактивний гепатит.
“alt=”Парвовірус у дітей і дорослих: симптоми, лікування інфекції”>

Профілактика

Уникнути інфікування парвовирусом, а також розвитку ускладнень захворювання можна, дотримуючись певних правил профілактики:

  • мінімізувати контакти з інфікованими людьми. Особливо уважними повинні бути вагітні жінки, пацієнти із захворюваннями імунної системи та хронічною анемією;
  • дотримуватися правил гієни;
  • правильно харчуватися, дотримуватися помірних фізичних навантажень, режиму роботи і відпочинку — всі ці рекомендації допомагають зміцнити імунітет;
  • щорічно проходити профілактичний огляд.
Читайте також:  Рожевий лишай: симптоми, причини та діагностика захворювання

Хронічний парвовірус вимагає тривалого часу лікування, при цьому не виключається ймовірність розвитку небажаних наслідків.

diagnoz.in.ua