Контагіозний молюск на шкірі тіла: симптоми і методи лікування

Контагіозний молюск – захворювання, яке вражає епітеліальні шари шкіри. Патогенез обумовлений попаданням в організм людини вірусів Molitor hominis або також віспяною групи. Проникнувши всередину, збудник інфікує клітини і розмножується в цитоплазмі.

Інші назви хвороби:

  • заразна эпителиома Нейссера;
  • молюск епітеліальний;
  • молюск бородавчастий;
  • сальні вугри Гебры.

Збудником контагіозного молюска під мікроскопом

Збудник відноситься до антропонозам і становить небезпеку тільки для людини. Захворювання не має розділення за гендерною ознаками і вражає людей будь-якої статі і віку. Лікування проводиться амбулаторно методами консервативної медицини або в домашніх умовах народними засобами.

Симптоми та діагностика захворювання

Клінічна картина яскраво виражена, постановка діагнозу праці не представляє. Інкубаційний період залежить від супутніх захворювань, приєднаних інфекцій, сили імунітету. Час розвитку від моменту зараження до перших симптомів варіюється від 14 днів до півроку. Будь-яких змін у самопочутті людини не спостерігається. Головний і єдиний специфічний ознака – поява на шкірі і слизових безболісних, порожнистих всередині утворень.

Вузлики мають здатність до зростання і розвитку. В момент формування їх розмір не перевищує 2 мм, протягом 2-4 місяців відбувається збільшення до 1 див. У випадках атипових проявів захворювання можливе утворення гігантських вузлів (до 2 см). У порожнинах папул знаходиться біла творожистая маса, що складається з дегенерованих клітин епітелію, вірусних частинок і лімфоцитів.

До специфічних ознак контагіозного молюска відносяться:

  1. Освіти напівсферичної форми, сплощені зверху, з рівними краями.
  2. На початку захворювання вузли щільні, гладкі, блискучі. Колір – ніжно-рожевий, жовтий, бежевий, молочний. Нерідко зустрічаються освіти з перламутровим відливом. З плином часу обриси розпливаються, колір змінюється на виражений рожевий.
  3. В центрі навчання знаходиться поглиблення або ямочка, схожа на пупок або кратер.
  4. Вузли виникають поодинці або групами. Вони з’єднуються, утворюючи значні по площі конгломерати.
  5. Вражають будь-яку частину тіла: обличчя, пахвові западини, груди, геніталії.
  6. Ніколи не виникають на стопах і долонях. В цьому їх відмінність від папілом.

Існують якісь «пріоритети» в розташуванні папул у дітей, підлітків і дорослих.

У дітей від року до чотирьох років утворення molluscum contagiosym з’являються:

  • в пахвових западинах;
  • на кінцівках;
  • на грудях, животі, обличчі;
  • в паху і на геніталіях.

У підлітків і дорослих:

  • на зовнішніх статевих органах;
  • внутрішній стороні стегна і промежини;
  • в області навколо рота і окологлазничной зоні.

Яких-небудь специфічних особливостей локалізації утворень медиками не виявлено. У чоловіків уражається шкіра навколо ануса, статевий член і лобок; у жінок – області малих статевих губ, промежини, слизова оболонка піхви. У дітей молодше року мінімальний ризик зараження. Немовля захищають материнські антитіла, придбані в період внутрішньоутробного розвитку.

Читайте також:  Алкоголь після щеплення від кору: коли можна пити?

Виявлення захворювання і його диференціація базується на трьох принципах: збір клінічних даних, огляд, інструментальне обстеження.

В ході бесіди з лікарем складається анамнез. Первинний огляд виявляє структуру, колір, локалізацію та стадію розвитку утворень. Для підтвердження або спростування попереднього діагнозу проводиться мікроскопічне дослідження виділень. Знаковий ознака при цьому – видозміна епітеліальних клітин, у протоплазмі яких містяться специфічні утворення – моллюсковые тільця.

При диференційному аналізі виключаються гострокінцеві кондиломи, сифілітичні висипання, бородавки. При локалізації в пахвових западинах контагіозний молюск диференціюється від сирингомы; при злилися в єдиний конгломерат вузлах – від червоного плоского лишаю і бородавчастої дискератомы.

Кожному пацієнту необхідно пройти обстеження і здати аналізи на ВІЛ-інфекцію. Контагіозний молюск – частий супутник Сніду.

Причини зараження

На сьогоднішній день відомо 4 штами вірусу: MCV-I і далі – II, III, IV. На території колишнього СРСР найпоширенішою причиною зараження є віруси 1-ой і 2-ой різновиди. У дітей інфікування контагіозний молюском – результат успішної атаки вірусу 1-го типу, що передається при безпосередньому контакті або використанні чужих предметів побуту та гігієни.

У дорослих зараження обумовлено попаданням в організм вірусу 2-го типу. Зазвичай це відбувається через статевий контакт. Клінічні картини при цьому не мають принципових відмінностей. Обидва штами вірусу викликають шкірне захворювання.

Як провокуючі фактори розглядаються наступні умови:

  • низький імунний поріг і імунодефіцитні стани;
  • канцерные процеси;
  • перманентне використання гормональних засобів;
  • дерматические ураження шкіри;
  • порушення гормонального і хімічного балансу організму.

Зі ста пацієнтів, що заразилися контагіозний молюском, 80 не досягли 15 років. До групи ризику відносяться:

  • діти від року до чотирьох років;
  • діти, які беруть глюкокортикоїдні гормони;
  • діти, з діагностованою екземою або атопічним дерматитом.

Шляхи зараження

Вірус контагіозного молюска відноситься до антропонозным, заразитися від тваринного їм неможливо.

Існує чотири основні шляхи інфікування:

  • прямий контакт;
  • опосередкований контакт;
  • через статевого партнера.

Прямий шлях передачі включає будь-які тактильні контакти хворої і здорової людини: обійми, масаж, потиски рук, заняття парними видами спорту, грудне вигодовування, поцілунки.

Опосередковано контактний шлях інфікування зустрічається найбільш часто. Зараження відбувається через використання чужих предметів побуту, гігієни, косметичних засобів. Молюски на шкірі з’являються через дитячі іграшки та одяг, постільна та столова білизна, посуд, гребінці, туш для вій. Це призводить до епідемічних спалахів захворювання в дитячих закладах.

До опосередковано контактного шляху передачі відноситься зараження через воду. Ризик кратно збільшується в басейнах, лазнях, саунах, аквапарках.

Статевий шлях зараження – «прерогатива» дорослих. Висипання на шкірі з’являються, як результат нехтування бар’єрними засобами захисту. У цьому випадку контагіозний молюск у дорослих розташовується в області геніталій.

Не всі люди, що мають безпосередній контакт з хворим або носієм вірусу, стають жертвою захворювання. Деякі мають стійкий імунітет до інфекції. Ні прямої, ні опосередкований контакт не призведе до появи шкірних молюсків.

Читайте також:  Контагіозний молюск у дітей: лікування шкірного захворювання на тілі дитини

Лікування контагіозного молюска

Видалення утворень – недовгий і майже безболісний процес. Однак знищуються тільки зовнішні прояви захворювання. Вірус залишається в організмі, патологія переходить в хронічну форму. При будь-якому ослабленні імунітету папули з’являються знову.

Лікування у дорослих

Видалення утворень відбувається в умовах медичного закладу після консультації дерматолога або дерматовенеролога і постановки діагнозу. В даний час для лікування дорослих пацієнтів передбачено хірургічне видалення папул, застосування лікарських засобів місцевої дії, прийом препаратів, що підтримують і зміцнюють імунітет. При підборі ліків лікарем враховуються вікова група, загальне самопочуття і стан здоров’я пацієнта, стадія та ступінь тяжкості захворювання, супутні патології.

У разі приєднаних інфекцій пацієнт проходить курс антибактеріальної та антимікробної терапії; при станах імунодефіциту – курс прийому імуностимуляторів. В усіх випадках показаний прийом противірусних препаратів: Диоксициклина, Гризеофульвіну, індукторів Інтерферону, що скорочують ризик рецидиву контагіозного молюска.

Як лікувати дітей

Існує офіційна думка частини лікарів, що найкраще лікування контагіозного молюска у дітей – очікування. Імунітет дитини впорається із захворюванням самостійно, а противірусні препарати не принесуть бажаного результату. Лікування показане у випадках слабкого імунітету, важкого перебігу хвороби, великих областей поразки.

Як кошти місцевого застосування розглядаються мазь Ифагель і крем Віферон. Обидва препарати володіють потужним противірусним ефектом, скорочують ризик інфікування здорової тканини, порушують структуру самого вірусу. Мазі наносять на уражену ділянку до п’яти разів на добу. Проміжок між процедурами не повинен перевищувати 12 годин. Також використовуються оксолінова мазь та Ацикловір.

До медикаментів загальної дії, показаним для дитячого застосування, відноситься Изопринозин. Препарат має одночасним противірусною та імуномодулюючою дією.

В домашніх умовах можливо видалення вмісту папули пінцетом. Забирається вся міститься в порожнині папули маса до появи крові. Ранка обробляється йодом або перекисом водню і змащується оксоліновою маззю. У важких випадках можливе оперативне видалення утворень лазером, методами кріодеструкції або електрокоагуляції.

Лікування в домашніх умовах

Самостійне лікування можливо тільки після консультації дерматолога і під його наглядом. Перша і головна умова – виключення будь-якого контакту зі збудником.

Як медикаменти місцевої дії використовують:

  1. Настойки йоду, нітрату срібла, фенол. Ці кошти припікають молюска, дезінфікують і лікують уражені зони.
  2. Левомеколь – противірусну та ранозаживляющую мазь.
  3. Ретин – крем, що володіє підсушують і знімає запалення дією.

Для внутрішнього прийому показаний прийом Бисептола, Диоксициклина, Гризеофульвіну. Щоб уникнути рецидивів використовується Інтерферон і препарати на його основі. Індуктори Інтерферону активують імунну систему, захищають організм від явних і прихованих інфекцій. Разом з пероральним прийомом рекомендується змащувати уражені ділянки интерферонсодержащими кремами і мазями.

Народні засоби

Часник. Знищує бактерії, бореться з вірусами, містить благотворно впливає на шкірні покриви сірку.

  1. Свіжовичавленим соком часнику кілька разів на день змащують освіти.
  2. Кашку з часнику і вершкового масла наносять на уражені ділянки 2 рази на день.
  3. Висипання протирають половинкою зубчики часнику.
Читайте також:  Дієта при рожевому лишаї: що можна і не можна їсти

Чистотіл. Використовується сік з свіжозібраних рослин. Можна змащувати папули чистим соком або спиртовим розчином.

Марганцівка. Висипання обробляються дуже концентрованим розчином.

Черемха. Засіб готується з соку листя і домашнього вершкового масла. Лікарі рекомендують обробляти нові «черепашки» або робити пов’язки на ніч.

Календула – природний антисептик. Для лікування висипань застосовується масло, мазь, спиртова настоянка. Перед початком лікування сферу молюска розкривають і видавлюють вміст, потім обробляють ранку.

Хірургічне видалення

Механічне видалення папул. Папули проколюються кюреткой або видавлюються пінцетом з подальшою обробкою розчином йоду, фенолом або ферезолом. Спосіб придатний для видалення невеликих утворень.

  1. Електрокоагуляція і діатермокоагуляція. Метод використовується при великих сполучених конгломератах або гігантських папулах. Це основний спосіб ліквідації «раковин» для ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Перед безпосереднім вилученням шкіру пацієнта змащують кремом з аналгетичну дію. В окремих випадках застосовується місцева лидокаиновая анестезія.
  2. Кріодеструкція. Метод впливу на патологічно змінену тканину низькими температурами. Найчастіше використовується сухий лід або рідкий азот. Тривалість процедури – від декількох секунд до двох хвилин.
  3. Лазерне видалення. Безболісний метод, що не залишає слідів. Знищення папул відбувається спрямованим пучком фотонів. Метод показаний для видалення молюска у дітей.

Ускладнення

Висипання на шкірі носять доброякісний характер, ускладнення зустрічаються рідко. Як наслідок появи молюска на повіках можливий розвиток кон’юнктивіту. При вираженій сухості шкіри або супутніх дерматитах розвивається ороговевающая форма, що погано піддається лікуванню.

В разі приєднання бактеріальної інфекції після розтину вогнища з’являється ранка, яка при загоєнні залишає рубці.

При ураженні області геніталій шкіра із-за постійного тертя і вологості легко інфікується. Збудник займає все нові ділянки.

У вагітних захворювання нерідко набуває атипові форми, поєднується з вторинним бактеріальним інфікуванням. Патологія носить реактивний характер з тотальним поширенням осередків.

В окремих випадках виникає шкірний свербіж. Розчісування «раковин» призводить до подальшого поширення інфекції.

У ВІЛ-інфікованих молюск проявляється або у вигляді безлічі дрібних, схожих на висип утворень, або у вигляді гігантських папул, при загоєнні залишають шрами і рубці.

“alt=”Контагіозний молюск на шкірі тіла: симптоми та методи лікування”>

Профілактика

Заходи профілактики прості і не вимагають значних фінансових і фізичних зусиль. До них відноситься:

  1. Дотримання особистої гігієни: обробка рук з милом після роботи із землею або контакту з наповнювачами дитячих пісочниць. Саме в пісочницях міститься найвища концентрація збудника.
  2. По можливості виключити контакт з хворим або носієм вірусу.
  3. Якщо вимити руки з милом неможливо, протерти їх дезінфікуючими серветками.
  4. Купатися у відповідних санітарних норм водоймах.
  5. Виключити безладні статеві зв’язки. Навіть застосування бар’єрної контрацепції не дає стовідсоткового захисту від зараження.
  6. Відвідати дерматолога при підозрі на інфекцію. Лікувати захворювання на початковій стадії набагато легше.